上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)
基本功能規(guī)范
（試行）
上海市衛(wèi)生局發(fā)布
二○一二年八月
致謝：
本規(guī)范的撰寫，得到了閔行區(qū)衛(wèi)生局、長寧區(qū)衛(wèi)生局、閘北區(qū)衛(wèi)生局、楊浦區(qū)衛(wèi)生局、浦東新區(qū)衛(wèi)生局、上海市疾病預(yù)防控制中心、創(chuàng)業(yè)軟件股份有限公司等單位的大力支持，在此一并致謝！
目 錄
（試行） 1
第1章 總則 9
1.1 定義 9
1.2 作用 9
1.3 總體架構(gòu) 9
1.4 基本功能 10
1.5 建設(shè)原則 13
1.6 技術(shù)要求 14
1.7 其它說明 16
第2章 《綜合查詢與統(tǒng)計分析子系統(tǒng)》功能規(guī)范 17
2.1 定義 17
2.2 目標 17
2.3 基本功能 17
2.4 接口設(shè)計 18
2.5 要求 18
2.6 主要參考依據(jù) 19
2.7 功能模塊列表 19
第3章 《報表編制與上報管理子系統(tǒng)》功能規(guī)范 20
3.1 定義 20
3.2 目標 20
3.3 基本功能 20
3.4 接口設(shè)計 23
3.5 要求 23
3.6 主要參考依據(jù) 23
3.7 功能模塊列表 24
第4章 《數(shù)據(jù)傳輸與數(shù)據(jù)接口管理子系統(tǒng)》功能規(guī)范 25
4.1 定義 25
4.2 目標 25
4.3 基本功能 25
4.4 接口設(shè)計 27
4.5 要求 27
4.6 主要參考依據(jù) 27
4.7 功能模塊列表 27
第5章 《團隊管理子系統(tǒng)》功能規(guī)范 29
5.1 定義 29
5.2 目標 29
5.3 基本功能 29
5.4 接口設(shè)計 36
5.5 要求 36
5.6 輸入輸出信息 36
5.7 主要參考依據(jù) 36
5.8 功能模塊列表 36
第6章 《績效考核管理子系統(tǒng)》功能規(guī)范 38
6.1 定義 38
6.2 目標 38
6.3 基本功能 38
6.4 接口設(shè)計 41
6.5 要求 41
6.6 輸入輸出信息 41
6.7 主要參考依據(jù) 41
6.8 功能模塊列表 42
第7章 《健康檔案管理子系統(tǒng)》功能規(guī)范 43
7.1 定義 43
7.2 目標 43
7.3 基本功能 43
7.4 接口設(shè)計 47
7.5 要求 47
7.6 考核指標 48
7.7 輸入輸出信息 48
7.8 主要參考依據(jù) 49
7.9 功能模塊列表 49
第8章 《健康教育管理子系統(tǒng)》功能規(guī)范 50
8.1 定義 50
8.2 目標 50
8.3 基本功能 50
8.4 接口設(shè)計 53
8.5 要求 53
8.6 考核指標 53
8.7 輸入輸出信息 54
8.8 主要參考依據(jù) 54
8.9 功能模塊列表 54
第9章 《健康體檢管理子系統(tǒng)》功能規(guī)范 56
9.1 定義 56
9.2 目標 56
9.3 基本功能 56
9.4 接口設(shè)計 58
9.5 輸入輸出信息 58
9.6 要求 58
9.7 主要參考依據(jù) 59
9.8 功能模塊列表 59
第10章 《預(yù)防接種管理子系統(tǒng)》功能規(guī)范 60
10.1 定義 60
10.2 目標 60
10.3 基本功能 60
10.4 接口設(shè)計 65
10.5 要求 65
10.6 考核指標 65
10.7 輸入輸出信息 66
10.7.1輸入信息 66
10.8 主要參考依據(jù) 66
10.9 功能模塊列表 66
第11章 《婦女保健管理子系統(tǒng)》功能規(guī)范 68
11.1 定義 68
11.2 目標 68
11.3 基本功能 68
11.4 接口設(shè)計 73
11.5 要求 73
11.6 考核指標 74
11.7 輸入輸出信息 74
11.8 主要參考依據(jù) 75
11.9 功能模塊列表 76
第12章 《兒童保健管理子系統(tǒng)》功能規(guī)范 77
12.1 定義 77
12.2 目標 77
12.3 基本功能 77
12.4 接口設(shè)計 81
12.5 要求 81
12.6 考核指標 81
12.7 輸入輸出信息 81
12.8 主要參考依據(jù) 82
12.9 功能模塊列表 82
第13章 《老年人保健管理子系統(tǒng)》功能規(guī)范 84
13.1 定義 84
13.2 目標 84
13.3 基本功能 84
13.4 接口設(shè)計 86
13.5 要求 86
13.6 考核指標 86
