一、系統總體要求:
1、以“健康檔案”為主線,以“醫院管理”為基礎,實現總體規劃、分步實施
2、系統能靈活適應醫療衛生體制改革政策的需要
3、保證支持與南寧市居民健康檔案系統的對接,實現居民健康檔案的動態管理。
4、系統具有良好的可擴充性,當業務量上升時,能滿足日益增長的業務需要,確保在未來3~5年內系統的實用性和先進性。
5、系統具有抵御外界環境和人為操作失誤的能力,保證數據的安全性。
二、系統軟件要求
1、在局域網上運行的醫院信息系統(HIS)軟件體系結構為C/S或C/S+B/S結構,并具有與醫保、農合等外部系統聯接的接口。
2、操作系統:服務器端Windows 2003 Server及以上 ,客戶端為Windows 2000 Professional和Windows XP、windows 2003
3、數據庫平臺:采用Oracle 10g
4、前端開發工具: PB、DELPHI、VB、JAVA、VC++等
三、應用軟件需求
1、軟件總體需求:
1)符合《醫院信息系統軟件基本功能規范》(衛生部信息化工作領導小組辦公室)。
2)實現“以健康檔案為中心”的社區衛生服務管理的目標
3)醫院信息系統的設計符合國際規范及國內標準的要求
4)系統應為以“健康檔案”為基礎、以“電子處方”為目標,財務信息、藥品信息和管理信息高度集成、數據高度共享及子系統之間互聯互通。
5)各子系統的數據的真實、完整和準確,系統流程嚴密。
6)提供“門診病歷同步到健康檔案功能”。
7)提供患者就診的費用信息、處方信息等實時保存到健康檔案中。
8)提供醫院管理內部控制機制,可監控票據使用和收費狀況,杜絕漏洞
9)實現和居民健康檔案系統的無縫連接
10)實現院內藥庫、藥房庫存管理,藥房和藥庫的藥品數量和金額帳務管理準確
11)系統操作過程符合醫院管理流程,界面簡單實用符合Windows習慣
12)對存儲的數據,應有保護措施,保證用戶數據的隨時可提取性,對于容錯及冗余都有相應的安全保護機制。
★2、系統功能需求:
2.1經濟核算部分
2.1.1門(急)診掛號及登記系統
1)支持排班和出診表管理,具有修改和查詢及當日出診情況維護功能
2)支持掛號到號別、科室或醫生
3)支持將所有的掛號信息(醫生門診工作量)按日期統計保存,以供以后查詢、4)打印報表;可根據病人姓名、病歷號查詢掛號單。
5)為病人提供基本信息;提供病歷登記、病歷查詢等功能。建立整個系統共享的病人基本信息。每個病人分配一唯一標識號。
6)病歷管理:可以創建、修改、查詢門診患者的病歷信息。
7)支持同步病歷信息到健康檔案
2.1.2門(急)診收費管理系統
1)劃價、收費合一:直接輸入就診號,直接顯示姓名,同時還滿足醫保、非醫保收費方式;有作廢、退款、找錢功能;打印符合財務制度的收費清單(EXECL表格)。付款方式(目前需要支持公費醫療收費,能夠升級為醫保收費)
2)退費:處理收費員誤操作和處方更改的情況,退費后已發藥處方藥品數量自動增加,結帳時系統會列出本結帳周期的收費員應上繳的所有退票,使得錢款和票據都得到嚴格的管理;
3)門診劃價收費一體化。每天收費員可以結多次帳,在結帳統計報表中反映出當前結帳周期的交易匯總信息。
4)查詢發票:可以根據病人姓名、發票號來查詢所有交易信息;
5)統計結帳:按照類型結帳周期的交易進行分類匯總,并且登記本結帳周期的正常票據、退款票據和作廢票據,結帳完畢后打印交款報表,滿足財務科對款項和票據的嚴格管理的要求。查詢各類結帳信息,按醫生統計工作量。
2.2臨床診療管理部分
2.2.1門(急)診醫生工作站
1)能完成門診醫囑的錄入、查詢。在醫生確認保存錄入醫囑后藥品信息傳送到藥房。在收費處未收費之前醫生可以作廢錄入藥品和診療,確認后醫生可以查詢診療執行結果。
2)診療相關信息:病史資料、主訴、現病史、既往史等。
3)健康檔案信息:在開醫囑的頁面可以調到該患者健康檔案,查詢歷次就診信息、隨訪信息、檢驗檢查結果等。
4)醫生信息:姓名、診療時間等。
5)費用信息:項目名稱、規格、價格、醫保費用類別、數量等。
6)醫生常用處方字典維護,醫囑模板及相應編輯功能。
7)自動審核錄入醫囑的完整性,記錄醫生姓名及時間,一經確認不得更改,同時提供醫囑作廢功能。
8)所有醫囑均提供備注功能,醫師可以輸入相關注意事項。
9)自動核算就診費用,支持醫保費用管理。
10)提供處方打印功能,打印結果由相關醫師簽字生效
2.2.2門診護士工作站
1)病人身份確認。系統應支持可從門診號、健康檔案等方式進行確認
2)支持治療單、輸液卡、貼瓶簽打印
3)皮試及某些過敏試驗結果錄入并傳送到相關科室
