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資源介紹 |
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國(guó) 際 電 信 聯(lián) 盟
世界電信發(fā)展大會(huì) (WTDC-02)
2002年3月18-27日，土耳其，伊斯坦布爾 文件 25-C
2002年1月10日
原文：俄文
議項(xiàng)： 3 d) 第4委員會(huì)
俄羅斯聯(lián)邦
有關(guān)大會(huì)工作的提案
遠(yuǎn)程醫(yī)療機(jī)遇：
實(shí)際應(yīng)用舉例
何謂遠(yuǎn)程醫(yī)療？
20世紀(jì)后半期的一個(gè)顯著特征是兩種現(xiàn)代科技的迅速發(fā)展，即計(jì)算機(jī)和電信。這兩種技術(shù)的發(fā)展緊密相關(guān)，并導(dǎo)致了諸如因特網(wǎng)等全新的電信形式。與此同時(shí)，計(jì)算機(jī)技術(shù)的快速發(fā)展正在諸如醫(yī)療等人類(lèi)活動(dòng)差異性最大的領(lǐng)域產(chǎn)生一系列的新方法。醫(yī)學(xué)界已經(jīng)著手生產(chǎn)能夠以數(shù)字形式顯示醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果的診斷設(shè)備，這為處理和存儲(chǔ)診斷信息開(kāi)啟了全新的機(jī)遇，它使得通過(guò)電信渠道跨越任何距離傳遞信息成為可能。遠(yuǎn)程醫(yī)療一詞由此而來(lái)。
目前，遠(yuǎn)程醫(yī)療意味著一套組織上、技術(shù)上和商業(yè)上的部署，它們使咨詢(xún)、診斷和醫(yī)療援助的系統(tǒng)運(yùn)作成為可能，從而使醫(yī)生或負(fù)責(zé)檢查病人的其他人能通過(guò)專(zhuān)門(mén)設(shè)備和電信渠道的幫助與相距甚遠(yuǎn)的專(zhuān)家進(jìn)行會(huì)診。
應(yīng)該注意的是，目前有兩種方法進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢(xún)，即實(shí)時(shí)和延時(shí)咨詢(xún)的形式。在第一種情況下，咨詢(xún)員和尋求建議的人在線(xiàn)直接聯(lián)系，在顯示器屏幕上可以彼此看見(jiàn)并顯示醫(yī)療信息。談話(huà)中，他們都能看到所有關(guān)于病人的醫(yī)療數(shù)據(jù)，包括任何一次專(zhuān)門(mén)檢查的結(jié)果。在第二種情況下，數(shù)據(jù)可能在稍后的時(shí)間里以脫機(jī)模式傳遞，從而使咨詢(xún)員有時(shí)間在給出建議前詳細(xì)分析有關(guān)數(shù)據(jù)，或者為面對(duì)面的咨詢(xún)進(jìn)行必要的準(zhǔn)備。這種方式被稱(chēng)為延時(shí)咨詢(xún)，在大多數(shù)情況下它可以滿(mǎn)足需要。
過(guò)去幾年來(lái)，世界醫(yī)學(xué)媒體對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療及其對(duì)計(jì)算機(jī)和電信技術(shù)的使用展開(kāi)了廣泛的討論。但直到1995年，由于北方國(guó)家政府，特別是挪威，及石油和天然氣跨國(guó)公司的努力，遠(yuǎn)程醫(yī)療開(kāi)始成為居住或暫時(shí)駐扎在遙遠(yuǎn)偏僻地區(qū)的人們實(shí)際醫(yī)療安排的一部分，尤其是對(duì)海底鉆探的工作人員而言。但是，在特別復(fù)雜的情況下，遠(yuǎn)程醫(yī)療是世界上任何人口稠密的地區(qū)進(jìn)行醫(yī)療咨詢(xún)的有效工具。因此，比如說(shuō)，北海和挪威海的海底鉆探工人享受的大部分醫(yī)療保健是由位于大陸醫(yī)療中心的醫(yī)生提供的。在挪威，這種做法現(xiàn)在已經(jīng)擴(kuò)展到為居住在遙遠(yuǎn)地區(qū)的人們提供醫(yī)療。醫(yī)學(xué)診斷領(lǐng)域現(xiàn)在有了一個(gè)新名詞：遠(yuǎn)程X線(xiàn)照相術(shù)。這個(gè)詞指的是醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)家通過(guò)各種診斷設(shè)備進(jìn)行的和通過(guò)電信途徑傳送給他們的遠(yuǎn)程檢查。
俄羅斯在災(zāi)難情況下運(yùn)用遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)具有特殊意義。第一次運(yùn)用遠(yuǎn)程醫(yī)療是當(dāng)亞美尼亞地震和天然氣管道爆炸及其導(dǎo)致的火災(zāi)摧毀了烏法附近的一輛火車(chē)。
遠(yuǎn)程醫(yī)療到底在何處和怎樣發(fā)揮作用？
1 為居住或暫時(shí)駐扎在遙遠(yuǎn)偏僻地區(qū)的人們提供醫(yī)療保健。 正如上文已經(jīng)提到的，遠(yuǎn)程醫(yī)療的第一個(gè)實(shí)際用途是向海底鉆探隊(duì)伍提供醫(yī)療保健。這也適用于在遙遠(yuǎn)地區(qū)輪流工作的任何團(tuán)隊(duì)。顯而易見(jiàn)，在這種情況下，醫(yī)療中心可能配備充分的高質(zhì)量醫(yī)療設(shè)備并可以通過(guò)電信渠道向主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳輸醫(yī)療數(shù)據(jù)；然而，駐扎地的醫(yī)療人員及其醫(yī)療選擇的余地都是有限的。這時(shí)，正是遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)使復(fù)雜病情下無(wú)需將病人送至醫(yī)療中心就可從專(zhuān)家取得醫(yī)療建議成為可能。
2 大范圍毀壞和災(zāi)難情況下的醫(yī)療援助。在流行病或由于災(zāi)害導(dǎo)致的大范圍傷害的情況下（如地震、核工廠(chǎng)意外事故、自然災(zāi)害等），通常是將不同領(lǐng)域的許多專(zhuān)家，包括醫(yī)療人員派往援助受害者，當(dāng)然他們提供的幫助是極其可貴的。但是，在常常伴隨這種情況出現(xiàn)的困難處境下，可能有必要取得當(dāng)時(shí)離事發(fā)場(chǎng)所幾百公里的某位專(zhuān)家的援助。正是在這種情況下，移動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療診斷設(shè)備盛行起來(lái)，它使得在場(chǎng)的醫(yī)生可以從大型醫(yī)療中心的專(zhuān)家那里取得建議。
3 俄羅斯和世界領(lǐng)先醫(yī)療中心的專(zhuān)家建議。俄羅斯和前蘇聯(lián)各共和國(guó)的一個(gè)顯著特征就是，盡管各地遍布眾多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，首要的醫(yī)療專(zhuān)家總是集中在莫斯科和聯(lián)盟各共和國(guó)的首都，結(jié)果人們總竭盡全力將病人送到莫斯科接受治療。隨著蘇聯(lián)解體和長(zhǎng)途旅行的費(fèi)用大幅度地增加，俄羅斯和前共和國(guó)的人們都在莫斯科最好的診所接受治療幾乎變得不可能，而從前病情嚴(yán)重的病人被送到那里是理所當(dāng)然的事情。遠(yuǎn)程醫(yī)療解決了所有這些問(wèn)題。病人不用離開(kāi)他/她所在的醫(yī)院就可以向相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)最 |
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