目錄
第一章 序言 ..................................................................... 1
1.1. 建設(shè)目標(biāo) ............................................................................................................... 1
1.1.1. 總體目標(biāo) ................................................................ 1
1.1.2. 具體目標(biāo) ................................................................ 1
1.2. 需求分析 ............................................................................................................... 1
1.2.1. 組織結(jié)構(gòu)分析 ............................................................ 1
1.2.2. 角色分析 ................................................................ 2
1.2.2.1 數(shù)據(jù)提供者 .................................................................................................................... 2
1.2.2.2 數(shù)據(jù)接收及應(yīng)用者 ........................................................................................................ 3
1.3. 主要建設(shè)內(nèi)容 ....................................................................................................... 3
1.4. 系統(tǒng)建設(shè)原則 ....................................................................................................... 4
第二章 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化目標(biāo) ................................................... 5
2.1. 建設(shè)一個覆蓋全省的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化體系 ............................................... 5
2.2. 實現(xiàn)對全省范圍內(nèi)所有居民的健康衛(wèi)生保障 ................................................... 5
2.3. 提高衛(wèi)生局、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的決策能力 ....................... 5
2.4. 實現(xiàn)對現(xiàn)有業(yè)務(wù)系統(tǒng)應(yīng)用整合 ........................................................................... 5
2.5. 實現(xiàn)全區(qū)各級衛(wèi)生行政機構(gòu)、專業(yè)機構(gòu)、基層業(yè)務(wù)機構(gòu)之間的協(xié)同工作 ... 5
2.6. 充分體現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本思想 ................................................................... 6
2.7. 融醫(yī)療、防疫為一體，建立完整健康信息庫 ................................................... 6
2.8. 建立機構(gòu)互動機制，適應(yīng)衛(wèi)生體制改革要求 ................................................... 6
2.9. 加強疾病監(jiān)控、深化疾病干預(yù)和監(jiān)控力度 ....................................................... 6
2.10. 保證健康檔案安全性 ......................................................................................... 7
第三章 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)解決方案概述 ......................................... 8
3.1. 完整的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)體系 ........................................................................... 8
3.1.1. 系統(tǒng)結(jié)構(gòu)關(guān)系圖 .......................................................... 8
3.1.2. 以健康檔案為核心的四環(huán)結(jié)構(gòu) .............................................. 8
3.1.3. 以健康檔案為基礎(chǔ)，全面整合業(yè)務(wù)信息 ...................................... 9
3.2. 簡單易用的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)平臺 ........................................................................... 9
3.3. 基于數(shù)據(jù)交換的三層架構(gòu)設(shè)計解決區(qū)域性數(shù)據(jù)共享 ....................................... 9
3.4. 分布與集中相結(jié)合的數(shù)據(jù)庫設(shè)計 ..................................................................... 10
3.5. 以健康檔案為數(shù)據(jù)總線，業(yè)務(wù)模塊插件式設(shè)計 ............................................. 10
3.6. 信息整合(包含數(shù)據(jù)及流程)解決外部系統(tǒng)與社區(qū)數(shù)據(jù)共享 ..........................11
第四章 系統(tǒng)設(shè)計思想 ............................................................ 12
4.1. 系統(tǒng)設(shè)計方法 ..................................................................................................... 12
4.2. 系統(tǒng)設(shè)計特點 ..................................................................................................... 13
4.2.1. 軟件自動集成 ........................................................... 13
4.2.2. 支持異構(gòu)數(shù)據(jù)庫 ......................................................... 13
4.2.3. 采用Web應(yīng)用 ........................................................... 13
4.2.4. 高可靠性和安全性 ....................................................... 13
4.2.5. 具備可擴展的業(yè)務(wù)框架 ................................................... 13
4.2.6. 核心技術(shù) ............................................................... 14
4.2.7. 信息流描述 ............................................................. 14
4.2.7.1 數(shù)據(jù)集中 ...................................................................................................................... 14
4.2.7.2 數(shù)據(jù)交換 ...................................................................................................................... 14
第五章 系統(tǒng)總體設(shè)計方案 ........................................................ 15
5.1. 應(yīng)用系統(tǒng)總體架構(gòu) ............................................................................................... 15
5.2. 網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)圖 ................................................................................................... 18
5.3. 系統(tǒng)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu) ....................................................................................................... 19
