目 錄
1 工具欄說明及使用 1
1.1 生成模板 1
1.1.1 默認值 1
1.2 右鍵菜單 1
1.2.1 雙劃線 1
1.2.2 上下標 1
2 電子病歷 2
2.1 病人資料 2
2.2 醫生工作站 3
2.2.1 住院病案首頁 3
2.2.2 住院病歷——普通住院病歷 4
2.2.3 住院病歷—自由風格錄入 4
2.2.4 病程記錄 5
2.2.5 會診記錄 6
2.2.6 出院記錄 7
2.2.7 死亡記錄 7
2.2.8 死亡病例討論記錄 8
2.2.9 病案質量評分標準 8
2.3 護士工作站 9
2.3.1 三測表 9
2.3.2 一般護理記錄 10
2.3.3 一般患者護理記錄 11
2.3.4 手術護理記錄 13
2.3.5 術前小結 14
2.3.6 手術記錄單 14
2.4 輔助工具 15
2.4.1 表單記錄查詢 15
2.4.2 刪除記錄查詢 15
2.4.3 病人標簽 16
2.4.4 特殊符號維護 16
2.4.5 模板維護 17
2.4.6 數據檢索 17
2.4.7 自定義表單編輯 18
2.4.8 電子病歷設置 22
2.5 病案質控管理 23
2.5.1 病歷回收 23
2.5.2 病歷回收統計報表 24
2.5.3 節假日設置 24
2.5.4 隨訪病人信息查詢 24
電 子 病 歷
1 工具欄說明及使用
1.1 生成模板:寫完病歷內容后,點擊工具欄上的 圖標,會彈出【創建模板】窗體,填寫相應的模板名稱和模板分類,選擇模塊的適用范圍,點確定。如果要修改模板的值,需要在【模板維護】界面做維護。
1.1.1 默認值:在需要生成默認的區域,右鍵選擇[智能數據引擎],選擇需要生成的默認,點“確定”,然后再點擊工具欄上的 ,對彈出的許多詢問窗體,選擇“是”。
1.2 右鍵菜單
1.2.1 雙劃線:在修改他人病歷記錄的時候,不能直接的刪除內容,只能通過[雙劃線刪除]的方式進行修改,選中要修改的內容,右鍵雙劃線刪除。同時,此處將會記錄是修改人和修改的時間。
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