血液透析中心管理系統(tǒng)需求分析報告
1前言
自本院實行信息化管理以來,，極大地提高了醫(yī)護人員的工作效率，降低了勞動強度，減輕了以往手工輸入的不便及出錯率，提升了醫(yī)護人員及患者的滿意度，也保證了表格書寫的合格率，由此帶來了可觀的經(jīng)濟效益及社會效益。
血液透析中心作為腎病內(nèi)科的附屬科室，其獨特的地位及治療方式，使得其一直未能實施信息化管理，沿用手工操作至今，出于對信息管理規(guī)范化及提高工作效率的迫切性，在信息科領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，對透析中心進行信息化科學(xué)管理也提上了日程，由此針對血液透析中心展開了一系列的需求分析業(yè)務(wù)。
計算機的查詢、反饋、修改、系統(tǒng)分析是任何一個信息系統(tǒng)最主要的部分，計算機的應(yīng)用有助于我們隨時提取所需要的信息和資料，以助于綜合分析。由于計算機的信息儲存量大，有利于資料的保存，有效地克服了手工操作帶來的諸多不便，如過去大量書寫、大量資料的堆積以及長時間紙張變質(zhì)、灰垢、查找困難的現(xiàn)象，因而從根本上改變了透析資料的管理方法，使各類資料得以保存完整，可以隨用隨查，提高了工作效率，使透析中心的信息管理更加先進、科學(xué)、規(guī)范。
在需求分析過程中得到了總醫(yī)院血液透析中心的各位醫(yī)護人員的鼎力支持及大力協(xié)助，他們是：車華主任、王晗瑩技師、鄭丹丹護士長、吳君、彭小慧、肖紅華、李仙桃、郭海燕、文建玲，在此深表感謝！
鑒于血液透析中心的特殊情況，在與醫(yī)護人員及患者的長達兩周的接觸之后，采用了跟蹤分析的方式，使得本系統(tǒng)的雛形得以展現(xiàn)，以下便是需求分析的具體內(nèi)容：
2系統(tǒng)主要功能
血液透析是一種較安全、易行、應(yīng)用廣泛的血液凈化方法之一，透析是指溶質(zhì)通過半透膜，從高濃度溶液向低濃度方向運動。血液透析包括溶質(zhì)的移動和水的移動，即血液和透析液在透析器（人工腎）內(nèi)借半透膜接觸和濃度梯質(zhì)進行物質(zhì)交換，使血液中的代謝廢物和過多的電解質(zhì)向透析液移動，透析液中的鈣離子、堿基等向血液移動。如果把蛋白質(zhì)與尿素的混合液放于透析器中，管外用水浸泡，這時透析管內(nèi)的尿素就會通過人工腎膜孔移向管外的水中，白蛋白因分子較大，不能透過膜孔，這種小分子物質(zhì)能通過而大分子物質(zhì)不能通過半透膜的物質(zhì)移動稱為彌散。臨床上用彌散來分離純化血液使之達到凈化的目的的方法即為血液透析的原理。
血液透析所使用的半透膜厚度為10—20微米，膜上的孔徑平均為3納米，所以只允許分子量為1.5萬以下的小分子和部分中分子物質(zhì)通過，而分子量大于3.5萬的大分子物質(zhì)不能通過。因此蛋白質(zhì)、致熱源、病毒、細菌以及血細胞等都是不可透出的；尿的成分中大部分是水，要想用人工腎替代腎臟必須從血液中排出大量的水分，人工腎只能利用滲透壓和超濾壓來達到清除過多的水分的目的，現(xiàn)所使用的人工腎即血液透析裝置都具備上述功能，從而對血液的質(zhì)和量進行調(diào)節(jié)，使之近于生理狀態(tài)。血液透析是一個反復(fù)多次的過程，目的在于改善患者的身體狀況，延緩患者生命歷程，減輕患者的痛苦。
2.1設(shè)計目標(biāo)
本系統(tǒng)依據(jù)醫(yī)護人員的具體要求，利用計算機建立患者個人檔案，把患者的個人信息、血液透析治療中的信息、機器的運轉(zhuǎn)參數(shù)儲存于計算機中，利用系統(tǒng)的查詢和統(tǒng)計功能使醫(yī)生、護士及管理者可以隨時準(zhǔn)確、快捷地掌握全部患者的整體信息及單個患者的綜合信息，增加護理工作的科學(xué)性，也為護理診斷、計劃提供相關(guān)的依據(jù)，而且資料輸入一次保證永久使用，有效地解決了以往資料保存不完整難以查詢及占用空間等問題。其表現(xiàn)為：
1) 利用計算機建立患者檔案，把患者的個人信息存儲于計算機中，包括姓名、年齡、性別、病案號、血型、原發(fā)病、就診時間、就診序號、身份證號碼、透析年、透析次數(shù)、婚姻狀況、文化程度、籍貫、透析編號、聯(lián)系電話等。
2) 患者血液透析治療中的信息，包括干體重、透析前體重、透析后體重、血壓變化狀況、心律變化情況、體溫變化、血液透析途徑、血液透析種類、肝素總量、首次肝素量、維持肝素量、病情觀察及變化情況、醫(yī)囑、用藥情況、醫(yī)師簽字及護士簽字。
3) 機械參數(shù)、透析機編號、靜脈壓、血液流量、透析液流量，這些數(shù)據(jù)每次由護士或者相關(guān)人員輸入，保證了透析記錄的完整性及準(zhǔn)確性。
4) 血液透析動靜脈內(nèi)瘺的穿刺者、血液透析記錄單的記錄者、血液透析結(jié)束者、簽字及年、月，相應(yīng)的隨機內(nèi)容可由相關(guān)人員自行輸入，依據(jù)當(dāng)時患者的情況而定。
2. 2系統(tǒng)流程
注：“ 年每月透析情況統(tǒng)計表”乃系統(tǒng)自行累加，無需用戶計算，必要時用戶可調(diào)出此表查看統(tǒng)計記錄。
2.3設(shè)計界面
在進入血液透析中心管理系統(tǒng)時務(wù)必填寫相應(yīng)的用戶名及密碼，然后進入主界面如下：
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