社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診信息化方案探討
王暉① 張世紅① 顧曉暉① 馬毅②
①北京市公共衛(wèi)生信息中心，100050，北京市宣武區(qū)北緯路59 號
②北京宇信鴻泰科技發(fā)展有限公司，100029，北京市朝陽區(qū)安定路5 號
1 雙向轉(zhuǎn)診背景
1.1 雙向轉(zhuǎn)診簡介 轉(zhuǎn)診是指將患者從一個醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)到另外一個醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行
治療。轉(zhuǎn)診通常可以按照醫(yī)院等級進(jìn)行劃分，除在同等級綜合醫(yī)院進(jìn)行橫向轉(zhuǎn)診
外，我國醫(yī)療機(jī)制改革著重推廣的是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)院之間的雙向轉(zhuǎn)
診。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)由于設(shè)備、技術(shù)等各方面條件的限制，需要將一些無法確
診的病人轉(zhuǎn)入上一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷、治療；上一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對確診、經(jīng)過治
療病情穩(wěn)定進(jìn)入恢復(fù)期的病人轉(zhuǎn)入社區(qū)進(jìn)行繼續(xù)治療和康復(fù)。
雙向轉(zhuǎn)診的目的是建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與大醫(yī)院分工協(xié)作、雙向轉(zhuǎn)診的城
市醫(yī)療服務(wù)體系，讓一般、多發(fā)的常見病、慢性病在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)治療，急、
危、重病則轉(zhuǎn)向二級以上的大醫(yī)院，而在大醫(yī)院確診后的慢性病治療和手術(shù)后的
康復(fù)則可轉(zhuǎn)至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。通過雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，引導(dǎo)患者有序合理就診，
引導(dǎo)百姓“小病先到社區(qū)看家庭醫(yī)生”。
1.2 用信息技術(shù)為雙向轉(zhuǎn)診做支撐 推廣雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制既是信息化時代發(fā)展的需
要，也是提高醫(yī)療資源利用效率和水平的內(nèi)在要求。雖然大醫(yī)院人滿為患，中小
醫(yī)院門可羅雀，但我國醫(yī)療總體資源并不缺，只是專家資源稀缺且分布很不均勻。
在此前提下，雙向轉(zhuǎn)診是通過技術(shù)手段增加醫(yī)療資源利用效率。由此，對于信息
化建設(shè)來說，就是要用信息技術(shù)為雙向轉(zhuǎn)診做好支撐工作，在一定程度上緩解“看
病難”。
2 雙向轉(zhuǎn)診的應(yīng)用需求
2.1 應(yīng)用場景 以下用預(yù)約檢查為例描述雙向轉(zhuǎn)診的一個典型應(yīng)用場景。
2.1.1 故事1 預(yù)約檢查 情節(jié)2.1 居民王女士到社區(qū)機(jī)構(gòu)掛號就診，李大夫在詢
問的過程中了解到王女士最近經(jīng)常感覺到頭疼、頭暈、惡心嘔吐，同時具有肢體
麻木的癥狀。李大夫根據(jù)病情實際需要，決定對王女士做腦部CT 檢查。由于社
區(qū)機(jī)構(gòu)沒有CT 的設(shè)備，所以需要對上級醫(yī)院發(fā)起CT 檢查預(yù)約申請。
情節(jié)2.2 李大夫登錄門診醫(yī)生工作站中，查詢上級醫(yī)院CT 檢查項目的可用
情況。征求王女士意見后，選擇由協(xié)和醫(yī)院進(jìn)行CT 檢查。
情節(jié)2.3 李大夫打印CT 預(yù)約單，加蓋社區(qū)機(jī)構(gòu)公章后 |
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