5.3.1. 衛(wèi)生局外網(wǎng)平臺 ......................................................... 19
5.3.2. 互聯(lián)網(wǎng)平臺 ............................................................. 20
5.4. 應(yīng)用系統(tǒng)設(shè)計 ..................................................................................................... 20
5.4.1. 采用SOA總體架構(gòu) ....................................................... 20
5.4.2. 采用基于J2EE的三層應(yīng)用體系結(jié)構(gòu)的整體優(yōu)勢 .............................. 24
5.4.3. 以統(tǒng)一的集成平臺為基礎(chǔ)實現(xiàn)多種集成方式 ................................. 26
5.4.4. 采用基于Web Services技術(shù)來實現(xiàn)系統(tǒng)對外接口 ............................ 27
5.4.5. 系統(tǒng)總體設(shè)計遵循MVC設(shè)計模式 ........................................... 29
5.4.6. PORTAL技術(shù)的使用 ...................................................... 32
5.4.7. 數(shù)據(jù)加密傳輸 ........................................................... 33
5.5. 采用B/S構(gòu)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)核心業(yè)務(wù)系統(tǒng) ..................................................... 33
5.6. （.Net）智能客戶端 ......................................................................................... 34
5.7. 前端開發(fā)工具的選擇 ......................................................................................... 35
5.8. 采用業(yè)務(wù)流程管理 ............................................................................................. 35
5.9. 網(wǎng)絡(luò)環(huán)境選型 ..................................................................................................... 36
5.10. 業(yè)務(wù)系統(tǒng)支持目前主流數(shù)據(jù)庫 ....................................................................... 36
第六章 數(shù)據(jù)中心建設(shè)方案 ........................................................ 37
6.1. 數(shù)據(jù)庫部署 ......................................................................................................... 37
6.2. 數(shù)據(jù)中心的作用 ................................................................................................. 38
6.3. 基本思路 ............................................................................................................. 38
6.4. 設(shè)計原則 ............................................................................................................. 39
6.5. 主要功用 ............................................................................................................. 40
6.6. 方案描述 ............................................................................................................. 40
6.6.1. 數(shù)據(jù)中心的組成 ......................................................... 40
6.6.2. 面向主題設(shè)計 ........................................................... 42
6.6.3. 時間、空間維度設(shè)計 ..................................................... 43
6.6.4. 索引設(shè)計 ............................................................... 43
6.6.5. 數(shù)據(jù)動態(tài)流動結(jié)構(gòu) ....................................................... 43
6.6.6. 有效的冗余設(shè)計 ......................................................... 44
6.6.7. 數(shù)據(jù)中心庫管理系統(tǒng)的功能 ............................................... 44
6.6.8. 操作系統(tǒng)選型windows2003 ............................................... 44
6.6.9. WebSphere應(yīng)用服務(wù)器軟件 ............................................... 46
6.6.9.1 應(yīng)用服務(wù)器軟件選型原則 .......................................................................................... 46
6.6.9.2 WebSphere 介紹 .......................................................................................................... 46
6.6.9.3 WebSphere突出特點 ................................................................................................... 47
6.6.9.4 WebSphere具體表現(xiàn) ................................................................................................... 48
6.6.10. 數(shù)據(jù)庫中心運行管理子系統(tǒng)設(shè)計 .......................................... 49
6.6.10.1 用戶管理 .................................................................................................................... 49
6.6.10.2 傳輸節(jié)點管理 ............................................................................................................ 50
6.6.10.3 密鑰管理 .................................................................................................................... 50
6.6.10.4 日志審計 .................................................................................................................... 51
6.6.10.5 共享數(shù)據(jù)的備份與恢復(fù) ............................................................................................ 51
6.6.10.6 系統(tǒng)配臵 .................................................................................................................... 51
第七章 區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)核心業(yè)務(wù)支撐 ........................................ 52
7.1. 統(tǒng)一衛(wèi)生服務(wù)居民身份唯一識別碼 ................................................................... 52
7.2. 系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè) ................................................................................................... 52
7.2.1. 項目規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)體系 ....................................................... 52
