一、系統(tǒng)總體要求:
1、以“健康檔案”為主線,以“醫(yī)院管理”為基礎(chǔ),實(shí)現(xiàn)總體規(guī)劃、分步實(shí)施
2、系統(tǒng)能靈活適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革政策的需要
3、保證支持與南寧市居民健康檔案系統(tǒng)的對接,實(shí)現(xiàn)居民健康檔案的動態(tài)管理。
4、系統(tǒng)具有良好的可擴(kuò)充性,當(dāng)業(yè)務(wù)量上升時(shí),能滿足日益增長的業(yè)務(wù)需要,確保在未來3~5年內(nèi)系統(tǒng)的實(shí)用性和先進(jìn)性。
5、系統(tǒng)具有抵御外界環(huán)境和人為操作失誤的能力,保證數(shù)據(jù)的安全性。
二、系統(tǒng)軟件要求
1、在局域網(wǎng)上運(yùn)行的醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)軟件體系結(jié)構(gòu)為C/S或C/S+B/S結(jié)構(gòu),并具有與醫(yī)保、農(nóng)合等外部系統(tǒng)聯(lián)接的接口。
2、操作系統(tǒng):服務(wù)器端Windows 2003 Server及以上 ,客戶端為Windows 2000 Professional和Windows XP、windows 2003
3、數(shù)據(jù)庫平臺:采用Oracle 10g
4、前端開發(fā)工具: PB、DELPHI、VB、JAVA、VC++等
三、應(yīng)用軟件需求
1、軟件總體需求:
1)符合《醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件基本功能規(guī)范》(衛(wèi)生部信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室)。
2)實(shí)現(xiàn)“以健康檔案為中心”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的目標(biāo)
3)醫(yī)院信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)符合國際規(guī)范及國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)的要求
4)系統(tǒng)應(yīng)為以“健康檔案”為基礎(chǔ)、以“電子處方”為目標(biāo),財(cái)務(wù)信息、藥品信息和管理信息高度集成、數(shù)據(jù)高度共享及子系統(tǒng)之間互聯(lián)互通。
5)各子系統(tǒng)的數(shù)據(jù)的真實(shí)、完整和準(zhǔn)確,系統(tǒng)流程嚴(yán)密。
6)提供“門診病歷同步到健康檔案功能”。
7)提供患者就診的費(fèi)用信息、處方信息等實(shí)時(shí)保存到健康檔案中。
8)提供醫(yī)院管理內(nèi)部控制機(jī)制,可監(jiān)控票據(jù)使用和收費(fèi)狀況,杜絕漏洞
9)實(shí)現(xiàn)和居民健康檔案系統(tǒng)的無縫連接
10)實(shí)現(xiàn)院內(nèi)藥庫、藥房庫存管理,藥房和藥庫的藥品數(shù)量和金額帳務(wù)管理準(zhǔn)確
11)系統(tǒng)操作過程符合醫(yī)院管理流程,界面簡單實(shí)用符合Windows習(xí)慣
12)對存儲的數(shù)據(jù),應(yīng)有保護(hù)措施,保證用戶數(shù)據(jù)的隨時(shí)可提取性,對于容錯及冗余都有相應(yīng)的安全保護(hù)機(jī)制。
★2、系統(tǒng)功能需求:
2.1經(jīng)濟(jì)核算部分
2.1.1門(急)診掛號及登記系統(tǒng)
