6、臨床檢驗系統(LIS)
基本功能要求:
■ 基本檢驗模塊
■ 樣本核收
● 支持條形碼讀入進行核收。
● 可進行樣本取消核收操作,并留有詳細的日志記錄。
● 對于核收過的標本,如尚未進入檢驗,則可以通過點擊“刪除申請單”予以取消。“取消核收”操作后,在HIS系統中設置“取消核收標志”,并在LIS系統中保留操作日志。
● 對不合格的樣本拒收,寫明拒收原因、拒收人和拒收時間備查。
■ 樣本檢驗
● 自動接收儀器檢驗結果,自動生成計算項目的結果值,將不同的單項檢測結果,自動歸并到組合項目中;
● 提供多種形式的報告模板和常用術語字典錄入工具,輔助書寫檢驗報告。
● 對于團體檢驗的項目,部分結果是相同的,可以進行批量錄入、批量刪除和修改結果。
● 可以文字、數據和圖形(如血常規和尿常規圖形)顯示檢驗結果。
● 檢驗結果自動進行參考值范圍檢查,對正常結果和超限結果用不同顏色醒目提示。
● 對同一病人的檢驗,如同一儀器不同時間的檢驗、在組內不同儀器上的檢驗,或在不同小組的檢驗時,可進行報告合并,如糖耐量、胰島素結果合并等。
● 自動顯示同一患者的多次檢驗結果及百分比變化。
● 能夠對患者的歷次檢驗結果進行對比,生成趨勢變化圖。
● 檢驗界面可客戶化設置。可按操作人員和檢驗科習慣,隨時改變界面布局。自定義顯示或屏蔽的內容。包括樣本信息、結果偏高偏低標志、項目中文名稱或英文名稱顯示等。
● 可以對顯示窗口進行選擇性設置,自己定義顯示或屏蔽的內容,包括項目的簡稱,中英文顯示,最近一次的歷史結果信息,結果的高低狀態等信息。
● 可預錄常用的定性結果或描述結果,方便錄入結果。
● 輔助提示:可查看對應項目的檢驗儀器及其提示的異常信息等。
● 輔助提示:除顯示檢驗項目的正常值之外,還可根據輸入患者的性別年齡,自動顯示對應的性別年齡段的正常值。
● 輔助提示:可查看檢驗醒目的臨床意義,包括項目的高低值代表的不同意義,新開展的項目信息等情況,能隨時提供給臨床,便于查詢。
● 項目分析:計算一段時期內某個項目的平均值、最大值、最小值,標準值,變異系數等并自動生成分析圖表。
■ 報告審定
● 審定過程
當樣本的在某一儀器上的全部檢驗項目完成后,樣本的狀態被自動表示為待審定狀態。此時科室小組長或科室主任可以對該次檢驗結果進行審定。大多數實驗室只需要一次審定,部分實驗室需要進行二次審定。只有經過授權的復核和審定過程,分析結果才能形成為真正有效的報告或成為下一步應用的有效信息。根據用戶的不同運行需求,LIS可提供多種形式的復核機制。
系統允許進行多次審定。多級審定時,上級可以對下級的審定結果進行反審定。反審過程中記錄樣本與項目詳細信息,同時記錄反審人與反審時間等。
● 審定過程
審定過程可以通過業務規則來控制,也可以通過該過程來觸發某個預定的事件,如生成一個報告(合格);產生自動重新檢測流程(不合格)等。在數據復核時,復核者可以訪問樣本的所有詳細情況和結果記錄單,并可層層展開,進行中間處理數據、最終結果、甚至原始數據的追溯。在復核和批準的所有階段,復核者可以加批注。這些注釋都存在數據庫中,如需要,也能將其包含在報告里。
● 審定范圍
包括:檢驗項目結果是否為空、結果值異常高低的確認、結果值為陽性或異常的確定、結果值與歷史值對比差異較大的確定等。
● 審定依據
對于由LIS系統采用審核規則進行自動審定的結果進行確認;根據室內質量控制圖,分析檢驗結果的正常性。各專業科室制定其它審定規則。
■ 審定功能
● 可以按照設定的規則自動檢查檢驗結果錯項、漏項、多項,提示檢驗結果的異常與否。
● 支持單個審定與批量審定樣本。
● 檢驗報告可實行雙人審定制度,可以設定不同的審定權限:如檢驗技師只限審定自己的報告;或者小組長審定本小組的報告,或者科室主任審定全科室的報告等。
● 審定后的檢驗結果,不允許檢驗者進行修改;
● 支持反審定:對于確需修改的檢驗報告,經特別授權人撤銷審定后,重新修改并二次審定;可以設定只能同一審定者對自己審定過的報告進行反審定,可以設定同一小組對該小組的報告進行反審定,可以設定具有權限的管理者對所有報告的反審定。
■ 報告發布
● 審核后可自動打印檢驗報告單功能。
● 可通過顏色或字體區別常規報告、急診報告、打印報告、未打印報告;
● 可指定某些檢驗項目不打印。
● 根據用戶設置的打印規則,判斷是否符合打印條件,自動調整打印輸出檢驗報告單的內容,動態調整檢驗報告單。
● 可設置報告單類型,自定義報告單的輸出內容,自定義報告單提示信息的方式。
■ 報告打印
● 系統提供多種檢驗報告格式模板,供實驗室選擇;
● 實驗室可以根據檢驗報告的項目數量和紙張的大小,可在一張A4紙上打印一張、兩張、甚至三張檢驗報告。可以根據檢驗報告中每一個項目的打印內容的多少,可在每張報告中打印一列或者兩列檢驗項目信息。
● 可以選擇將病人信息打印在報告的上方或者左方。
● 能單個或成批打印檢驗報告;
● 提供檢驗報告預覽功能;
● 提供檢驗報告備忘錄格式(普通文本格式),快速顯示與打印檢驗結果;
● 實驗室可以根據檢驗報告的項目數量和紙張的大小,可在一張A4紙上打印一張、兩張、甚至三張檢驗報告;
● 可以根據檢驗報告中每一個項目的打印內容的多少,可在每張報告中打印一列或者兩列檢驗項目信息;
● 可以選擇將病人信息打印在報告的上方或者左方;
● 支持套打報告。實驗室可預先印刷大量的標準格式的空白報告單,甚至加入水印,防止檢驗報告被偽造;
● 對某些檢驗項目,可以將相應的散點圖、折線圖或其他分布圖,在檢驗報告中一起打印出來;
支持包括:
血球圖形數據---包括直方圖、散點圖等(可以)
血流變血曲線圖(可以)
蛋白電泳圖形---曲線圖以及部分儀器的電泳圖(可以)
尿沉渣分析儀圖譜---如UF-100、UF50等(可以)
特殊項目的分析圖形---如糖耐量等(可以)
部分流式細胞儀圖形
顯微鏡圖譜---包括骨髓、尿沉渣、大便、精子、病理等各種圖譜(現在還不能從顯微鏡中直接讀取,可以從文件中讀取)
● 系統提供報告單定制工具,可支持實驗室其他個性化的報告設計。
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