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                  郭立宇-病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范講解
                  資源大小: 資源類(lèi)型:文檔
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                  資源介紹
                  表格式病歷修改說(shuō)明:
                  取消《介入放射治療入院記錄》、《兒科(A、B型)  
                       入院記錄》、《肝膽科內(nèi)鏡治療入院記錄》。
                  新增《新生兒科入院記錄》、《新生兒科出院記錄》。
                  對(duì)表格式病歷進(jìn)行格式、內(nèi)容校對(duì)及規(guī)范。
                  將原表格式病歷中的“藥物過(guò)敏史”統(tǒng)一修改為“食物、
                       藥物過(guò)敏史”。
                  表格式病歷項(xiàng)目填寫(xiě)必須完整,不準(zhǔn)漏項(xiàng)。
                  表格式入院記錄由住院醫(yī)師及以上技術(shù)職稱(chēng)的醫(yī)師填
                      寫(xiě)。實(shí)習(xí)醫(yī)師仍按規(guī)定書(shū)寫(xiě)住院病歷。
                  表格式入院記錄應(yīng)當(dāng)在患者入院后24小時(shí)內(nèi)完成。
                  表格式病歷書(shū)寫(xiě)范圍,必須在本《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》之
                      內(nèi),不能擅自增加。
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