1)支持排班和出診表管理,具有修改和查詢及當(dāng)日出診情況維護(hù)功能
2)支持掛號到號別、科室或醫(yī)生
3)支持將所有的掛號信息(醫(yī)生門診工作量)按日期統(tǒng)計(jì)保存,以供以后查詢、4)打印報(bào)表;可根據(jù)病人姓名、病歷號查詢掛號單。
5)為病人提供基本信息;提供病歷登記、病歷查詢等功能。建立整個(gè)系統(tǒng)共享的病人基本信息。每個(gè)病人分配一唯一標(biāo)識號。
6)病歷管理:可以創(chuàng)建、修改、查詢門診患者的病歷信息。
7)支持同步病歷信息到健康檔案
2.1.2門(急)診收費(fèi)管理系統(tǒng)
1)劃價(jià)、收費(fèi)合一:直接輸入就診號,直接顯示姓名,同時(shí)還滿足醫(yī)保、非醫(yī)保收費(fèi)方式;有作廢、退款、找錢功能;打印符合財(cái)務(wù)制度的收費(fèi)清單(EXECL表格)。付款方式(目前需要支持公費(fèi)醫(yī)療收費(fèi),能夠升級為醫(yī)保收費(fèi))
2)退費(fèi):處理收費(fèi)員誤操作和處方更改的情況,退費(fèi)后已發(fā)藥處方藥品數(shù)量自動增加,結(jié)帳時(shí)系統(tǒng)會列出本結(jié)帳周期的收費(fèi)員應(yīng)上繳的所有退票,使得錢款和票據(jù)都得到嚴(yán)格的管理;
3)門診劃價(jià)收費(fèi)一體化。每天收費(fèi)員可以結(jié)多次帳,在結(jié)帳統(tǒng)計(jì)報(bào)表中反映出當(dāng)前結(jié)帳周期的交易匯總信息。
4)查詢發(fā)票:可以根據(jù)病人姓名、發(fā)票號來查詢所有交易信息;
5)統(tǒng)計(jì)結(jié)帳:按照類型結(jié)帳周期的交易進(jìn)行分類匯總,并且登記本結(jié)帳周期的正常票據(jù)、退款票據(jù)和作廢票據(jù),結(jié)帳完畢后打印交款報(bào)表,滿足財(cái)務(wù)科對款項(xiàng)和票據(jù)的嚴(yán)格管理的要求。查詢各類結(jié)帳信息,按醫(yī)生統(tǒng)計(jì)工作量。
2.2臨床診療管理部分
2.2.1門(急)診醫(yī)生工作站
1)能完成門診醫(yī)囑的錄入、查詢。在醫(yī)生確認(rèn)保存錄入醫(yī)囑后藥品信息傳送到藥房。在收費(fèi)處未收費(fèi)之前醫(yī)生可以作廢錄入藥品和診療,確認(rèn)后醫(yī)生可以查詢診療執(zhí)行結(jié)果。
2)診療相關(guān)信息:病史資料、主訴、現(xiàn)病史、既往史等。
3)健康檔案信息:在開醫(yī)囑的頁面可以調(diào)到該患者健康檔案,查詢歷次就診信息、隨訪信息、檢驗(yàn)檢查結(jié)果等。
4)醫(yī)生信息:姓名、診療時(shí)間等。
5)費(fèi)用信息:項(xiàng)目名稱、規(guī)格、價(jià)格、醫(yī)保費(fèi)用類別、數(shù)量等。
6)醫(yī)生常用處方字典維護(hù),醫(yī)囑模板及相應(yīng)編輯功能。
7)自動審核錄入醫(yī)囑的完整性,記錄醫(yī)生姓名及時(shí)間,一經(jīng)確認(rèn)不得更改,同時(shí)提供醫(yī)囑作廢功能。
8)所有醫(yī)囑均提供備注功能,醫(yī)師可以輸入相關(guān)注意事項(xiàng)。
9)自動核算就診費(fèi)用,支持醫(yī)保費(fèi)用管理。
10)提供處方打印功能,打印結(jié)果由相關(guān)醫(yī)師簽字生效
2.2.2門診護(hù)士工作站
1)病人身份確認(rèn)。系統(tǒng)應(yīng)支持可從門診號、健康檔案等方式進(jìn)行確認(rèn)
2)支持治療單、輸液卡、貼瓶簽打印
3)皮試及某些過敏試驗(yàn)結(jié)果錄入并傳送到相關(guān)科室
