第一章 概述
1.1 應(yīng)急的必要性
隨著醫(yī)療信息化在我國的飛速發(fā)展，全國各大醫(yī)院基本上已經(jīng)建設(shè)了適合本院流程的信息管理系統(tǒng)。醫(yī)院管理系統(tǒng)已成為保障醫(yī)院正常運(yùn)行不可缺少的關(guān)鍵部分。醫(yī)院管理系統(tǒng)基本涵蓋了醫(yī)院各個部門，包括門急診掛號、病房管理、醫(yī)生站護(hù)士站管理、庫房管理、檢驗(yàn)科室等，所以各科室對醫(yī)院管理系統(tǒng)的依賴性也與日俱增。但信息化也是一把雙刃劍，在給醫(yī)院各科室?guī)砜旖莘奖闾岣哚t(yī)療效率的同時，也有它脆弱的一面。信息化系統(tǒng)不能正常運(yùn)行將會導(dǎo)致整個醫(yī)院陷于癱瘓。所以我們應(yīng)該制訂一套完整的應(yīng)急方案，確保系統(tǒng)發(fā)生故障時可以迅速解決問題。
1.2 應(yīng)急定義
在系統(tǒng)使用過程中，不可避免會遇到一些天災(zāi)人禍，例如網(wǎng)絡(luò)斷線，服務(wù)器損壞等情況。因此提前制定相應(yīng)的應(yīng)急方案為不可逃避的問題。
所謂災(zāi)難，是指醫(yī)院信息系統(tǒng)因一些內(nèi)在或者外在的因素，造成整個信息化系統(tǒng)癱瘓，不能進(jìn)行正常的流程性工作。而應(yīng)急方案則是為在災(zāi)難中，如何快速并合理的進(jìn)行災(zāi)難損失降低的措施。
一套完整的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)該包含：
1． 災(zāi)難狀況的定義
2． 確定應(yīng)急響應(yīng)負(fù)責(zé)及命令下達(dá)的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)小組
3． 確定無相關(guān)負(fù)責(zé)人情況下的自我應(yīng)急狀態(tài)開啟時間
4． 應(yīng)急狀態(tài)下可允許的工作流程
根據(jù)一個醫(yī)院的正常工作流程及各個環(huán)節(jié)的工作重要性及可延緩性，我們建議在門診收費(fèi)設(shè)置應(yīng)急系統(tǒng)。門診應(yīng)急系統(tǒng)每天自動從數(shù)據(jù)庫服務(wù)器中下載相關(guān)字典更新數(shù)據(jù)到本機(jī)中，待到災(zāi)難出現(xiàn)時，系統(tǒng)可以根據(jù)需求自動打開應(yīng)急收費(fèi)系統(tǒng)，所有的收費(fèi)信息保存在本地。待到災(zāi)難解決，網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)正常后，系統(tǒng)會自動上傳本地?cái)?shù)據(jù)到網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器中。
第二章 應(yīng)急系統(tǒng)
2.1 應(yīng)急系統(tǒng)啟動原則
醫(yī)院可以結(jié)合參考根據(jù)自身特點(diǎn)制定應(yīng)急預(yù)案。
1. 所有應(yīng)急系統(tǒng)，均只在災(zāi)難狀態(tài)中使用。
2. 應(yīng)急系統(tǒng)的啟動，最低限度必須為運(yùn)行應(yīng)急系統(tǒng)的地點(diǎn)電腦能正常開機(jī)。全院性的停電造成所有電腦均不能使用則無法啟用應(yīng)急系統(tǒng)。
3. 是否為災(zāi)難或?yàn)槠胀▎栴}由信息中心進(jìn)行界定，界定同時需要提供參考恢復(fù)時間進(jìn)行參考。
4. 應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行確認(rèn)后，盡快下達(dá)啟用應(yīng)急收費(fèi)系統(tǒng)的通知。
5. 在無負(fù)責(zé)人確認(rèn)的情況下，收費(fèi)員可以在所有機(jī)器均斷線的情況下，20分鐘后自行開啟應(yīng)急收費(fèi)系統(tǒng)。
6. 其他門診住院科室，在災(zāi)難狀態(tài)下手工進(jìn)行處理。
2.2 門診應(yīng)急系統(tǒng)
解決應(yīng)對發(fā)生故障時保障門診掛號收費(fèi)及時正常運(yùn)行，不影響病人就診，同時也不增加操作人員的工作量。
系統(tǒng)根據(jù)設(shè)置的時間點(diǎn)定時把藥品信息、診療信息、用戶信息、科室信息、數(shù)據(jù)字典信息、角色權(quán)限、人員權(quán)限、系統(tǒng)參數(shù)、人員分組、人員分組權(quán)限、系統(tǒng)對應(yīng)科室、醫(yī)保對應(yīng)數(shù)據(jù)、價表信息、號牌維護(hù)信息、病人主索引等信息從正式庫下載到應(yīng)急庫，支持應(yīng)急需要。
門診收款員號信息、門診收費(fèi)涉及主要業(yè)務(wù)表的唯一值信息，如門診號、收據(jù)號等信息需要時時或者每間隔時間點(diǎn)更新。
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第三章 有關(guān)應(yīng)急預(yù)案
3.1 機(jī)房漏水應(yīng)急預(yù)案
發(fā)生機(jī)房漏水時，第一目擊者應(yīng)立即通知信息中心，并及時報(bào)告信息網(wǎng)絡(luò)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。
若空調(diào)系統(tǒng)出現(xiàn)滲漏水，經(jīng)信息中心負(fù)責(zé)人應(yīng)立即安排停用故障空調(diào)，清除機(jī)房積水，并及時聯(lián)系設(shè)備供應(yīng)方處理，同時啟動備用空調(diào)，必要情況下可臨時用電扇對服務(wù)器進(jìn)行降溫。
若為墻體或窗戶滲漏水，經(jīng)濟(jì)信息中心負(fù)責(zé)人應(yīng)立即采取有效措施確保機(jī)房安全，同時安排通知辦公室 ，及時清除積水，維修墻體或窗戶，消除 滲漏水隱患。
3.2 設(shè)備發(fā)生被盜或人為損害事件應(yīng)急預(yù)案
發(fā)生設(shè)備被盜或人為損害設(shè)備情況時，使用者或管理者應(yīng)立即報(bào)告信息網(wǎng)絡(luò)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，同時保護(hù)好現(xiàn)場。
信息網(wǎng)絡(luò)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組接報(bào)后，通知安保科、經(jīng)濟(jì)信息中心及公安部門，一同核實(shí)審定現(xiàn)場情況，清點(diǎn)被盜物資或盤查人為損害情況，做好必要的影像記錄和文字記錄。
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