醫生工作站管理系統的應用體會及前景展望
河南省洛陽正骨醫院信息中心 潘丹妹 高紅梅
河南省洛陽市啟明南路 1 號 471002 email：meland999@sohu.com
[摘要：隨著我國醫院的信息化發展不斷加快，以病人信息為中心的面向臨
床的信息系統模式也將成為未來的發展趨勢。在臨床管理信息系統中，立足于醫
生的日常工作、服務于醫生臨床活動的醫生工作站是最基本，也是最重要的一個
組成部分。本文基于我院醫生工作站子系統的應用實踐，結合與臨床醫生的溝通
交流，對前期醫生工作站子系統在我院的應用做了小結，并對今后醫生工作站子
系統方面的工作做了一些設想。]
主題詞：醫生工作站臨床信息系統 應用 前景展望
隨著信息技術在醫療行業的深入應用，近幾年，我國醫院的信息化發展很快，
大部分大型醫院都建立了規模不等的集成化的信息系統，實現了收費、藥品物資、
病人流動、醫囑等以管理信息系統為主的計算機管理，少數信息化發展快的醫院
實現了醫生工作站、檢驗等臨床計算機應用。在醫療體制改革的今天，要求提高
臨床醫療服務質量和臨床工作效率，給醫院信息系統提出了新的需求。
目前，國外有些衛生機構將 HIS 劃分為重在費用管理的醫院管理信息系統
（Hospital Management Information System）和臨床信息系統（Clinic Information
System）。從國外的發展趨勢看，在已經完成管理信息系統建設的基礎上，近期
的重點就是開發建設臨床信息系統。在國內，以病人信息為中心的面向臨床的信
息系統模式也將成為未來的發展趨勢。
在臨床管理信息系統中，立足于醫生的日常工作、服務于醫生臨床活動的醫
生工作站是最基本，也是最重要的一個組成部分。對病人的管理、診治活動、藥
品使用，經費的管理，病案、病歷的形成都集中體現在醫生工作站子系統的應用
中，而且它與手術、檢查、檢驗、經濟、住院、藥品等其他很多系統都有直接聯
系，如何解決好醫生工作站與各個子系統的關系，實現信息的共享和流通，同時
又能適應未來發展的需要，這是個復雜的問題。
我院自 2001 年8 月開始運行使用醫生工作站子系統以來，臨床科室全部取
消了手工醫囑，實現了電子病例及病案首頁的接口，應用情況良好，現就我院醫
生工作站具體實現及體會介紹如下：
1. 功能設計：
1．1 醫生工作站
a、開立醫囑、停用醫囑、查詢醫囑形成醫囑信息。
b、開手術、其他申請單預約手術、檢查。
c、查詢病員信息、藥品信息、非藥品信息。
該子系統實現的功能包括入院登記、預交款辦理、病員信息維護、預交款查
詢、病員信息查詢、入出院病員查詢、統計報表。
1.1.1 醫囑處理
a 醫囑錄入
醫生開立醫囑。
b 醫囑停用
醫生停止不用的醫囑。
c 組合醫囑編輯
醫生編輯組合醫囑形成醫囑模版，提高錄入速度。
1.1.2 申請單
a 手術通知單
醫生填寫手術申請單向手術室預約手術。
b 其他通知單
醫生填寫申請單向其他醫技科室預約檢查、檢驗、拍片等。
1.1.3 醫囑查詢
a 醫囑查詢
查詢護士執行/未執行的醫囑。
b 醫囑本查詢
打印/瀏覽本科室臨時或長期醫囑。
c 執行單查詢
按時間查詢/打印輸液單、中草藥、注射單、護理單、服藥單
d 醫囑單查詢
打印某病員的長期/臨時醫囑單。
1.1.4 病員信息
a 費用查詢
查詢、打印病員一日清單（每天日結后）
一日清單：醫院出示病人當天費用清單，共分兩聯第一聯顯示總
費用，第二聯顯示明細費用。
b 病員查詢
可按入院時間、病員姓名、在院病人查詢病員信息（住院號、病員
姓名、性別、年齡、科室名稱、入院日期、床位附加費等信息）
1.1.5 基礎表查詢
a 藥品查詢
查詢藥品字典表。
b 項目查詢
查詢非藥品項目字典表。
c 床位查詢
查詢科室床位占用情況。
1.2 電子病歷
a、管理病歷信息，書寫電子病歷。
b、管理模版信息。
c、設置權限。
該子系統實現的功能包括人員列表、病員信息、病歷管理、病案傳輸、分組
授權五部分。
1.2.1 人員列表
選擇需要建立病歷的病員。
1.2.2 病員信息
填寫選擇病員的級別信息（住院號、門診號、床號、x 光號、科別、姓
名、性別、年齡、民族、婚況、國籍、職業、出生地、第幾次入院、郵
編、工作單、家庭住址、病史陳述者、可靠程度、發病節氣、聯系人、
與病員關系、地址、電話、入院日期、病史采集日期）
1.2.3 病歷管理 |
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資源大�。� 