13.7 輸入輸出信息 87
13.8 主要參考依據(jù) 87
13.9 功能模塊列表 87
第14章 《全科診療管理子系統(tǒng)》功能規(guī)范 88
14.1 定義 88
14.2 目標 88
14.3 基本功能 88
14.4 接口設(shè)計 91
14.5 要求 91
14.6 輸入輸出信息 91
14.7 主要參考依據(jù) 92
14.8 功能模塊列表 92
第15章 《家庭病床管理子系統(tǒng)》功能規(guī)范 93
15.1 定義 93
15.2 目標 93
15.3 基本功能 93
15.4 接口設(shè)計 97
15.5 要求 97
15.6 輸入輸出信息 97
15.7 主要參考依據(jù) 97
15.8 功能模塊列表 98
第16章 《康復(fù)管理子系統(tǒng)》功能規(guī)范 99
16.1 定義 99
16.2 目標 99
16.3 基本功能 99
16.4 接口設(shè)計 102
16.5 要求 102
16.6 輸入輸出信息 102
16.7 主要參考依據(jù) 103
16.8 功能模塊列表 103
第17章 《傳染病管理子系統(tǒng)》功能規(guī)范 104
17.1 定義 104
17.2 目標 104
17.3 基本功能 104
17.4 接口設(shè)計 107
17.5 要求 107
17.6 考核指標 107
17.7 輸入輸出信息 107
17.8 主要參考依據(jù) 108
17.9 功能模塊列表 108
第18章 《高血壓管理子系統(tǒng)》功能規(guī)范 109
18.1 定義 109
18.2 目標 109
18.3 基本功能 109
18.4 接口設(shè)計 113
18.5 要求 113
18.6 考核指標 113
18.7 輸入輸出信息 114
18.8 主要參考依據(jù) 115
18.9 功能模塊列表 115
第19章 《心腦血管疾病管理子系統(tǒng)》功能規(guī)范 117
19.1 定義 117
19.2 目標 117
19.3 基本功能 117
19.4 接口設(shè)計 120
19.5 要求 120
19.6 輸入輸出信息 120
19.7 主要參考依據(jù) 121
19.8 功能模塊列表 121
第20章 《糖尿病管理子系統(tǒng)》功能規(guī)范 122
20.1 定義 122
20.2 目標 122
20.3 基本功能 122
20.4 接口設(shè)計 126
20.5 要求 126
20.6 考核指標 126
20.7 輸入輸出信息 127
20.8 績效考核報表 128
20.9 主要參考依據(jù) 128
20.10 功能模塊列表 128
第21章 《腫瘤管理子系統(tǒng)》功能規(guī)范 130
21.1 定義 130
21.2 目標 130
21.3 基本功能 130
21.4 接口設(shè)計 134
21.5 要求 134
21.6 輸入輸出信息 134
21.7 主要參考依據(jù) 134
21.8 功能模塊列表 135
第22章 《結(jié)核病管理子系統(tǒng)》功能規(guī)范 136
22.1 定義 136
22.2 目標 136
22.3 基本功能 136
22.4 接口設(shè)計 138
22.5 要求 139
22.6 考核指標 139
22.7 輸入輸出信息 139
22.8 主要參考依據(jù) 140
22.9 功能模塊列表 140
第23章 《精神衛(wèi)生管理子系統(tǒng)》功能規(guī)范 141
23.1 定義 141
23.2 目標 141
23.3 基本功能 141
23.4 接口設(shè)計 144
23.5 要求 144
23.6 考核指標 145
23.7 輸入輸出信息 145
23.8 主要參考依據(jù) 146
23.9 功能模塊列表 146
第24章 《職業(yè)衛(wèi)生管理子系統(tǒng)》功能規(guī)范 147
24.1 定義 147
24.2 目標 147
24.3 基本功能 147
第25章 《生命統(tǒng)計管理子系統(tǒng)》功能規(guī)范 154
25.1 定義 154
25.2 目標 154
25.3 基本功能 154
第1章 總則
1.1 定義
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)是按照國家衛(wèi)生部及上海市的相關(guān)業(yè)務(wù)要求，以滿足社區(qū)居民的基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，以健康檔案為核心，集健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)等信息為一體的計算機信息管理系統(tǒng)。