4)能處理病人分幾天多次注射的情況。系統能支持可通過各種查詢方法查閱或打印病人注射計劃或注射情況
5)自動統計功能:包括注射人次、靜脈、肌注人次、藥品、每位護士工作量等
2.2.3門診醫技科室
1)病人身份確認。系統支持可以從門診號、健康檔案等方式進行確認
2)可以直接查看醫生開出來的檢查檢驗項目,以及對應的患者信息
3)可以維護檢查簡燕妮報告模板
4)支持與LIS系統、超聲波工作站等系統的無縫對接,直接從檢查設備(儀器)傳送結果到醫生工作站。并與健康檔案無縫對接。
2.3藥品管理部分
2.3.1門(急)診發藥
1)輸入就診號,自動調出處方或者直接雙擊患者即可點出患者劃價信息;各種統計報表。
2)實現對醫務室藥品進、耗、存實現現代化管理,將藥庫、藥房藥品管理與藥品核算管理相結合。包括計劃購領、驗收入庫、出庫處理、藥品有效期管理、藥品會計事務、藥品調價管理及綜合檢索查詢功能。
3)入庫、出庫、盈余、短缺、報損、退貨、退藥、銷售、調價、盤點單據的錄入、查詢、打印;
4)有對欠款單據和付款單據處理的功能;
5)可以同時對進價和零售價兩個價格進行處理;
6)自動生成采購計劃。并可與藥品網上集中采購系統連接;
7)可以產生各種包括失效、呆滯和積壓藥品在內的各種報表;
8)藥品輸入可以按字母、數字和別名等任意一種形式輸入,并允許有重碼;
9)對藥品的編碼、醫保編碼、名稱、規格、劑量、包裝和各種屬性有嚴格的規定。門診中西藥房發藥系統
10)查詢統計:單據查詢:可根據發票號,病歷號,患者姓名,藥品名稱來查詢一定時間段內的發藥的詳細處方。并可以在此補打發藥清單。
11)當日統計:按藥品類型:西藥、中成藥統計出本藥房當日的處方數,總金額等匯總信息。
12)階段匯總:按藥品類型:西藥、中成藥統計出本藥房一定時間段內的處方數,總金額等匯總信息,提供報表打印功能。
13)發藥清單:可查詢打印本藥房一定時間段內所發藥品的報表清單。
2.3.2藥庫管理
1)藥庫的工作量,為對庫存藥品的來源,去向進行嚴格的管理,是對購進藥品,支出藥品,藥品存放,藥品質量等做到心中有數,及時調整,合理管理。并且實現庫存自動報警,采購分析的功能。
2)實現批次管理模式,對將要過期的藥品,積壓藥品以及呆滯藥品提供警報。
實現分級管理,系統根據計劃中的上下限規定庫存量,當高于上限或低于下限時自動報警,使采購人員能及時調整采購計劃,根據藥品實際出入庫數量,輔助人工輸入藥品庫存上下限,生成計劃報表。
3)支持多藥庫使用。提供各種總分統計報表及采購計劃報表;支持政府招標采購藥品管理;支持藥品批準文號管理。
2.3.3藥房管理
1)藥房藥品的申領、入庫、調劑、發藥、退庫、報損和盤點等業務進行管理,并提供一系列的查詢和統計功能。
2)藥品盤點:根據藥房的實際需求,對計算機庫存進行月/季結存,同時可以打印出藥品盤點(可選擇藥品類別)表,便于庫存實際盤點。
3)統計查詢:實時查詢當前藥房藥品庫存情況,并顯示相關信息(批次、產地、廠商和有效期等)。實現對藥品盤點記錄、藥品臺帳等帳務的查詢。
2.4綜合管理及統計分析部分
2.4.1綜合查詢
1)查詢人員基本結構、各類專業技術人員組成結構以及行政職務人員結構等。
2)查詢每名職工完成工作量信息以及工作成本信息,如出門診次數、病人就診次數及總醫藥費等;
2.4.2院長查詢
1)提供豐富的報表與圖形分析
2)提供完整的醫療經濟、醫療動態、財務、藥品等信息
3)歷史數據可按時間段進行對比查詢,設置權限管理,保證信息安全
4)采用多媒體,以圖像、圖形、圖表、數據、文字或語音綜合形式表達信息
2.4.3病人咨詢
1)醫院介紹:包括醫院簡介、科室分布、醫療設備、基本藥物信息等
2)就醫指南:包括科室介紹、專科門診介紹、專家門診介紹等。
3)費用查詢:包括門診費用查詢,住院病人費用查詢,藥品價格查詢等
4)健康檔案查詢:包括歷次就診記錄、用藥記錄、隨訪記錄等。
5)支持健康檔案自助打印
2.5數據交換與共享
1)與現有南寧市居民健康檔案系統的無縫對接,居民診療相關的遺囑、藥品、檢查檢驗、隨訪記錄等數據實時進入該居民健康檔案并可隨時調閱。
2)與現有南寧市社區衛生服務行政管理系統的無縫對接,公共衛生、基本醫療的相關統計數據實時傳輸到行政管理平臺。
3)實現不同社區醫療機構的居民健康檔案的共享。
2.6基礎維護
1)統一維護系統代碼,保證數據一致性
2)采用角色的方式進行批量賦權
3)靈活的系統參數配置
4)提供數據的安全轉儲(備份)策略
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