目 錄
第一章 總論 11
1. 項目概況 11
1.1 項目建設依據 11
1.1.1國內衛生管理發展的必然趨勢 11
1.1.2國內外醫療信息化發展的先進經驗 12
1.2 項目簡述 13
2. 指導思想 14
第二章 醫療信息化現狀 15
1. 醫療機構信息化現狀整體分析 15
1.1 軟件應用情況 15
1.1.1 總體概況 15
1.1.2 社區信息化現狀 16
1.1.3 網站建設情況 16
1.2 硬件及網絡應用情況 16
1.3 區醫療數字化建設行業標準使用現狀 17
1.4 區各醫院業務體系信息化的現狀 17
1.5 突發公共衛生事件業務信息化現狀 18
1.6 其他衛生業務體系信息化現狀 19
1.6.1 衛生科教業務信息化現狀 19
1.6.2 衛技人員管理業務信息化現狀 19
1.6.3 醫療機構管理業務信息化現狀 19
1.6.4 黨政綜合業務信息化現狀 20
1.6.5 采供血業務信息化現狀 20
1.6.6 重大醫療事故管理信息化現狀 20
1.6.7 干部保健業務信息化現狀 20
1.6.8 衛生統計業務信息化現狀 21
1.6.9 衛生財務管理體系信息化現狀 21
1.6.10 人事管理業務體系信息化現狀 21
1.6.11 中醫業務體系信息化現狀 21
1.6.12 衛生電子政務體系信息化現狀 22
1.6.13 醫療服務質量管理信息化系統現狀 22
2. 醫療信息化現存問題總結 24
第三章 總體建設概論 26
1. 總體建設目標 26
2. 總體建設內容 27
3. 總體建設原則 28
4. 總體建設步驟 29
第四章 醫療信息化標準建設方案 30
1. 標準體系建設是整個信息化建設的核心 30
1.1 目標與原理 30
1.2 建設內容 31
1.3 總體架構 32
1.4 國內標準 33
1.5 國際標準 37
1.5.1 數據分類與編碼規范 37
1.5.2 數據采集與交換規范 40
2. 與其它社會部門的信息共享交換 43
2.1 其他系統獲取相關信息 43
2.2 與上級衛生主管部門的信息共享交換 44
2.3 計劃生育機構的信息共享交換 44
2.4 與社康中心的信息共享交換 44
第五章 醫療信息化建設概述 45
1. 總體建設框架 45
1.1總體框架圖例 45
1.2 新舊系統的繼承與銜接 46
2. 總體建設內容 46
2.1 網絡基礎設施建設 46
2.1.1 主要內容 48
2.1.2 衛生信息網絡安全體系建設 48
2.1.3 衛生信息標準化體系建設 49
2.1.4 衛生信息網的概念模型 49
2.1.5 衛生信息網的節點及帶寬需求 50
2.1.6 衛生信息網總體設計原則 51
2.1.6.1 實用性原則 51
2.1.6.2 規范性、開放性和標準化原則 51
2.1.6.3 高性能和良好的服務質量 51
2.1.6.4 安全性和可靠性原則 52
2.1.6.5 成熟和先進性原則 52
2.1.6.6 可擴充和擴展性原則 52
2.1.6.7 可管理性原則 52
2.1.7 總體設計方案 52
2.1.7.1 核心層設計 53
2.1.7.2 骨干層設計 54
2.1.7.3 接入層設計 54
2.1.7.4 衛生信息中心局域網及設備選型 54
2.2 衛生數據中心建設 57
2.2.1 衛生數據中心的地位 57
2.2.2 衛生數據中心建設的內容 58
2.2.3 衛生數據中心將逐步建立的核心數據庫群 58
2.3 三大平臺建設 58
2.3.1 三大平臺介紹 58
2.3.2 三大平臺的建設內容 59
2.4 九大系統建設內容 59
第六章 全區醫療信息化建設方案 62
1. 三大平臺建設 62
1.1 數據共享與交換平臺 62
1.1.1 數據采集與傳輸 63
1.1.2 數據共享與交換 67
1.2 衛生信息發布與服務平臺 75
1.2.1 統一門戶平臺 75
1.2.2 對外信息發布和利用服務結構及內容 79
1.2.3 對內信息發布與利用服務結構及內容 84
1.3 衛生信息決策支持平臺 88
1.3.1 決策支持系統的概念及功能 88
1.3.2 決策支持系統的組成 88
1.3.3 元數據的管理 89
1.3.4 建立決策支持系統中的幾個問題 89
2. 九大系統建設 91
2.1 醫院信息系統（數字化醫院）的建設 91
