衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）》的通知
衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕114號
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局：
按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)工作安排，為規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)
電子病歷管理，明確醫(yī)療機構(gòu)電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當具有的功能，更
好地發(fā)揮電子病歷在醫(yī)療工作中的支持作用，促進以電子病歷為
核心的醫(yī)院信息化建設(shè)工作，我部組織制定了《電子病歷系統(tǒng)功
能規(guī)范（試行）》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
二〇一〇年十二月三十日
電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）
第一章 總則
第一條 為規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)電子病歷管理，明確醫(yī)療機構(gòu)電子
病歷系統(tǒng)應(yīng)當具有的功能，更好地發(fā)揮電子病歷在醫(yī)療工作中的
支持作用，促進以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)工作，根據(jù)
《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《病
歷書寫基本規(guī)范》、《電子病歷基本規(guī)范（試行）》和《電子病
歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標準（試行）》等法律、法規(guī)和規(guī)范性文件，
制定本規(guī)范。
第二條 本規(guī)范適用于醫(yī)療機構(gòu)電子病歷系統(tǒng)的建立、使用、
數(shù)據(jù)保存、共享和管理。
第三條 電子病歷系統(tǒng)是指醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部支持電子病歷信息
的采集、存儲、訪問和在線幫助，并圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)
療安全、提高醫(yī)療效率而提供信息處理和智能化服務(wù)功能的計算
機信息系統(tǒng)，既包括應(yīng)用于門（急）診、病房的臨床信息系統(tǒng)，
也包括檢查檢驗、病理、影像、心電、超聲等醫(yī)技科室的信息系
統(tǒng)。 |
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