系統(tǒng)利用計算機軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)過程中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行采集、存貯、提取、處理、傳輸、匯總和分析等處理，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、衛(wèi)生行政管理部門和其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，以及服務(wù)對象等所有授權(quán)用戶提供豐富的信息服務(wù)。系統(tǒng)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供的規(guī)范化、科學(xué)化信息服務(wù)具有易用、高效、安全、可靠的特點，有利于提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力、工作質(zhì)量并提升管理水平，成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)必不可少的基礎(chǔ)設(shè)施及技術(shù)支撐環(huán)境。
1.2 作用
本功能規(guī)范基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)規(guī)范制定，用于指導(dǎo)標準化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)，目的是統(tǒng)一規(guī)范上海市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)，為全面推動居民健康檔案建設(shè)與應(yīng)用奠定基礎(chǔ)。
1.3 總體架構(gòu)
1.3.1 應(yīng)用模式
社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)一般采用分布式或集中式兩種應(yīng)用模式。其中分布式應(yīng)用模式是基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部信息平臺的應(yīng)用系統(tǒng)，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為單位建設(shè)，其數(shù)據(jù)存放在社區(qū)；集中式應(yīng)用模式則是基于區(qū)級衛(wèi)生信息平臺的應(yīng)用系統(tǒng)，以整個區(qū)域為單位建設(shè)，其數(shù)據(jù)存放在區(qū)級數(shù)據(jù)中心。
社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)作為市民健康檔案工程的重要組成部分，在進行系統(tǒng)建設(shè)或改造時無論采用上述哪一種應(yīng)用模式，都必須處理好社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)與區(qū)級及/或市級衛(wèi)生信息平臺之間的關(guān)系。
1.3.2 系統(tǒng)分類
本規(guī)范按照社區(qū)居民健康管理的服務(wù)要求，把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)劃分為8個子類、共24個業(yè)務(wù)子系統(tǒng)。其中的8各子類包括：健康檔案管理、疾病預(yù)防控制、保健、社區(qū)醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合管理。具體描述如下：（對24個子系統(tǒng)流程、功能等的完整描述詳見本章之后的各章）
1.3.2.1健康檔案管理
健康檔案管理（涉及個人、家庭和社區(qū)檔案的管理）；個人健康檔案內(nèi)容包括：個人基本信息，健康摘要，疾病目錄，服務(wù)記錄（既往診療信息）與檢查檢驗結(jié)果。
1.3.2.2疾病預(yù)防控制
預(yù)防接種管理、傳染病管理、腫瘤管理、高血壓管理、心腦血管疾病管理、糖尿病管理、結(jié)核病管理、精神衛(wèi)生管理、職業(yè)衛(wèi)生管理。
1.3.2.3保健
婦女保健管理、兒童保健管理、老年人保健管理。
1.3.2.4社區(qū)醫(yī)療
全科診療管理、家庭病床管理、健康體檢管理。
1.3.2.5康復(fù)
康復(fù)管理。
1.3.2.6健康教育
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