2.1.1 概述 91
2.2 突發公共衛生事件應急處理信息系統 96
2.2.1 建設目標 96
2.2.2 總體架構 97
2.2.3 建設內容 99
2.2.4 現有系統的銜接 103
2.3 疾病控制及預防信息系統 103
2.3.1 建設目標 103
2.3.2 總體架構 103
2.3.3 建設內容 105
2.3.4 現有系統的銜接 108
2.4 衛生監督執法信息系統 108
2.4.1 建設目標 108
2.4.2 總體架構 109
2.4.3 建設內容 110
2.4.4 現有系統的銜接 110
2.5 婦幼保健信息系統 110
2.5.1 建設目標 111
2.5.2 總體架構 111
2.5.3 建設內容 112
2.6 醫療急救信息系統 112
2.6.1 建設目標 112
2.6.2 總體架構 113
2.6.3 建設內容 113
2.7 健康教育信息系統 113
2.7.1 建設目標 114
2.7.2 總體架構 114
2.7.3 建設內容 114
2.7.4 現有系統的銜接 114
2.8 基層衛生信息系統 114
2.8.1 建設目標 115
2.8.2 總體架構 115
2.8.3 建設內容 116
2.8.4 現有系統的銜接 117
2.9 其它衛生業務管理信息系統 117
2.9.1 科教管理信息系統 117
2.9.2 人事管理信息系統 118
2.9.3 重大醫療事故管理信息系統 119
2.9.4 衛生統計信息系統 120
2.9.5 采供血管理信息系統 120
2.9.6 干部保健管理信息系統 121
2.9.7 醫學圖書情報信息系統 122
2.9.8 衛生電子政務系統 123
2.9.9 醫療裝備管理信息系統 124
2.9.10 藥品集中招標采購管理信息系統 126
2.9.11 醫療服務質量管理信息系統 128
3. 數字化醫院硬件配置方案 131
3.1 主要服務器性能及需求 131
3.1.1 主機選型原則和綜合性能目標 131
3.1.2 主機性能需求 131
3.2 主要硬件配置及安全方案 132
3.2.1 數據庫服務器主機方案 132
3.2.2 影像服務器主機方案 142
3.2.3 網絡存儲方案 143
3.2.3.1 存儲設備選擇原則 143
3.2.3.2 影像存儲方案 146
3.2.3.3 數據庫雙機系統磁盤陣列選型 147
3.2.3.4 影像磁盤陣列選型 149
3.2.4 應用服務器方案 150
3.2.4.1 中間層COM介紹 150
3.2.4.2 應用服務器方案 150
3.2.4.2.1 應用服務器中間件平臺選型原則 150
8.4.2.2 主流應用服務器產品比較 151
3.3.4.2 應用服務器選型 154
3.2.5 醫生診斷工作站用顯示器 155
3.2.6 掃描工作站 158
3.2.7 醫生瀏覽工作站選型 158
4．中心機房建設 160
4.1設計依據及概況 160
4.2機房供配電設計要求 160
4.3 綜合配電柜 161
4.4 UPS電源 161
4.5電源插座 161
4.6線路的布線方式 161
4.7 防雷、接地系統設計 161
4.7.1交流工作地 161
4.7.2安全保護地 162
4.7.3計算機系統直流接地 162
4.7.4防雷保護地 162
4.7.5屏蔽接地 162
4.7.6等電位接地 162
4.7.8防靜電接地 162
4.7.9 防過電壓防雷保護系統 162
4.8 機房專用空調與新風換氣系統 163
4.8.1 消防系統 164
4.8.2 集中監控系統 164
4.8.2.1 系統要求 164
4.8.2.2 監控對象及內容 164
第七章 人民醫院信息化建設概述 165
1. 數字化醫院信息化情況 165
1.1 應用情況 165
1.2 現存問題 165
2．總體建設內容(一個中心，三大系統，五大平臺) 167
3. 總體目標 168
4. 實施后效果 169
5. 實施步驟 169
第八章 數字化醫院建設方案 171
1.醫院信息化發展方向—數字化醫院 171
1.1 向“三無”醫院發展 171
1.2 向臨床應用深入發展 172
1.3 向因特網應用發展 172
1.4 向標準化和集成化方向發展 172
