目 錄
Ⅰ電子病歷管理信息系統 4
1.1系統約束 4
1.2 系統登錄 4
1.3系統首頁 8
1.3.1修改密碼 9
1.3.2 注銷系統 9
1.4系統用戶權限設計 10
1.4.1角色管理 10
1.4.2 角色菜單分配 11
1.5系統用戶管理 12
1.5.1系統用戶管理 12
1.6醫療機構信息管理 16
1.6.1醫療機構信息 17
1.6.2醫院床位信息管理 19
1.6.3醫院科室模板分配 21
1.6.4文檔快捷方式配置 21
1.7病歷平臺信息管理 22
1.7.1病人病歷信息管理 22
1.7.2病人病歷歸檔管理 24
1.8病歷文檔模板管理 26
1.8.1病歷文檔模板管理 27
1.8.2自定義病歷模板管理 28
1.9業務活動記錄分類 29
1.9.1業務記錄分類管理 29
1.9.2業務菜單配置管理 30
Ⅱ 個人電子病歷管理信息系統 30
2.1 病歷概要 31
2.1.1病人基本信息 31
2.2 住院病歷記錄 32
2.2.1 住院病案首頁 32
2.2.1.1病案首頁 32
2.2.2入院病歷記錄 33
2.2.2.1入院記錄 33
2.2.3住院醫囑 34
2.2.3.1長期醫囑 34
2.2.3.2臨時醫囑 35
2.2.3.3 His相關用藥信息 35
2.2.4住院病程記錄 36
2.2.4.1首次病程記錄 36
2.2.4.2日常病程記錄 37
2.2.4.3 會診記錄 37
2.2.4.4 術前小結 38
2.2.4.5 產程圖 39
2.2.5體溫記錄 39
2.2.5.1體溫護理記錄 40
2.2.5.2新生兒體溫記錄 40
2.2.6一般治療處置記錄 41
2.2.6.1手術記錄 41
2.2.7護理操作記錄 42
2.2.7.1一般護理記錄 42
2.2.7.2特殊護理記錄 42
2.2.7.3手術護理記錄 43
2.2.8出院病歷記錄 44
2.2.8.1出院記錄 44
2.3 轉診記錄 45
2.3.1 轉診記錄單 45
2.4 知情告知信息 45
2.4.1 輸血同意書 46
2.4.2 特殊檢查及治療同意書 46
2.4.3 手術同意書 47
2.4.4 麻醉同意書 48
2.4.5 病重(危)通知書 48
2.4.6 自動出院或轉院同意書 49
2.4.7 住院病人外出請假申請單 50
2.4.8 院外專家會診申請書 50
2.4.9 有創性診斷、治療操作同意書 51
2.4.10 出院通知書 52
2.4.11 其他醫療知情同意書 53
2.5傳染病報告 53
2.5.1 醫院感染調查表 53
Ⅰ電子病歷管理信息系統
1.1系統約束
【查詢】:點擊此類按鈕,系統將根據查詢條件讀取對應的數據信息并顯示。
【新增】:點擊此類按鈕,系統將出現新增頁面,用戶可以輸入相應信息新增到數據庫中。
【查看】:點擊此類鏈接,系統將從數據庫中讀取對應數據信息并顯示。
【編輯】:點擊此類鏈接,系統將從數據庫中讀取對應的數據信息顯示到修改頁面上,用戶可以查看或修改。
【刪除】:點擊此類鏈接,系統將在當前數據信息列表中刪除此記錄信息。
【保存】:點擊此類按鈕,系統將用戶錄入的數據信息或者修改的數據信息更新到數據庫中。
【返回】:點擊此類按鈕,系統將從當前頁面跳轉到數據信息列表頁面。
【導出】:點擊此類按鈕,系統將導出查詢出來的所有數據信息。
【打印】:點擊此類鏈接,系統將打印相對應的紙質表格數據信息。
1.2 系統登錄
功能說明:檢測用戶是否為合法用戶。
注:在登錄系統之前,需安裝系統需要的組件,否則不能登錄此系統,組件安裝如下進行說明:
1.首先設置IE瀏覽器Internet安全設置:
(1)打開IE瀏覽器,點擊【工具】菜單,找到【Internet選項】,點擊【Internet選項】菜單,彈出如圖:
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