目 錄
一、總說明……………………………………………………………………………………3
二、報表目錄…………………………………………………………………………………4
三、調(diào)查表式
(一) 國家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)預(yù)防接種情況調(diào)查表(衛(wèi)統(tǒng)25表)……………………6
(二) 居民病傷死亡原因報告卡(死亡醫(yī)學證明書)(衛(wèi)統(tǒng)26表)……………………8
(三) 縣(區(qū)、縣級市)人口數(shù)和出生人數(shù)(衛(wèi)統(tǒng)26-1表)……………………………9
(四) 居民病傷死亡原因匯總表(衛(wèi)統(tǒng)26-2表)………………………………………10
(五) 結(jié)核病人登記調(diào)查表(衛(wèi)統(tǒng)26表)………………………………………………11
(六) 血吸蟲病防治工作調(diào)查表(衛(wèi)統(tǒng)28表)…………………………………………12
(七) 瘧疾防治工作調(diào)查表(衛(wèi)統(tǒng)29表)………………………………………………14
(八) 包蟲病防治工作調(diào)查表(衛(wèi)統(tǒng)30表)……………………………………………16
(九) 土源性線蟲病防治工作調(diào)查表(衛(wèi)統(tǒng)31表)……………………………………18
(十) 克山病防治工作調(diào)查表(衛(wèi)統(tǒng)32-1表)…………………………………………19
(十一) 大骨節(jié)病防治工作調(diào)查表(衛(wèi)統(tǒng)32-2表)……………………………………20
(十二) 碘缺乏病防治工作調(diào)查表(衛(wèi)統(tǒng)32-3表)……………………………………21
(十三) 高碘性甲狀腺腫防治工作調(diào)查表(衛(wèi)統(tǒng)32-4表)……………………………22
(十四) 地方性氟中毒（水型）防治工作調(diào)查表(衛(wèi)統(tǒng)32-5表)……………………23
(十五) 地方性氟中毒（燃煤污染型）防治工作調(diào)查表(衛(wèi)統(tǒng)32-6表)……………24
(十六) 地方性砷中毒（水型）防治工作調(diào)查表(衛(wèi)統(tǒng)32-7表)……………………25
(十七) 地方性砷中毒（燃煤污染型）防治工作調(diào)查表(衛(wèi)統(tǒng)32-8表)……………27
(十八) 塵肺病報告卡(衛(wèi)統(tǒng)33-1表)…………………………………………………28
(十九) 職業(yè)病報告卡(衛(wèi)統(tǒng)33-2表)…………………………………………………29
(二十) 農(nóng)藥中毒報告卡(衛(wèi)統(tǒng)33-3表)………………………………………………30
(二十一) 職業(yè)性放射性疾病報告卡(衛(wèi)統(tǒng)33-4表)…………………………………31
(二十二) 放射機構(gòu)人員個人劑量監(jiān)測報告卡(衛(wèi)統(tǒng)33-5表)………………………32
(二十三) 職業(yè)衛(wèi)生重大公共衛(wèi)生事件報告卡(衛(wèi)統(tǒng)34-1表)………………………33
(二十四) 放射衛(wèi)生重大公共衛(wèi)生事件報告卡(衛(wèi)統(tǒng)34-2表)………………………34
(二十五) 有毒有害作業(yè)工人健康監(jiān)護卡(衛(wèi)統(tǒng)35-1表)……………………………35
(二十六) 作業(yè)場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測卡(衛(wèi)統(tǒng)35-2表)…………………………36
(二十七) 放射工作單位職業(yè)健康管理報告卡(衛(wèi)統(tǒng)35-3表)………………………37
四、主要指標解釋……………………………………………………………………………38
五、附錄………………………………………………………………………………………53
一、總 說 明
(一)調(diào)查目的：
了解重大疾病發(fā)病及防治工作、免疫規(guī)劃疫苗接種、居民死因情況，為制定疾病預(yù)防控制政策和規(guī)劃提供依據(jù)。
(二)統(tǒng)計范圍：
1、結(jié)核病、血吸蟲病、地方病和職業(yè)病發(fā)病及防治工作情況：各省（區(qū)、市）、血吸蟲流行地區(qū)、有地方病防治任務(wù)地區(qū)。
2、居民病傷死亡原因：死因統(tǒng)計點。
(三)主要內(nèi)容：
結(jié)核病、血吸蟲病、地方病和職業(yè)病發(fā)病及防治工作情況，居民病傷死亡原因等。
(四)調(diào)查頻率及調(diào)查方式：
1、結(jié)核病、血吸蟲病、地方病和職業(yè)病發(fā)病及防治工作情況：調(diào)查頻率為月報、季報及年報，一般為全面調(diào)查。
2、居民病傷死亡原因：報告期為年報。
(五)上報方式：
1.結(jié)核病、血吸蟲病、職業(yè)病為網(wǎng)絡(luò)直報；地方病調(diào)查表通過電子郵件或郵寄打印表逐級上報。
2.居民病傷死亡原因調(diào)查表：開展死因統(tǒng)計的市(區(qū))、縣衛(wèi)生局或疾控中心根據(jù)《死亡醫(yī)學證明書》、《法醫(yī)鑒定書》及在家死亡的調(diào)查記錄整理、填報本報告卡，建立居民死因原始資料數(shù)據(jù)庫，于次年2月20日以前將居民死因原始資料數(shù)據(jù)庫和人口數(shù)導入衛(wèi)生部死因統(tǒng)計報告平臺。
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