7.2.2. 項目規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)編碼框架 ................................................... 53
7.2.3. 業(yè)務(wù)類指標(biāo)分類編碼方法 ................................................. 53
7.2.4. 業(yè)務(wù)類指標(biāo)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu) ..................................................... 53
7.3. 數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)（地方相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)參考） ............................................................... 54
7.3.1. 疾病預(yù)防控制業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn) ........................................... 54
7.3.1.1 結(jié)核病報告卡 JC_JHB ........................................................................................... 54
7.3.1.2 性病報告卡 JC_XB ................................................................................................. 55
7.3.1.3 腫瘤病例報告卡 JC_ZL .......................................................................................... 55
7.3.2. 基層衛(wèi)生業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn) ............................................... 56
7.3.2.1 個人健康檔案類--個人檔案（JK_GRDA） .............................................................. 56
7.3.2.2 個人健康檔案類--個人核心檔案表（JK_HXDA） ................................................. 57
7.3.3. 醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn) ............................................... 58
7.3.3.1 病人門診信息類---門診處方MS_CF01 .................................................................... 58
7.3.3.2 病人門診信息類---門診處方明細(xì) MS_CF02 ......................................................... 59
7.3.3.3 ICD-10疾病診斷標(biāo)準(zhǔn) .................................................................................................. 60
7.4. 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)安全設(shè)計 ..................................................................... 60
7.4.1. 應(yīng)用系統(tǒng)機構(gòu)分析 ....................................................... 60
7.4.2. 應(yīng)用系統(tǒng)角色分析 ....................................................... 61
7.4.2.1 角色分類 ...................................................................................................................... 61
7.4.2.2 用戶注冊 ...................................................................................................................... 61
7.4.2.3 用戶登陸 ...................................................................................................................... 61
7.4.3. 應(yīng)用系統(tǒng)安全框架 ....................................................... 62
7.4.4. 構(gòu)建應(yīng)用系統(tǒng)安全 ....................................................... 63
7.4.4.1 訪問控制安全 .............................................................................................................. 63
7.4.4.2 數(shù)據(jù)庫層安全 .............................................................................................................. 63
7.4.4.3 數(shù)據(jù)傳輸安全 .............................................................................................................. 64
7.4.4.4 數(shù)據(jù)存儲安全 .............................................................................................................. 64
7.5. 金仕達(dá)衛(wèi)寧信息平臺后臺服務(wù)管理系統(tǒng) ......................................................... 64
7.5.1. ASP的概念 ............................................................. 64
7.5.2. ASP的特點 ............................................................. 65
7.5.3. 系統(tǒng)功能描述 ........................................................... 65
7.5.3.1 統(tǒng)一權(quán)限管理 .............................................................................................................. 65
7.5.3.2 個人門戶配臵 .............................................................................................................. 65
7.5.3.3 全文檢索 ...................................................................................................................... 66
7.5.3.4 日志管理 ...................................................................................................................... 66
7.5.3.5 服務(wù)管理 ...................................................................................................................... 66
7.5.3.6 功能與權(quán)限管理 .......................................................................................................... 66
7.5.3.7 應(yīng)用升級與版本發(fā)布 .................................................................................................. 67
7.5.3.8 集中監(jiān)控 ...................................................................................................................... 67
7.5.3.9 性能審計 ...................................................................................................................... 67
7.5.3.10 遠(yuǎn)程管理 .................................................................................................................... 67
第八章 社區(qū)系統(tǒng)外部接口建設(shè) .................................................... 68
8.1. 需求分析 ............................................................................................................. 68
8.2. 數(shù)據(jù)交換技術(shù)方案 ............................................................................................. 68
