HIS功能評價表(一)
評價原則：不考查系統(tǒng)功能完成方式，只評價應用結果
扣分標準：以項計，未實現扣0.2分，實現不完整扣0.1分
一、 臨床診療部分
(一) 門診醫(yī)生工作站
1．自動獲取病人基本信息(診卡號、病案號、姓名、性別、年齡、醫(yī)保費用類別等)、
診療相關信息(病史資料、主訴、現病史、既往史等)、醫(yī)生信息(科室、姓名、職稱、診
療時間等)、費用信息(項目名稱、規(guī)格、價格、醫(yī)保費用類別、數量等)。
2．支持醫(yī)生處理門診記錄、檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、衛(wèi)生材料、手術、
收入院等診療活動。
3．通過網絡自動向有關部門傳送檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、手術、收住院
等診療信息，以及相關的費用信息，保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。
4．支持醫(yī)生查詢相關資料：歷次就診信息、檢驗檢查結果，并提供比較功能。
5．提供處方的自動監(jiān)測和咨詢功能：藥品劑量、藥品相互作用、配伍禁忌、適應癥等。
6．提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用臨床項目字典，醫(yī)囑模板及相應編輯功能。
7．提供醫(yī)生權限管理，如部門、等級、功能等。
(二) 住院醫(yī)生工作站
1．住院醫(yī)生工作站要滿足自動獲取或提供醫(yī)生主管范圍內病人基本信息(姓名、性別、
年齡、住院病歷號、病區(qū)、床號、入院診斷、病情狀態(tài)、護理等級、費用情況等)、診療相
關信息(病史資料、主訴、現病史、診療史、體格檢查等)、醫(yī)生信息(科室、姓名、職稱、
診療時間等)、費用信息(項目名稱、規(guī)格、價格、醫(yī)保費用類別、數量等)。
2．提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用臨床項目字典，醫(yī)囑組套、模板及相應編輯功能，支持
醫(yī)生處理各項長期和臨時醫(yī)囑。
3．白動向有關部門傳送檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、手術、轉科、出院等診
療信息，以及相關的費用信息，保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。
4．支持醫(yī)生查詢相關資料：歷次門診、住院信息，檢驗撿查結果，并提供比較功能。
提供醫(yī)囑執(zhí)行情況、病床使用情況、處方、患者費用明細等查詢。
5．支持醫(yī)生按照國際疾病分類標準下達診斷(入院、出院、術前、術后、轉入、轉出等)；
支持疾病編碼、拼音、漢字等多重檢索。
6．在住院醫(yī)生工作站產生的各種醫(yī)囑信息是住院藥房、檢驗檢查、門診收費等系統(tǒng)的
基本數據來源，在聯網運行中，要求數據準確可靠，速度快，保密性強。
7．提供醫(yī)生權限管理，如部門、等級、功能等。
(三) 護士工作站
1．護十工作站具有床位自動管理奇詢一覽表。
2．護十工作站要具有打印、查詢、審核、執(zhí)行確認病區(qū)長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑功能。
3．支持記錄病人生命體征及相關項目。
4．支持打印、查詢病區(qū)對藥單(領藥單)：病區(qū)長期、臨時醫(yī)囑治療單(口服、注射、輸
液、輔治療等)，支持對藥單、治療單的分類維護，填寫藥品皮試結果。
5．具備護理管理和護理記錄(護理計劃；護理評價單；護士排班；護理質量控制)。
6．完善、準確的費用管理、費用查詢和打印功能。
(四) 臨床檢驗系統(tǒng)
1．檢驗儀器聯網，自動獲取：患者基本信息(科室、姓名、性別、年齡、病例號、病
區(qū)、入院診斷、送檢日期等)、檢驗相關信息(種類、項目、檢體、結果、日期)、醫(yī)生相關
信息(申請醫(yī)生姓名、科室；檢驗科醫(yī)生姓名，檢驗師姓名，一經確認，不得更改)。
2．檢驗數據自動采集或直接錄入，檢驗結果審核。
3．標本采取、收集、檢驗、發(fā)報告
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