PB源碼,無數據庫,盡供參考,以下是操作手冊
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臨床護理系統操作手冊
本臨床護理系統主業務分為“體溫單”和“臨床護理”兩部分。
一:在windows桌面上,雙擊圖標 “臨床護理系統”,彈出登陸框
二:輸入用戶代碼(員工工號)和用戶密碼,點擊 按扭
三:進入臨床護理系統主界面
一:體溫單
一、“體溫單”使用說明
(一) 體溫單打開過程
1.在臨床護理系統主界面左邊雙擊“ ”,彈出對話框(如下圖):
圖1
2.在“體溫單數據”錄入框中,必須根據病人的實際情況錄入數據,如果從入院至錄數據時,從未錄入數據,則根據病人病案首頁年齡分別提示如下:
(7歲以上病人)
(5-7歲的病人,入院第一天的體溫、呼吸、脈搏這幾項數據必須有!)
(5到7歲病人)
(5歲以下病人)
3:說明:
(1):病人錄入數切換:在圖1 中,雙擊某一個病人,如“李建增”,如下圖:
圖2
(2):出院病人的調入:單擊在圖1 中 ,彈出下圖
圖3
(3):如上圖所示,輸入已出病人的住院號碼,點擊“ ”,但如果病人有多次入院記錄,一定要選擇相應的入院記錄,點擊 ,彈出圖1
(二): 體溫單數據錄入操作過程
1):在體溫單主界面選擇某一病人。
2):在“生命體征”、“說明文字”等,中依次錄入。
圖4
3):說明:
當“生命體征”、“說明文字”中的數據輸入的刪除時,直接刪除,再輸入“0”。
“體溫”錄入:新錄入體溫時,可直接在體溫輸入框錄入體溫度數,當體溫度數大于(等于)38°時,顯示下圖5。選擇“是” 按鈕則需要錄入復測后的體溫,并在“說明文字”中錄入降溫處理過程(下詳)。選擇“否”則繼續其他生命體癥數據錄入操作。如果體溫單輸入框中輸入體溫小于38°時,則“體溫復測”為不可編輯。也不會彈出 圖5。
圖5
應北大客戶化要求,該提示功能已經取消。但是如果護士需要修改病人的復測體溫,則必須在對應的體溫必須大于37.2,復測體溫方可修改。
“說明文字”錄入:雙擊“生命體征”同一行的輸入框中,彈出圖6所示,可以在圖6中雙擊左邊的常用模板中的文字或自己在右邊的“備注(上)”或“備注(下)”中錄入字符,然后在圖6中按“確定”按鈕后,出現下圖(圖7)所示的效果。
圖6
圖7
注意:在圖6中,雙擊雙擊左邊的常用模板中“入院”,彈出“日期和時間”錄入框,如下圖所示:
4):生命體征2錄入說明:(如下圖)
說明:
錄入“大便次數”時,定位到該行,然后單擊下圖圓框內的三角符號可調出如下圖所示下拉框。也可在“大便次數”中手動錄入其他文字。
小便量(ml)、體重(kg)、皮試、術后,產后天數,昨日小便量,的錄入方法與“大便次數”同樣,其余幾項則可以手動錄入。需要注意的是,昨日小便量體現的是病人前一天的小便量,如果該病人前一天中已如入小便量,則自動生成前一天的小便量,修改昨日小便量,前一天小便量也自動改變。
“其它”錄入方法,雙擊“其它”后而的輸入框,調出圖8所示,并選擇“顯示名稱”中相應的內容,該內容將替換“其它”。
圖8
如右圖所示:“保存”按鈕:將當前錄入的數據保存。
“恢復”按鈕:只要沒有保存數據都將被刪除。
“備注信息”按鈕:彈出“圖6”。
“查詢”按鈕:彈出界面如“圖9”
(三) 體溫單查看、打印及其說明
1.如右圖所示,保存數據后,單擊 按鈕,將出現圖9所示的體溫表。
2.該體溫表每周一頁,默認打開當前周所在的頁面。以下是圖9中的按鈕說明:
顯示當前頁碼
圖標表示:移至首頁 圖標表示:移至未頁
圖標表示:向前移一頁,如果當前頁為第3頁,
按該按鈕時,頁碼轉為第2頁。
圖標表示: 與 圖標表示相反。
3.如圖9中的標示處說明
1) 如圖6的“備注(上)”內容在圖9中“1處”顯示,“備注(下)”在圖6中的“2處” 顯示
2) 下圖是體溫單中錄入的生命體癥數據與體溫單的對映區域圖。
4.點擊圖2中打印按鈕即打印該病人相應周次的體溫單,如果該周次體溫已經打印過則提示
選擇是繼續打印,否則放棄。
圖9
二:護理記錄書寫
二、護理記錄使用說明
(一) 護理記錄打開過程
1.在院病人的打開過程:
方法一:在護理系統中主界面右邊上,直雙擊病人位,進入護理記錄書寫界面。如圖10
方法二:在護理系統中主界面左邊的“常規工作”中選擇“護理記錄”,進入護理記錄書寫界面。如圖10
圖10
說明:1:“ ” 點下拉按鈕可以切換到其他病人的護理記錄書寫模式。
2:點擊“ ” 按鈕,彈出圖11。雙擊某一份病歷名(如:入院患者評估單),進入該病歷的書寫界面。
3:“ ” 按鈕,應用于“護理記錄表(A)”、“護理記錄表(B)”、“特別護理記錄表(A)”、“特別護理記錄表(B)”、“出入量記錄單”、“顯微手術護理記錄表”等護理記錄中。其功能:新增加一條空記錄
4:“ ”按鈕,刪除某一條空記錄,或已寫記錄。
5:“ ”按鈕,所有的護理記錄中可以用到,彈出圖12(Ctrl+Y),注意修改“執行時間”,選擇醫囑“完整格式”(出院評估及指導)或“特護單格式”(特別護理記錄表、出入量記錄單),在“引入”下的
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