1. 簡介
1.1 建立住院醫生工作站的必要性
目前,中國醫院信息系統(CHIS)正由部門級醫院信息系統(Department Hospital Information System,DHIS)向集成化的全院式醫院信息系統(Intergrated Hospital Infromation System,IHIS)發展。與此同時,醫院信息系統的重點也由醫院管理信息系統(Hospital Management Information System,HMIS)轉向臨床信息系統(Clinical Information System,CIS)。醫生工作站系統得實施是實現這一轉變的重要一環。
1.2 住院醫生工作站系統的內容提要
住院醫生工作站系統可為醫生提供醫囑的錄入及打印、病案首頁和記錄的錄入及打印、病人費用及基本信息的查詢、化驗單的打印及化驗結果查詢、藥品規格查詢、診療項目查詢、醫囑及病案的綜合查詢等功能,可為醫生和病人提供更方便的服務。
2. 住院醫生工作站系統的功能設計
住院醫生工作站系統的設計采取Client/Server型體系結構,前端在PC機MS中文簡體Win95/Win98的環境下運行,用PowerBuilder語言開發;后臺采用基于MS的WinNT下的SqlServer6.5數據庫管理。它是基于CHIS開發的,與住院系統、醫囑系統、病案系統具有良好的接口,同時集成了CHIS的多種功能(如:藥品查詢、化驗結果查詢等)。
2.1 住院醫生工作站系統設計流程
住院醫生工作站系統,強調以病人信息為中心,圍繞病人診療信息提供計算機信息服務,進行數據的收集、應用、查詢與共享。數據流程如下圖:
病人入院后,先由住院處為其辦理住院手續。住院手續完成后,病人的一些基本信息(如:姓名、性別、病案號等)就已進入系統中。病人進入病房后,醫生從系統中按照病案號調出該病人,同時系統提供許多輔助信息(如:既往病史、關于某種病癥已有的治療方法等)以幫助醫生判斷決策。然后醫生將其醫囑及病案記錄輸入系統并打印。系統可自動按照已輸入的醫囑填寫化驗單,也可由醫生在化驗單打印窗口內填寫,然后按照化驗單的格式進行套打。上述工作完成后,系統會自動產生接口數據以供下一級的程序使用。這一過程循環往復,直至病人出院。病人出院后,由醫生將病人此次住院的醫療信息填入病案首頁。病案室從系統中調出該病人的病案信息進行審核后歸檔。
2.2住院醫生工作站的主要功能
● 醫囑系統:包括即往醫囑的查詢(可按照單病人,也可按照某種條件查詢);新醫囑的錄入、確認、停止、撤銷及按照各種要求進行打印。
● 病案系統:包括病史的查詢(可按照單病人,也可按照某種條件查詢);病案首頁及記錄的錄入、打印;病案的安全管理。
● 輔助系統:包括體溫記錄的錄入及打印、檢驗結果的查詢、藥品及診療信息的查詢、檢驗單的打印、病人的一些基本信息及費用信息的查詢、各分類診療信息的查詢等。
系統各主要模塊間的關系如下圖:
|
|