衛醫院信息系統的費用主線
在產品結構圖中,可以很清楚地看出天健軍衛醫院信息系統中的任何費用的產生都和價表有關,也就是說費用的數據源是價表。
天健軍衛醫院信息系統中有計價功能的模塊例舉(共10個):
門診收費 住院收費
計價錄入 后臺劃價
護士工作站 檢查子系統
檢驗子系統 手術子系統
擺藥子系統 處方錄入子系統
5. 2門診部分的費用線:
門診部分的費用相對住院部分簡單一些,主要集中在門診收費處(上了天健軍衛醫院信息系統的醫院,大多都是采用劃價——收費一體化的模式),另外門診收費進行收費時調用的是價表和現行價表(PRICE_LIST,CUREENT_PRICE_LIST),和價表名稱字典(PRICE_ITEM_NAME_DICT),和診療項目沒有關系。
5. 3住院部分的費用主線:住院部分的收費也都集中在住院收費處,但劃價方式有多種
A、全部通過醫囑后臺定時劃價:醫生在給病人下醫囑時,會同時往醫囑表(ORDERS)和醫囑計價項目表(ORDERS_COSTS)這兩表中寫數據。
后臺劃價程序每天啟動時,首先會檢查ORDERS 表中,醫囑開始時間、停止時間、醫囑執行頻次、上次計價時間、如果這些條件都滿足計價條件,它再去表(ORDERS_COSTS)中找那些符合計價條件的醫囑對應的計價項目,進行計價。
但這種計價模式的存在的缺點:不及時,不準確,容易造成多收和漏收的現象,使醫院和患者中間容易發生醫療費用糾紛。
A、 實時計價與后臺劃價并存:天健軍衛醫院信息目前一般是有相應的劃價功能的子系統的由相應的子系統來劃價,也就是實時劃價(如藥品費通過擺藥子系統和處方錄入子系統;檢查/檢驗/手術由檢查/檢驗/手術子系統來劃價;);沒有相應的劃價子系統的由后臺每天定時劃價(如按日收費的床位費,雜費等),在護士工作站發生的治療、處置、材料費等這些費用,在護士工作站有計價單的功能,但如果從計價單錄入的話,會大增加護士工作站的工作量,所有我們也采用了后臺計價的方式,因為這些費用都是發生在病人住院的本病區,實際發生護士和病人都很清楚,也比較容易控制,如果有誤差可以在護士站的計價單中進行修正。這種劃價方式更方便,更合理,更即時、更真實地收集、反應病人的各種住院費用,使病人的費用情況可以及時得到匯總。
B、 天健軍衛醫院信息系統中各類醫囑的計價位置:
藥品:擺藥子系統,處方錄入子系統
檢查:檢查子系統(申請預約,預約劃價,報告書寫)
檢驗:檢驗子系統(在申請錄入、編工作單號、結果錄入、結果確認補計價)
|
|