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天健軍衛(wèi)系統(tǒng)的費用主線
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資源介紹
衛(wèi)醫(yī)院信息系統(tǒng)的費用主線

在產品結構圖中,可以很清楚地看出天健軍衛(wèi)醫(yī)院信息系統(tǒng)中的任何費用的產生都和價表有關,也就是說費用的數(shù)據(jù)源是價表。
天健軍衛(wèi)醫(yī)院信息系統(tǒng)中有計價功能的模塊例舉(共10個):
門診收費                      住院收費
計價錄入                      后臺劃價
護士工作站                    檢查子系統(tǒng)
檢驗子系統(tǒng)                    手術子系統(tǒng)
擺藥子系統(tǒng)                    處方錄入子系統(tǒng)

5. 2門診部分的費用線:
門診部分的費用相對住院部分簡單一些,主要集中在門診收費處(上了天健軍衛(wèi)醫(yī)院信息系統(tǒng)的醫(yī)院,大多都是采用劃價——收費一體化的模式),另外門診收費進行收費時調用的是價表和現(xiàn)行價表(PRICE_LIST,CUREENT_PRICE_LIST),和價表名稱字典(PRICE_ITEM_NAME_DICT),和診療項目沒有關系。
5. 3住院部分的費用主線:住院部分的收費也都集中在住院收費處,但劃價方式有多種
A、全部通過醫(yī)囑后臺定時劃價:醫(yī)生在給病人下醫(yī)囑時,會同時往醫(yī)囑表(ORDERS)和醫(yī)囑計價項目表(ORDERS_COSTS)這兩表中寫數(shù)據(jù)。
后臺劃價程序每天啟動時,首先會檢查ORDERS 表中,醫(yī)囑開始時間、停止時間、醫(yī)囑執(zhí)行頻次、上次計價時間、如果這些條件都滿足計價條件,它再去表(ORDERS_COSTS)中找那些符合計價條件的醫(yī)囑對應的計價項目,進行計價。
但這種計價模式的存在的缺點:不及時,不準確,容易造成多收和漏收的現(xiàn)象,使醫(yī)院和患者中間容易發(fā)生醫(yī)療費用糾紛。
A、        實時計價與后臺劃價并存:天健軍衛(wèi)醫(yī)院信息目前一般是有相應的劃價功能的子系統(tǒng)的由相應的子系統(tǒng)來劃價,也就是實時劃價(如藥品費通過擺藥子系統(tǒng)和處方錄入子系統(tǒng);檢查/檢驗/手術由檢查/檢驗/手術子系統(tǒng)來劃價;);沒有相應的劃價子系統(tǒng)的由后臺每天定時劃價(如按日收費的床位費,雜費等),在護士工作站發(fā)生的治療、處置、材料費等這些費用,在護士工作站有計價單的功能,但如果從計價單錄入的話,會大增加護士工作站的工作量,所有我們也采用了后臺計價的方式,因為這些費用都是發(fā)生在病人住院的本病區(qū),實際發(fā)生護士和病人都很清楚,也比較容易控制,如果有誤差可以在護士站的計價單中進行修正。這種劃價方式更方便,更合理,更即時、更真實地收集、反應病人的各種住院費用,使病人的費用情況可以及時得到匯總。
B、        天健軍衛(wèi)醫(yī)院信息系統(tǒng)中各類醫(yī)囑的計價位置:
藥品:擺藥子系統(tǒng),處方錄入子系統(tǒng)
檢查:檢查子系統(tǒng)(申請預約,預約劃價,報告書寫)
檢驗:檢驗子系統(tǒng)(在申請錄入、編工作單號、結果錄入、結果確認補計價)
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