基于SOA的區(qū)域醫(yī)療信息共享平臺體系架構(gòu)研究
辛小霞① 吳汝明① 郭清順① 鄒賽德② 周毅②
①中山大學(xué)網(wǎng)絡(luò)與信息技術(shù)中心，510275，廣州市新港西路135號
②中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院計算中心， 510080，廣州市中山二路74號
摘 要 闡述了SOA在構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療信息共享方面的方法和優(yōu)勢。在國家衛(wèi)生部制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)框架指導(dǎo)下，結(jié)合中山大學(xué)醫(yī)療信息共享平臺項目建設(shè)實踐，提出了基于SOA的區(qū)域醫(yī)療信息共享平臺體系架構(gòu)模型，對框架內(nèi)的各個技術(shù)層面進(jìn)行了深入的探討，并通過服務(wù)組合實例來說明該框架模型和方法的可用性、有效性。
關(guān)鍵詞 醫(yī)療信息共享平臺 SOA 技術(shù)架構(gòu) 企業(yè)服務(wù)總線 臨床數(shù)據(jù)存儲模型
1 研究背景
中山大學(xué)下屬八家附屬醫(yī)院，有著良好的醫(yī)療品牌和豐富的醫(yī)療資源。如何配合國家醫(yī)改方案建設(shè)要點，有效地整合和利用這些優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，更好地服務(wù)于社會大眾，是學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)一直思考和關(guān)心的問題。在這樣的背景下，我校于2008年11月正式啟動實施中山大學(xué)醫(yī)療信息共享平臺工程項目。目標(biāo)是，建設(shè)以中山大學(xué)附屬醫(yī)院為核心的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息平臺，實現(xiàn)院際之間醫(yī)療資源的共享和協(xié)作發(fā)展；在此基礎(chǔ)上，逐步輻射華南地區(qū)，通過與各地醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺的互連與協(xié)同，提高醫(yī)療服務(wù)的可及性和連續(xù)性，為廣東省各地，尤其是省內(nèi)邊遠(yuǎn)地區(qū)群眾，提供中山大學(xué)“中山醫(yī)”品牌的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
如今，中山大學(xué)醫(yī)療信息共享平臺項目建設(shè)，在國家衛(wèi)生部《電子病歷基本規(guī)范》及《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)指南》等標(biāo)準(zhǔn)框架指導(dǎo)下，在國際標(biāo)準(zhǔn)HL7的支持下，在“標(biāo)準(zhǔn)、共享、服務(wù)、研究、創(chuàng)新”項目建設(shè)方針的指引下，以標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)作為平臺建設(shè)的基石，以電子病歷為平臺共享核心，以共享服務(wù)為平臺的核心價值，在管理創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新、技術(shù)應(yīng)用創(chuàng)新三個方面展開了開拓性探索。通過構(gòu)建中山大學(xué)醫(yī)療信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建立了各附屬醫(yī)院共享的電子病歷庫和醫(yī)療資源庫；通過建設(shè)醫(yī)患互動服務(wù)平臺、臨床協(xié)同工作平臺、科研教學(xué)輔助平臺、管理創(chuàng)新工作平臺，實現(xiàn)下述四個方面的服務(wù)：一是面向臨床的中大電子病歷服務(wù)、會診與遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)、轉(zhuǎn)診與轉(zhuǎn)檢服務(wù)；二是面向社會的個人電子健康檔案服務(wù)、門診預(yù)約掛號服務(wù)、醫(yī)院資源信息服務(wù)、健康教育和咨詢服務(wù)；三是面向臨床科研和教學(xué)的病歷庫與影象庫支持服務(wù)，以及專科疾病和專題研究為主題的數(shù)據(jù)倉庫；四是面向醫(yī)療管理的BI服務(wù)，通過對數(shù)據(jù)進(jìn)行集中分析和挖掘，為高端決策提供輔助支持。
由于醫(yī)療信息共享平臺建設(shè)是一項極為復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及到管理、技術(shù)、病人隱私保護(hù)、以及人的心理適應(yīng)等多方面因素，平臺建設(shè)是一個漸進(jìn)的過程；因此，如何構(gòu)建一個技術(shù)上具有良好的彈性，可適應(yīng)業(yè)務(wù)需求的高度動態(tài)性和不
確定性，實現(xiàn)服務(wù)的敏捷性，以及跨多個業(yè)務(wù)域服務(wù)間的協(xié)調(diào)性，具可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)療信息共享平臺基礎(chǔ)技術(shù)體系架構(gòu)；在這個體系架構(gòu)上，橫向能夠有效地承載不斷增加的多個醫(yī)院異構(gòu)系統(tǒng)在同一平臺上的信息交換與共享；縱向能夠承載共享業(yè)務(wù)的不斷深化和提升；是系統(tǒng)建設(shè)的首要核心技術(shù)問題。
針對上述挑戰(zhàn)，本項目采用了基于SOA（Service-Oriented Architecture）的設(shè)計思想，希望在下述幾個關(guān)鍵點能夠詮釋SOA思想給平臺帶來的優(yōu)勢。
1.1系統(tǒng)功能組件化 抽象平臺所涉及的各項業(yè)務(wù)，并封裝為各類基本服務(wù)組件；每個服務(wù)相對獨立并可重用，當(dāng)某個服務(wù)的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和實現(xiàn)發(fā)生改變時，這種變化僅被隔離在服務(wù)內(nèi)部，并不影響其他服務(wù)。
1.2 以應(yīng)用適配器方式屏蔽外部接入系統(tǒng)的技術(shù)異構(gòu)性和消息傳遞底層通訊協(xié)議的復(fù)雜性；通過適配器服務(wù)的泛化標(biāo)準(zhǔn)，靈活實現(xiàn)各種醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用整合服務(wù)。
1.3 采用企業(yè)服務(wù)總線作為各應(yīng)用的聚合平臺，由服務(wù)總線完成消息的接收 |
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