黑龍江省社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設方案
第一章 綜述
1.1 社區(qū)衛(wèi)生服務現(xiàn)狀
“看病難、看病貴”現(xiàn)象逐漸突出
看病難、看病貴問題已越來越受到社會各界的關注，在北京，由于優(yōu)質醫(yī)療資源過分向大醫(yī)院集中，社區(qū)衛(wèi)生服務存在資源短缺、服務能力不強、不能滿足群眾基本衛(wèi)生服務需求等問題，沒有發(fā)揮應有的作用，未能取得群眾的信任。群眾在得了病后，只有去大醫(yī)院就診。隨著人口數(shù)的急劇膨脹，社會老齡化問題的日漸嚴峻，“看病難、看病貴”現(xiàn)象變得越來越突出。
社區(qū)衛(wèi)生服務缺乏統(tǒng)一、規(guī)范的標準
一直以來，社區(qū)衛(wèi)生服務在各個方面、各個層面都缺乏一個統(tǒng)一、規(guī)范的標準，各區(qū)縣、社區(qū)中心、社區(qū)站都在根據(jù)自身的條件、需要、和理解來搞自身的建設，最終導致各社區(qū)衛(wèi)生機構表現(xiàn)出巨大的差異性，給社區(qū)衛(wèi)生的總體建設、統(tǒng)籌規(guī)劃、統(tǒng)一管理帶來了巨大的困難，嚴重影響了社區(qū)衛(wèi)生的規(guī)范發(fā)展。這表現(xiàn)在：
沒有開放的公共衛(wèi)生接口系統(tǒng)，重復錄入情況嚴重；
部分社區(qū)衛(wèi)生機構沒有基本的硬件條件，如計算機、傳輸線路等；
沒有全市統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生服務業(yè)務指導系統(tǒng)和標準；
沒有全市統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生服務平臺，不能完成管理體系信息和服務體系信息的交換；
沒有統(tǒng)一的居民健康檔案的數(shù)據(jù)標準，各區(qū)之間不能進行數(shù)據(jù)交換。等等方面。
社區(qū)衛(wèi)生服務運行機制不匹配
社區(qū)衛(wèi)生服務機構承擔著提供公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務的巨大任務，具有公益性質，不以營利為目的。但是現(xiàn)在絕大多數(shù)的社區(qū)衛(wèi)生機構都沒有的到各種資源的支持，甚至掙扎在死亡線上。其機構的性質、人員編制、績效考核、資金來源均沒有保證。
社區(qū)衛(wèi)生工作人員水平難以提高
由于資源匱乏、收入沒有保證、門診量少等等原因，社區(qū)衛(wèi)生服務機構的從業(yè)人員素質普遍偏低，缺少學習、培訓和實踐的機會，社區(qū)衛(wèi)生工作人員水平難以提高
科學的統(tǒng)計、分析、決策難以實現(xiàn)
由于沒有一個統(tǒng)一的規(guī)劃，各社區(qū)衛(wèi)生服務機構事實上是獨立的信息孤島，導致主管部門無法掌握他們的各種情況，并據(jù)此進行統(tǒng)計、分析、決策。具體表現(xiàn)為：
各社區(qū)衛(wèi)生服務機構的系統(tǒng)千差萬別，數(shù)據(jù)格式不同，基礎目錄不同，不能夠匯總到一起來進行統(tǒng)計、分析。
各中心、社區(qū)站均自行采購和管理藥品，不能夠為政府統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送提供一個基本的支持。
各中心、社區(qū)站的財務均由自己管理，沒有統(tǒng)一的財務管理軟件，不能為實行收支兩條線提供支持。
1.2 社區(qū)衛(wèi)生服務系統(tǒng)應用系統(tǒng)建設現(xiàn)狀
由于受限于現(xiàn)有的網(wǎng)絡和硬件設施，各區(qū)縣現(xiàn)有的社區(qū)衛(wèi)生服務應用系統(tǒng)的建設差別較大。
比較起來，城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生應用軟件建設起步早，而在偏遠地區(qū)，社區(qū)衛(wèi)生服務工作基本停留在手工操作階段。但是，即使在經(jīng)濟比較發(fā)達的城區(qū)，各區(qū)甚至各社區(qū)服務中心都沒有統(tǒng)一功能統(tǒng)一版本的社區(qū)衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)， 社區(qū)服務中心自行開發(fā)的應用軟件只能滿足基本的社區(qū)衛(wèi)生服務要求。這為社區(qū)衛(wèi)生相關政策的執(zhí)行，社區(qū)衛(wèi)生服務系統(tǒng)與外系統(tǒng)的接口帶來了極大的不便。因此，從社區(qū)衛(wèi)生管理的需要出發(fā)，急需建設一套保留個性化要求的、全市統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)應用軟件。
1.3 系統(tǒng)建設目標
社區(qū)衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)的建設主要的目的是全面貫徹委市政府《關于加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》的精神，從醫(yī)療體制改革入手，構建新型兩級城市衛(wèi)生服務體系，并通過建立全過程監(jiān)控、網(wǎng)格化管理、標準化支撐的社區(qū)衛(wèi)生服務管理系統(tǒng)，為解決老百姓“看病難，看病貴”的問題打下堅實的基礎。
其實現(xiàn)的主要目標為：
建立六位一體的社區(qū)衛(wèi)生服務信息化支撐平臺
建立集中與分布相結合的社區(qū)衛(wèi)生數(shù)據(jù)管理中心
實現(xiàn)全市居民生命全周期健康信息的管理
建立社區(qū)衛(wèi)生服務綜合信息管理與評價體系
建立支撐社區(qū)衛(wèi)生體制改革的信息化業(yè)務運營流程
編制社區(qū)衛(wèi)生體系標準，為數(shù)據(jù)共享、設計整合以及評價社區(qū)服務管理水平奠定基礎。
建立藥品集中采購、統(tǒng)一配送、零差價銷售管理系統(tǒng)，使社區(qū)居民用上質優(yōu)價廉的社區(qū)衛(wèi)生服務常
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