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資源介紹
1.1        醫生醫囑  DOCTOR_ORDERS
字段中文名稱        字段名        類型        長度        說明
病人標識號        PATIENT_ID        C        10        非空
病人本次住院標識        VISIT_ID        N        2        非空
醫囑序號        ORDER_NO        N        4        一個病人的所有醫囑獨立分配序號,按時間順序,從小到大排序
醫囑子序號        ORDER_SUB_NO        N        2        用于標識成組醫囑中的各醫囑項目,對獨立的醫囑,為1,在成組醫囑內部,從1開始順序排列
新開停止醫囑標志        START_STOP_INDICATOR        N        1        表示該醫囑是起始醫囑或是停止醫囑,0-新起始醫囑,1-停止醫囑
醫囑開始生效時間        START_DATE_TIME        D                醫生指定的醫囑開始或停止生效的日期及時間
長期醫囑標志        REPEAT_INDICATOR        N        1        本醫囑是否長期醫囑,使用代碼,1-長期,0-臨時
醫囑類別        ORDER_CLASS        C        1        指定藥療、處置、護理、膳食、其它等類別,使用代碼,見3.6醫囑類別字典
醫囑正文        ORDER_TEXT        C        80        醫囑內容
醫囑代碼        ORDER_CODE        C        10        從臨床角度對各類醫囑的每個項目分配一個代碼,用于各系統間數據交換。如藥品代碼,檢驗項目代碼等
藥品一次使用劑量        DOSAGE        N        8,4       
劑量單位        DOSAGE_UNITS        C        8        規范描述,本系統定義,見4.20劑量單位字典
給藥途徑和方法        ADMINISTRATION        C        16        規范描述,是判斷生成何種治療單的依據,本系統定義,見4.17給藥途徑字典
持續時間        DURATION        N        2        一次執行的持續時間
持續時間單位        DURATION_UNITS        C        4        使用規范描述,本系統定義,見4.31時間單位字典
執行頻率描述        FREQUENCY        C        16        使用固定或固定格式的描述,如:3/日、TID,每xx分xx次,用戶定義 ,見4.21醫囑執行頻率字典
頻率次數        FREQ_COUNTER        N        2        執行頻率的次數部分
頻率間隔        FREQ_INTERVAL        N        2        執行頻率的間隔部分
頻率間隔單位        FREQ_INTERVAL_UNIT        C        4        使用標準描述,本系統定義,見4.31時間單位字典
執行時間詳細描述        FREQ_DETAIL        C        16        醫囑執行的詳細時間表,用于對執行頻率的補充,如:執行頻率為3/日,補充為飯前執行或直接指定時間
開醫囑科室        ORDERING_DEPT        C        8       
開醫囑醫生        DOCTOR        C        8        醫生姓名
校對護士        NURSE        C        8        護士姓名
醫囑狀態        ORDER_STATUS        C        1        反映醫囑的執行狀態,如新開、提交等,使用代碼,見4.19醫囑狀態字典
下達醫囑日期及時間        ENTER_DATE_TIME        D                下醫囑或錄入的日期及時間
處理日期及時間        PROCESSING_DATE_TIME        D                護士處理本醫囑的時間,未處理時,為空
藥品計價屬性        DRUG_BILLING_ATTR        N        1        反映藥品是否計價,0-正常,1-自帶藥
計價屬性        BILLING_ATTR        N        1        反映本條醫囑計價方面的信息。0-正常計價 1-自帶藥 2-需手工計價 3-不計價。
醫囑本打印標志        ORDER_PRINT_INDICATOR        N        1        表示該醫囑是否已打印醫囑本,0-未打印,1-已打印
相關醫囑號        RELATED_ORDER_NO        N        4        本醫囑與護士處理后的醫囑記錄單上的醫囑號
相關醫囑子號        RELATED_ORDER_SUB_NO        N        2        本醫囑與護士處理后的醫囑記錄單上的醫囑子號
注釋:此表為醫生下達醫囑的記錄,面向醫囑本,該表中醫囑處理并執行后,生成醫囑記錄單,兼顧藥療醫囑和其他類別的醫囑,其模型支持成組醫囑和父子醫囑。該表醫囑由醫生工作站生成。
醫囑在病人出院,且完成相關統計后,將其轉移到歷史表中。典型地,需保留一年。
以每病人每日新開2條醫囑、1000張床位的醫院計,每日新增醫囑2000條,每年新增700,000條。
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