8.2.1. 數(shù)據(jù)交換的業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn) ..................................................... 69
8.2.2. 數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)接口 ....................................................... 73
8.2.3. 數(shù)據(jù)調(diào)閱采用金仕達(dá)通用信息檢索系統(tǒng) ..................................... 74
第九章 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)系統(tǒng) .................................................... 75
9.1. 通用功能 ............................................................................................................. 75
9.2. 健康檔案管理 ....................................................................................................... 76
9.2.1. 個人健康檔案管理 ....................................................... 76
9.2.1.1 個人基本信息 ........................................................................................................... 77
9.2.1.2 主要問題目錄 ........................................................................................................... 78
9.2.1.3 年度體檢表 ............................................................................................................... 79
9.2.1.4 SOAP服務(wù)記錄 .......................................................................................................... 82
9.2.2. 家庭健康檔案 ........................................................... 85
9.2.3. 社區(qū)健康檔案管理 ....................................................... 86
9.2.3.1 社會人口學(xué)診斷 ....................................................................................................... 87
9.2.3.2 流行病學(xué)診斷（社區(qū)健康狀況） ........................................................................... 88
9.2.3.3 行為與環(huán)境診斷（居住環(huán)境） ............................................................................... 88
9.2.3.4 組織與利用診斷（衛(wèi)生資源與利用） ................................................................... 88
9.2.3.5 管理與政策診斷 ....................................................................................................... 89
9.2.3.6 診斷結(jié)果顯示 ........................................................................................................... 89
9.2.3.7 形成診斷報告 ........................................................................................................... 89
9.2.3.8 社區(qū)衛(wèi)生信息統(tǒng)計 ................................................................................................... 89
9.3. 社區(qū)傳染病預(yù)防控制 ........................................................................................... 90
9.3.1. 疫情監(jiān)測和報告（傳染病監(jiān)測和報告） ..................................... 90
9.3.1.1 傳染病報告卡管理 ................................................................................................... 90
9.3.1.2 疫情實時監(jiān)控和預(yù)警 ............................................................................................... 92
9.3.1.3 流行病學(xué)調(diào)查 ........................................................................................................... 93
9.3.1.4 傳染病漏報調(diào)查 ....................................................................................................... 93
9.3.2. 預(yù)防接種 ............................................................... 93
9.3.2.1 計劃免疫對象管理（免疫對象分布） ................................................................... 94
9.3.2.2 接種信息記錄 ........................................................................................................... 94
9.3.2.3 冷鏈設(shè)備及接種器材資料管理 ............................................................................... 95
9.3.2.4 健康教育處方管理 ................................................................................................... 96
9.3.2.5 流行病學(xué)調(diào)查記錄 ................................................................................................... 96
9.3.2.6 查詢和統(tǒng)計 ............................................................................................................... 96
9.3.2.7 預(yù)警分析 ................................................................................................................... 97
9.3.2.8 提醒、示警功能 ....................................................................................................... 97
9.3.2.9 報表管理 ................................................................................................................... 97
9.3.3. 性病、艾滋病防治 ....................................................... 97
9.3.4. 愛國衛(wèi)生指導(dǎo) ........................................................... 98
9.4. 社區(qū)慢性病預(yù)防控制 ........................................................................................... 99
9.4.1. 高血壓管理 ............................................................. 99
9.4.1.1 高血壓病例管理流程圖 ........................................................................................... 99
9.4.1.2 高血壓管理建卡 ..................................................................................................... 100
9.4.1.3 高血壓患者年檢表 ................................................................................................. 101
9.4.1.4 高血壓隨訪信息 ..................................................................................................... 101
