前 言
《新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)基本規(guī)范(試行)》是為適應全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)建設而編寫的，主要用于規(guī)范全國各地新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)的設計和開發(fā)。本規(guī)范包括新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)平臺建設規(guī)范、應用系統(tǒng)功能規(guī)范、基本數(shù)據(jù)集規(guī)范、數(shù)據(jù)代碼規(guī)范、統(tǒng)計指標規(guī)范和數(shù)據(jù)傳輸規(guī)范六部分。本規(guī)范編寫過程中，遵循了已經(jīng)發(fā)布的相關的國家標準和行業(yè)標準，參考了部分國際標準。
衛(wèi)生部將按照本規(guī)范的要求建立全國合作醫(yī)療數(shù)據(jù)交換中心，各省也要依照本規(guī)范的要求上報數(shù)據(jù)。各級衛(wèi)生主管部門在采購新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)軟件活動中，應將規(guī)范作為標書的基本技術標準。國內各地區(qū)計算機軟件生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營單位在新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)軟件和數(shù)據(jù)庫設計、開發(fā)、生產(chǎn)等項工作中均應參照執(zhí)行本規(guī)范。
本規(guī)范自公布之日起試行。由中華人民共和國衛(wèi)生部解釋。
目 錄
《新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)基本規(guī)范》使用說明 1
第一部分 總則 3
第二部分：《新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)》平臺建設規(guī)范 4
第一節(jié) 信息系統(tǒng)開發(fā)的基本原則 4
第二節(jié) 數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)建設規(guī)范 5
第三節(jié) 網(wǎng)絡平臺建設規(guī)范 5
第四節(jié) 系統(tǒng)建設安全規(guī)范 6
第三部分：《新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)》功能規(guī)范 8
一、用戶分類 8
二、功能分類 9
1、基本功能 9
2、可選功能 10
第四部分：《新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)》基本數(shù)據(jù)集規(guī)范 12
一、相關機構數(shù)據(jù)D101 12
二、縣/鄉(xiāng)鎮(zhèn)/村/組自然檔案數(shù)據(jù)D201 13
三、家庭檔案數(shù)據(jù)D301 14
四、農(nóng)民個人基本數(shù)據(jù)D401 14
五、醫(yī)療補償數(shù)據(jù)D501-502 16
1、門診醫(yī)療補償數(shù)據(jù)D501 16
2、住院醫(yī)療補償數(shù)據(jù)D502 17
六、合作醫(yī)療基金管理數(shù)據(jù)D601-602 19
1、農(nóng)民繳費及家庭帳戶管理部分D601 19
2、合作醫(yī)療基金管理部分D602 20
七、財務管理、監(jiān)督審計管理數(shù)據(jù)D701-702 20
1、財務管理數(shù)據(jù)D701 20
2、監(jiān)督審計管理數(shù)據(jù)D702 21
第五部分：《新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)》數(shù)據(jù)代碼規(guī)范 22
一、標準引用、編寫規(guī)則 22
二、數(shù)據(jù)代碼規(guī)范目錄 22
三、數(shù)據(jù)代碼規(guī)范 23
S101-01性別代碼 23
S101-02婚姻狀況代碼 24
S101-03民族代碼 24
S101-04地區(qū)代碼 26
S101-05健康狀況代碼 26
S101-06家庭關系代碼 27
S101-07職業(yè)分類代碼 27
S101-08專業(yè)技術職務代碼 27
S101-09行政職務代碼 28
S101-10戶屬性代碼 28
S101-11遷移標志代碼 29
S201-01衛(wèi)生機構代碼（編碼說明） 29
S201-02機構隸屬關系代碼 29
S201-03機構經(jīng)濟類型代碼 30
S201-04診療科室代碼 30
S201-05機構類別代碼 34
S201-06定點醫(yī)療機構類型代碼 36
S201-07資助部門類型代碼 37
S201-08醫(yī)療機構級別代碼 37
S301-01疾病分類代碼 37
S301-02入院狀態(tài)代碼 42
S301-03出院狀態(tài)代碼 42
S301-04醫(yī)療服務項目代碼（使用《全國醫(yī)療服務價格項目規(guī)范》） 42
S301-05就診類型代碼 42
S301-06補償類別代碼 43
S301-07參合屬性代碼 43
S301-08手術名稱代碼（參照ICD-9CM3） 43
S301-09補償帳戶類別代碼 43
S401-01基本藥品代碼（見國家基本藥物目錄） 43
第六部分：《新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)》統(tǒng)計指標規(guī)范 44
一、分類 44
二、指標項 44
第七部分：《新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)》數(shù)據(jù)傳輸規(guī)范 47
一、門診醫(yī)療補償數(shù)據(jù)傳輸規(guī)范T101 47
二、住院醫(yī)療補償數(shù)據(jù)傳輸規(guī)范T102 48
三、季上報數(shù)據(jù)傳輸規(guī)范T200 50
四、年上報數(shù)據(jù)傳輸規(guī)范T300 51
《新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)基本規(guī)范》使用說明
一、本規(guī)范是為適應全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)建設而編寫，主要用于規(guī)范全國各地新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)的設計和開發(fā)。
二、本規(guī)范包括新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)平臺建設規(guī)范、應用系統(tǒng)功能規(guī)范、基本數(shù)據(jù)集規(guī)范、數(shù)據(jù)代碼規(guī)范、統(tǒng)計指標規(guī)范和數(shù)據(jù)傳輸規(guī)范六部分。
三、平臺建設規(guī)范規(guī)定了新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)平臺建設的基本原則，各地進行本系統(tǒng)建設時應遵守本規(guī)范。
四、應用系統(tǒng)功能規(guī)范分為基本功能和可選功能兩部分�；竟δ苁歉鞯匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)中必須實現(xiàn)的功能，共分6大模塊。其中會計核算模塊在全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療會計制度公布之前暫不做統(tǒng)一要求。可選模塊在新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)建設中可以有選擇的使用。用戶分類規(guī)范中用戶分類可根據(jù)各地實際情況進行補充。
五、基本數(shù)據(jù)集是新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)中用于信息表達的基本數(shù)據(jù)�；緮�(shù)據(jù)集具有以下含義：
1、作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)設計的基礎數(shù)據(jù)必須在軟件和數(shù)據(jù)庫設計中給予體現(xiàn)；
2、作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)的規(guī)范化數(shù)據(jù)標準，在名稱、定義、屬性、表達方式等方面具有排他性；
3、基本數(shù)據(jù)集不包容所有在新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)中可能出現(xiàn)的數(shù)據(jù)，但都是其中最基本的數(shù)據(jù)；
4、行政主管部門設計新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)統(tǒng)計報表時的指標名稱應遵循基本數(shù)據(jù)集的標準。
基本數(shù)據(jù)集設數(shù)據(jù)編碼、數(shù)據(jù)名稱、數(shù)據(jù)類型、長度、相關數(shù)據(jù)代碼標準和備注六項。其中：數(shù)據(jù)編碼為本規(guī)范給定的用于基本數(shù)據(jù)表達的唯一編碼，該編碼應與數(shù)據(jù)庫表 |
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