4)能處理病人分幾天多次注射的情況。系統(tǒng)能支持可通過各種查詢方法查閱或打印病人注射計(jì)劃或注射情況
5)自動統(tǒng)計(jì)功能:包括注射人次、靜脈、肌注人次、藥品、每位護(hù)士工作量等
2.2.3門診醫(yī)技科室
1)病人身份確認(rèn)。系統(tǒng)支持可以從門診號、健康檔案等方式進(jìn)行確認(rèn)
2)可以直接查看醫(yī)生開出來的檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目,以及對應(yīng)的患者信息
3)可以維護(hù)檢查簡燕妮報(bào)告模板
4)支持與LIS系統(tǒng)、超聲波工作站等系統(tǒng)的無縫對接,直接從檢查設(shè)備(儀器)傳送結(jié)果到醫(yī)生工作站。并與健康檔案無縫對接。
2.3藥品管理部分
2.3.1門(急)診發(fā)藥
1)輸入就診號,自動調(diào)出處方或者直接雙擊患者即可點(diǎn)出患者劃價(jià)信息;各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表。
2)實(shí)現(xiàn)對醫(yī)務(wù)室藥品進(jìn)、耗、存實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理,將藥庫、藥房藥品管理與藥品核算管理相結(jié)合。包括計(jì)劃購領(lǐng)、驗(yàn)收入庫、出庫處理、藥品有效期管理、藥品會計(jì)事務(wù)、藥品調(diào)價(jià)管理及綜合檢索查詢功能。
3)入庫、出庫、盈余、短缺、報(bào)損、退貨、退藥、銷售、調(diào)價(jià)、盤點(diǎn)單據(jù)的錄入、查詢、打印;
4)有對欠款單據(jù)和付款單據(jù)處理的功能;
5)可以同時(shí)對進(jìn)價(jià)和零售價(jià)兩個(gè)價(jià)格進(jìn)行處理;
6)自動生成采購計(jì)劃。并可與藥品網(wǎng)上集中采購系統(tǒng)連接;
7)可以產(chǎn)生各種包括失效、呆滯和積壓藥品在內(nèi)的各種報(bào)表;
8)藥品輸入可以按字母、數(shù)字和別名等任意一種形式輸入,并允許有重碼;
9)對藥品的編碼、醫(yī)保編碼、名稱、規(guī)格、劑量、包裝和各種屬性有嚴(yán)格的規(guī)定。門診中西藥房發(fā)藥系統(tǒng)
10)查詢統(tǒng)計(jì):單據(jù)查詢:可根據(jù)發(fā)票號,病歷號,患者姓名,藥品名稱來查詢一定時(shí)間段內(nèi)的發(fā)藥的詳細(xì)處方。并可以在此補(bǔ)打發(fā)藥清單。
11)當(dāng)日統(tǒng)計(jì):按藥品類型:西藥、中成藥統(tǒng)計(jì)出本藥房當(dāng)日的處方數(shù),總金額等匯總信息。
12)階段匯總:按藥品類型:西藥、中成藥統(tǒng)計(jì)出本藥房一定時(shí)間段內(nèi)的處方數(shù),總金額等匯總信息,提供報(bào)表打印功能。
13)發(fā)藥清單:可查詢打印本藥房一定時(shí)間段內(nèi)所發(fā)藥品的報(bào)表清單。
2.3.2藥庫管理
1)藥庫的工作量,為對庫存藥品的來源,去向進(jìn)行嚴(yán)格的管理,是對購進(jìn)藥品,支出藥品,藥品存放,藥品質(zhì)量等做到心中有數(shù),及時(shí)調(diào)整,合理管理。并且實(shí)現(xiàn)庫存自動報(bào)警,采購分析的功能。
2)實(shí)現(xiàn)批次管理模式,對將要過期的藥品,積壓藥品以及呆滯藥品提供警報(bào)。
實(shí)現(xiàn)分級管理,系統(tǒng)根據(jù)計(jì)劃中的上下限規(guī)定庫存量,當(dāng)高于上限或低于下限時(shí)自動報(bào)警,使采購人員能及時(shí)調(diào)整采購計(jì)劃,根據(jù)藥品實(shí)際出入庫數(shù)量,輔助人工輸入藥品庫存上下限,生成計(jì)劃報(bào)表。