9.4.1.5 高血壓轉(zhuǎn)組 ............................................................................................................. 102
9.4.1.6 血壓變動圖 ............................................................................................................. 103
9.4.1.7 高血壓病人隨訪提醒 ............................................................................................. 104
9.4.1.8 轉(zhuǎn)診管理 ................................................................................................................. 104
9.4.2. 糖尿病管理 ............................................................ 105
9.4.2.1 糖尿病病例管理流程圖 ......................................................................................... 105
9.4.2.2 糖尿病管理卡 ......................................................................................................... 106
9.4.2.3 糖尿病年檢表 ......................................................................................................... 107
9.4.2.4 糖尿病隨訪記錄 ..................................................................................................... 107
9.4.2.5 血糖變動圖 ............................................................................................................. 108
9.4.2.6 糖尿病人隨訪提醒 ................................................................................................. 109
9.4.2.7 轉(zhuǎn)診管理 ................................................................................................................. 109
9.4.3. 腫瘤管理 .............................................................. 110
9.4.3.1 腫瘤病例管理流程圖 ............................................................................................. 110
9.4.3.2 腫瘤管理卡 ............................................................................................................. 111
9.4.3.3 腫瘤患者年檢表 ..................................................................................................... 112
9.4.3.4 隨訪管理 ................................................................................................................. 112
9.4.3.5 卡氏評分 ................................................................................................................. 113
9.4.3.6 危險因素管理 ......................................................................................................... 114
9.4.3.7 乳腺癌的篩檢 ......................................................................................................... 114
9.4.3.8 宮頸癌的篩檢 ......................................................................................................... 114
9.4.3.9 結(jié)腸、直腸癌的篩檢 ............................................................................................. 114
9.4.3.10 高危人群健康干預(yù) ............................................................................................... 114
9.4.4. 社區(qū)慢性病防制 ........................................................ 114
9.5. 社區(qū)婦女保健 ......................................................................................................115
9.5.1. 育齡期及更年期婦女健康管理 ............................................ 116
9.5.1.1 育齡期及更年期婦女保健卡信息 ......................................................................... 116
9.5.1.2 婦女健康檢查表 ..................................................................................................... 116
9.5.1.3 婦女健康管理隨訪表 ............................................................................................. 118
9.5.1.4 評估量表 ................................................................................................................. 119
9.5.2. 孕產(chǎn)婦保健服務(wù)管理（健康管理） ........................................ 119
9.5.2.1 孕產(chǎn)婦健康檔案 ..................................................................................................... 119
9.5.2.2 早孕保健（基本情況） ......................................................................................... 120
9.5.2.3 產(chǎn)前保健 ................................................................................................................. 120
9.5.2.4 產(chǎn)后保健 ................................................................................................................. 125
9.5.2.5 產(chǎn)后42天產(chǎn)婦健康檢查記錄表 ........................................................................... 125
9.5.3. 孕產(chǎn)婦高危管理 ........................................................ 125
9.5.4. 出生醫(yī)學(xué)證明管理 ...................................................... 126
9.5.5. 產(chǎn)前篩查與診斷管理 .................................................... 126
9.5.6. 孕產(chǎn)婦死亡報告管理 .................................................... 127
9.5.7. 母乳喂養(yǎng)情況調(diào)查 ...................................................... 127
9.5.8. 孕產(chǎn)婦保健報表 ........................................................ 127
9.5.9. 計劃生育技術(shù)服務(wù)管理 .................................................. 127
9.5.10. 社區(qū)婦女保健健康教育................................................. 128
9.5.11. 婦女病查治管理（婦女病篩查） ......................................... 128
9.6. 兒童保健信息系統(tǒng) ............................................................................................. 128
9.6.1. 兒童花名冊 ............................................................ 129
