社區居民電子健康檔案
信息標準研究
1.健康檔案(HR)
居民健康管理(疾病防治、健康保護、健康促進等)過程的規范、科學記錄。是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素、實現信息多渠道動態收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源。
個人健康檔案是一個人從出生到死亡整個過程中,其健康狀況的發展變化情況以及所接受的各項衛生服務記錄的總和。
個人健康檔案包括:一是以問題為導向的健康問題記錄;二是預防為導向的記錄。
使用對象:社區(全科)醫生。
數據維護:紙質或計算機化的,每年年底社區醫生(護士)負責核查、補充、更新。
電子健康記錄(electronic health record)簡稱EHR,指個人健康資料的數字化的記錄。電子健康記錄系統(electronic health record system)簡稱EHRs,指基于計算機和信息網絡的個人電子健康記錄儲存和檢索系統。 |
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