金山交換平臺方案
1.方案背景與宗旨
新世紀是信息科技和生命科學的時代，通過知識與信息的廣泛共享，極大地豐富了人們的認知；人類生活的各個領域，無論在質還是在量上，都受到了前所未有的沖擊。而人類對生命的探索——在生、老、病、死四大領域里琢磨不透的各種迷題，也隨著醫療科技的日益發達，漸漸地被揭開神秘的面紗。社會經濟的繁榮，讓人們很容易享受到這些新興科技帶來的卓越成果。于是，位于生命科學核心地帶的醫療界，直接面臨著21世紀的發展機遇和挑戰。為向人們提供如上所述的科研成果，并為改善從業人士的工作環境，醫療服務業須有如下戰略規劃。
首先，須確保在醫療市場上的競爭力。在競爭激烈的現代社會，須積極為顧客提供更舒適、更便利的醫療環境；須運用最新的醫療科技，進行深層次的醫療科學研究，維持高品質的診斷水平，提供最優質的醫療服務。
其次，為提供優質的醫療服務，改善從業人員的工作環境，整個醫院須在一個無縫集成的信息系統下整合運作。所有資源在最適宜、最具經濟效益的系統中，使直接或間接費用降至最低，才能產生現代先進醫療服務領域里充滿競爭力的方案。
基于以上共識，從醫院信息化的戰略視角，建立領先時代潮流的數字化醫院（e-Hospital），即將醫院發生的所有信息一體化，形成各類信息系統（如HIS、EPR、 LIS 、RIS、PACS等）的無縫連接，已經成為一種戰略趨勢。
為全力配合醫院順利實現這一戰略舉措，將精誠協作，發揮所有的經驗和創造力，提供醫院信息化全面解決方案（e-Hospital Total Solution），同時成為醫院忠誠的服務商和戰略伙伴。
2.方案的基本方針
為充分滿足醫院在信息化時代中占據行業領先地位的戰略需求，本方案提供最具效益的HIS、EPR、RIS、LIS、PACS等的一體化系統分析、設計、實施與維護。
深入了解并詳細分析醫院信息化的各項內容，充分考慮所要求的功能及樣式，提供能讓醫院絕對滿意的全面解決方案。
兼顧經濟性，提供具有最優性價比的系統方案。
提供有效管理人力、物力、財力資源的系統方案。
充分考慮醫院的實際情況，構建符合國情、院情的系統方案。
3.方案的特色
本方案充分體現按需供應的理念,完全根據用戶的需求進行系統設計與實施。 HIS、EPR、RIS、PACS、LIS做完善的集成，通過系統集成應用平臺保證跨系統，跨區域的應用。保證系統的穩定性和實時性要求。同時在業務系統上面提供了對跨院多個數據庫，多個應用的流程拆分支持，突破了傳統應用程序在跨區域網絡限制，通過應用平臺提供同步和異步消息機制的交易并存模式，很好的解決了傳統HIS的瓶頸問題。
4.兩院方案實現(1)
4.0 應用平臺
在跨越物理空間業務應用，通常情況下有同步應用，異步應用兩種情況，根據業務需要通過業務平臺進行管理兩院之間的網絡連接以及保證交易能夠正確完成。根據金山醫院實際情況，設計實現方案如下：
1、 兩院交換平臺網絡部署圖：
應用系統平臺主要提供如下功能支持：
1、 提供跨院數據訪問同步支持，主要用于針對實時數據訪問，查詢當前患者信息等。
2、 提供跨院數據訪問異步支持，提供對報告結果等信息的訂閱功能功能，當結果完成以后會自動返回到相應系統。
3、 系統交換數據跟蹤和審計功能，提供系統查詢功能，可以隨時跟蹤通過平臺的交易是否成功以及當前消息狀態，方便查詢交易情況。
4、 數據轉換功能，提供對不同格式的數據進行轉換，便于接口數據集成，對兩院基礎數據和業務數據中不一致進行轉換支持。
5、 斷網數據檢測，當兩院系統中間的網絡出現問題時，平臺會自動檢查，對交易的數據處理，當網絡正常的時候重新進行交易，此種情況主要是處理異步情況。
6、 針對同步交易的情況，如果出現斷網則返回給調用系統，提示網絡中斷。
7、 平臺監控管理
監控流程如圖：
功能點：提供對平臺交換數據的實時查詢和根據條件動態查詢，可以獲得通過平臺進行數據交換的數據開始時間，對應的提供服務的列表，服務地址，服務端口，服務返回時間，服務完成時間，消息完成是否成功，以及查詢服務交換內容，可以進行實時監控系統平臺運行情況，以保證能夠進行實時監控平臺的穩定性與安全性。通過最后一欄數據查看，可以查詢每條交易信息的發送數據，返回數據和錯誤日志。
端口列表配置：
功能點：用于管理服務的運行狀態，可以對特定服務進行啟動和停止。同時可以查詢對應服務的同步和異步處理接口，以及服務接口對應的參數配置情況，提供對當前平臺運行的服務進行管理，可以方便的控制某些端口的服務運行情況，可以隨時關閉某些端口服務。對業務應用提供了良好的伸縮性。
服務列表：
功能點：主要提供對平臺使用的服務進行定義，包括對流程定義的說明，服務流程通過后臺元數據進行管理，在元數據中對同步和異步流程進行說明。
服務訂閱：
功能點：提供對采用訂閱的方式服務配置管理，在此處可以完成對服務客戶端響應的名稱，服務回調的URL地址，對應服務簽名，以及對應群組的IP地址。根據服務名跟業務交換命令進行匹配，完成對不同的業務訂閱以及回傳功能。
4.1 兩院交換
針對在其中一個醫院就診的流程如下圖所示，實際上針對跨院業務在交換的時間與原有模式基本是一樣的，唯一不同的地方是對跨院業務需要前端操作人員進行主動發出申請，這樣就可以完成跨院交易。
流程圖：
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資源大小：2.29 MB 