9.6.2. 0-36個月兒童健康管理 ................................................. 130
9.6.2.1 新生兒疾病篩查管理 ............................................................................................. 130
9.6.2.2 兒童健康管理隨訪表 ............................................................................................. 130
9.6.3. 兒童健康體檢管理 ...................................................... 131
9.6.4. 體弱兒專案管理 ........................................................ 135
9.6.5. 出生缺陷監(jiān)測管理 ...................................................... 135
9.6.6. 五歲以下兒童死亡報告管理 .............................................. 136
9.6.7. 托幼機構(gòu)管理 .......................................................... 136
9.6.8. 生長發(fā)育評價 .......................................................... 136
9.6.8.1 個體評價 ................................................................................................................. 136
9.6.8.2 集中評價 ................................................................................................................. 137
9.6.9. 兒保查詢報表 .......................................................... 137
9.6.10. 兒童發(fā)育評價參考值 .................................................. 137
9.7. 中老年人保健 ..................................................................................................... 137
9.7.1. 60歲以上老人實行專案管理 ............................................. 137
9.7.2. 中老年人健康管理 ...................................................... 137
9.7.3. 中老年人健康教育管理 .................................................. 138
9.8. 社區(qū)康復(fù)服務(wù)管理 ............................................................................................. 138
9.8.1. 康復(fù)對象專案管理 ...................................................... 138
9.8.2. 康復(fù)指導(dǎo)記錄及評估（隨訪記錄） ........................................ 138
9.9. 社區(qū)計劃生育技術(shù)服務(wù)管理 ............................................................................. 138
9.9.1. 育齡婦女管理 .......................................................... 138
9.9.2. 避孕藥具發(fā)放 .......................................................... 139
9.9.3. 上報報表 .............................................................. 140
9.10. 健康教育與促進 ............................................................................................... 141
9.10.1. 健教資料和設(shè)備管理 .................................................. 141
9.10.2. 健教計劃管理 ........................................................ 141
9.10.3. 健教活動管理 ........................................................ 141
9.10.4. 效果評估 ............................................................ 142
9.11. 綜合管理與統(tǒng)計 ............................................................................................... 143
9.11.1. 社區(qū)日常業(yè)務(wù)情況分析................................................. 145
9.11.2. 健康檔案分析 ........................................................ 146
9.11.3. 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)傳染病監(jiān)測............................................... 146
9.11.4. 社區(qū)婦幼計生分析 .................................................... 147
9.11.5. 監(jiān)督管理 ............................................................ 147
第十章 區(qū)域衛(wèi)生信息安全機制建設(shè) ............................................... 148
10.1. 數(shù)據(jù)中心安全解決方案 ................................................................................... 148
10.1.1. 網(wǎng)絡(luò)安全脆弱性及風(fēng)險評估 ............................................. 148
10.1.1.1 脆弱性及威脅性分析 .............................................................................................. 148
10.1.1.2 風(fēng)險評估 .................................................................................................................. 150
10.1.2. 衛(wèi)生信息網(wǎng)安全方案組成............................................... 151
10.1.2.1 防火墻分級部署 ...................................................................................................... 151
10.1.2.2 入侵檢測系統(tǒng)部署 .................................................................................................. 151
10.1.2.3 漏洞掃描系統(tǒng)部署 .................................................................................................. 153
10.1.2.4 防病毒產(chǎn)品部署 ...................................................................................................... 153
10.1.2.5 安全評估 .................................................................................................................. 153
10.2. 數(shù)據(jù)中心容災(zāi)規(guī)劃 ........................................................................................... 154
10.3. IT基礎(chǔ)設(shè)施與網(wǎng)絡(luò)安全 ................................................................................... 154
10.4. 訪問控制 ........................................................................................................... 156
10.5. 身份和信任管理 ............................................................................................... 158
10.6. 安全審計 ........................................................................................................... 159
10.7. 解決方案 ........................................................................................................... 161 |
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