二級綜合性醫院評審標準
----放射管理
科室組織管理
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• 放射科常規X線、CT、MR、DSA統一管理
檢查方法:查任命書,排班表,人員查詢 (各種影像學檢查有各自的特點和不足,應該統一管理)。
科室組織管理
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• 從事CT人員應經上崗培訓 ,放射科醫師應有執業醫師或助理執業醫師資格,技術人員應有中專及以上學歷,或已取得技師資格。
檢查方法:查相應證書 (人員準入要求)
科室規章制度
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• 建立和實施綜合讀片制度,原則上每天讀片1次
• 建立技術讀片制度,重點讀片每周1次
• 建立放射診斷與手術、病理或出院隨訪制度
• 業務學習二甲每年12次,二乙每年6次(包括疑難病例討論,
手術隨訪分析)
• 建立設備專人負責和維修保養制度
• 建立登記室、暗室、X線攝影室、CT室等管理制度
• 建立資料存檔保管制度
• 建立放射科各級人員崗位職責
檢查方法:查記錄 ,隨機查100份連號X線片
室內和室間質控
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• X線攝影機房設有暴光條件表
• 建立機器操作規程,并上墻
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