3)支持多藥庫使用。提供各種總分統(tǒng)計(jì)報(bào)表及采購計(jì)劃報(bào)表;支持政府招標(biāo)采購藥品管理;支持藥品批準(zhǔn)文號管理。
2.3.3藥房管理
1)藥房藥品的申領(lǐng)、入庫、調(diào)劑、發(fā)藥、退庫、報(bào)損和盤點(diǎn)等業(yè)務(wù)進(jìn)行管理,并提供一系列的查詢和統(tǒng)計(jì)功能。
2)藥品盤點(diǎn):根據(jù)藥房的實(shí)際需求,對計(jì)算機(jī)庫存進(jìn)行月/季結(jié)存,同時(shí)可以打印出藥品盤點(diǎn)(可選擇藥品類別)表,便于庫存實(shí)際盤點(diǎn)。
3)統(tǒng)計(jì)查詢:實(shí)時(shí)查詢當(dāng)前藥房藥品庫存情況,并顯示相關(guān)信息(批次、產(chǎn)地、廠商和有效期等)。實(shí)現(xiàn)對藥品盤點(diǎn)記錄、藥品臺帳等帳務(wù)的查詢。
2.4綜合管理及統(tǒng)計(jì)分析部分
2.4.1綜合查詢
1)查詢?nèi)藛T基本結(jié)構(gòu)、各類專業(yè)技術(shù)人員組成結(jié)構(gòu)以及行政職務(wù)人員結(jié)構(gòu)等。
2)查詢每名職工完成工作量信息以及工作成本信息,如出門診次數(shù)、病人就診次數(shù)及總醫(yī)藥費(fèi)等;
2.4.2院長查詢
1)提供豐富的報(bào)表與圖形分析
2)提供完整的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療動態(tài)、財(cái)務(wù)、藥品等信息
3)歷史數(shù)據(jù)可按時(shí)間段進(jìn)行對比查詢,設(shè)置權(quán)限管理,保證信息安全
4)采用多媒體,以圖像、圖形、圖表、數(shù)據(jù)、文字或語音綜合形式表達(dá)信息
2.4.3病人咨詢
1)醫(yī)院介紹:包括醫(yī)院簡介、科室分布、醫(yī)療設(shè)備、基本藥物信息等
2)就醫(yī)指南:包括科室介紹、專科門診介紹、專家門診介紹等。
3)費(fèi)用查詢:包括門診費(fèi)用查詢,住院病人費(fèi)用查詢,藥品價(jià)格查詢等
4)健康檔案查詢:包括歷次就診記錄、用藥記錄、隨訪記錄等。
5)支持健康檔案自助打印
2.5數(shù)據(jù)交換與共享
1)與現(xiàn)有南寧市居民健康檔案系統(tǒng)的無縫對接,居民診療相關(guān)的遺囑、藥品、檢查檢驗(yàn)、隨訪記錄等數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)進(jìn)入該居民健康檔案并可隨時(shí)調(diào)閱。
2)與現(xiàn)有南寧市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)行政管理系統(tǒng)的無縫對接,公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療的相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳輸?shù)叫姓芾砥脚_。
3)實(shí)現(xiàn)不同社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的居民健康檔案的共享。
2.6基礎(chǔ)維護(hù)
1)統(tǒng)一維護(hù)系統(tǒng)代碼,保證數(shù)據(jù)一致性
2)采用角色的方式進(jìn)行批量賦權(quán)
3)靈活的系統(tǒng)參數(shù)配置
4)提供數(shù)據(jù)的安全轉(zhuǎn)儲(備份)策略
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