一. 項目背景
本項目的需求始于現實用戶的應用需求以及現有產品的自主完善計劃。
現有成本核算系統的不足主要是以下方面:
業務上:
1. 從表開始,不能有效反映具體的經濟業務
2. 二維平面結構,不能有效反映多層次,多體系的數據
3. 不同核算對象,需要重復數據采集
4. 沒有帳戶余額,只有當期發生數據;
5. 沒有結合醫院實際的核算方法,無明顯的核算層次
技術上:
1. 應用規劃和規劃調整困難;
2. 數據采集定義繁瑣,需要大量重復細致的采集定義
3. 數據采集效率不高,甚至低下
產品應用現狀:
掌握了系統的操作,不能勝任醫院的成本核算應用的規劃實施。系統實際是一個并不優良的平面報表工具,唯一優點是還能夠從其他業務系統自動采集數據。
二. 項目概述
2.1 相關名詞解釋
成本
在一定條件下,企業為生產(提供)一定品種的產品(服務)所發生的各種物化勞動和活化勞動的貨幣表現。
醫院成本
醫院在醫療服務過程中發生的各種耗費或者支出的貨幣表現。
醫院成本核算
對醫院在一定時期內實際發生的各項成本費用進行完整、系統地記錄、歸集、計算和分配,根據醫院業務活動特點和管理要求,按照醫院醫療活動的不同對象、不同階段、不同項目,作出有關的財務處理,計算總成本和單位成本,以確定一定時期內的成本水平,并加以控制和考核,為成本管理提供客觀真實成本資料和一種經濟管理活動。
成本分析
根據實際成本資料和其他相關資料,對實際發生的成本水平及其產生原因的分析,找出其中的差異與原因對下期成本執行進行調整與規范。
2.2 業務要求
2.2.1 系統實現目標
科室成本核算系統:以醫院科室為單位,能實現與HIS軟件對接、歸集和分配醫療總成本。并通過科學、合理的分配方法,對管理、醫療輔助、醫技、直接醫療(門診、臨床)各類科室,分項、逐級、分步分配結轉科室成本,實現全院各類科室的全成本。并對科室收入、成本、收益進行核算,輸出、打印“收入、成本、收益”、“成本構成”、“成本項目”、“成本分析”、“成本分配”五類報表,通過比較、趨勢、因素等多方面分析,全方位、多視角提供分析決策、控制的信息,為經營決策服務。
內部分配核算:以科室全成本核算數據為基礎,為醫院提供了獎勵分配的模型,采用豐富靈活的選擇方式,通過對績效的考核,分別計算科室和個人獎金,使內部分配更具有標準化、系統化,更好地促進醫院的管理工作。
病種成本核算:在科室全成本核算的基礎上,按照ICD10的病種分類方法,配合增加病例分型(按各病種的A、B、C、D四型),分別核算病種成本,從病種角度為醫院經營提供數據支持。(下期完成)
項目成本核算:依據科室全成本核算的數據及業務統計的數據對各醫療項目的成本核算,從項目角度提供醫院經營決策的分析。(下期完成)
成本計劃控制:在實現對醫院科室全成本核算的基礎上,建立對全院各核算單元的預算制,指定成本計劃,對支出和費用進行有效控制、保證成本計劃的完成。
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