1.5 向數據倉庫方向發展 173
1.6 向短信等新的應用領域發展 173
2. 數字化醫院信息系統概述 173
2.1 國際化的管理理念、技術及實施經驗 173
2.2 數字化醫院特點 176
2.2.1 客戶化的流程設計 179
2.2.2 減少數據冗余 180
3. 數字化醫院應用系統 180
3.1 數字化醫療中心平臺 180
3.2 流程再造 180
3.3 HIS系統功能描述 182
3.4 醫學影像存檔與傳輸系統(PACS) 229
3.5 檢驗信息系統(LIS) 276
3.6 分院系統 288
第九章 安全體系系統建設方案 289
1 概述 289
2 網絡與信息安全體系建設的重要性 289
2.1 網絡安全風險分析 290
2.2 物理安全風險 290
2.3 鏈路傳輸風險 290
2.4 網絡結構的安全風險 290
2.5 系統的安全風險 291
2.6 應用軟件的安全風險 291
2.6.1 應用軟件的漏洞或者“后門” 291
2.6.2 局域網數據資源共享 292
2.6.3 數據信息安全 292
2.7 管理的安全風險 292
2.8 安全分析的結論即安全建設的重要性 292
3 衛生信息系統安全建設規劃方案 292
3.1 系統安全建設目標 292
3.2 信息系統安全體系設計原則 293
3.3 網絡安全系統需求描述 293
3.4 系統安全建設內容 295
3.5 衛生信息系統安全體系設計 296
3.5.1 安全體系架構 296
3.5.2 物理安全策略設計 297
3.5.3 網絡邊界（防火墻）安全設計 298
3.5.3.1 防火墻整體技術方案 298
3.5.3.2 市衛生局及市衛生信息數據中心防火墻部署方案 298
3.5.3.3 各個區衛生分局及市屬機構防火墻部署方案 299
3.5.4 網絡入侵檢測系統（IDS）方案設計 301
3.5.4.1 安裝網絡入侵檢測系統必要性 301
3.5.4.2 網絡入侵檢測的部署方案 302
3.5.5 網絡安全監控與審計系統方案設計 303
3.5.5.1 部署網絡安全監控與審計系統的必要性 303
3.5.5.2 網絡安全監控與審計系統部署方案 303
3.5.6 漏洞掃描系統方案設計 304
3.5.6.1 漏洞掃描系統的必要性 304
3.5.6.2 衛生信息網漏洞掃描系統部署方案 305
3.5.7 基于微軟Windows系統身份認證系統方案設計 307
3.5.7.1 強化Windows身份認證的必要性 307
3.5.7.2 基于微軟windows身份認證系統部署方案 307
3.5.8 CA認證系統建設方案 308
3.5.8.1 CA認證系統建設總體目標和原則 308
3.5.8.3 各子系統功能 310
3.5.8.4 防病毒系統方案設計 311
4 安全產品選型 317
4.1 防火墻安全設備選型 318
4.1.1 衛生信息網千兆帶寬防火墻選型 318
4.1.2 衛生信息網百兆帶寬防火墻選型 323
4.2 安全審計系統的設備選型 327
4.3 漏洞掃描系統設備選型 328
4.4 網絡入侵檢測安全設備選型 329
4.5 基于微軟WINDOWS系統身份認證系統的選型 332
4.6 CA系統選型 333
4.7 網絡故障告警系統設備選型 333
4.8 資產配置管理系統選型 334
第十章 醫療信息化建設預算 334
1. 醫療信息化建設總體預算 334
2. 人民醫院信息化投資預算 335
2.1 投資估算 335
2.1.1 主要指標 335
2.1.2 投資估算依據 335
2.1.3 投資估算表 335
3. 全區其它醫療信息化投資預算 350
第十一章 區醫療信息化項目實施步驟及時間 352
1. 項目的組織與實施 352
1.1 職責與分工 352
1.2 行政舉措 353
1.3 項目招標事宜 353
1.4 招標組織形式 353
1.5 招標方式 353
2. 項目培訓 354
2.1項目專題培訓 354
2.2 項目現場培訓 355
3. 實施步驟及時間 355
第十一章: 項目實施后整體效益分析 358
第十二章: 社會效益評價 359
1. 社會效益評價 359
1.1 將增強醫院的市場競爭力 359
1.2 將加快醫院的現代化進程 359
1.3 將方便市民的求醫問藥 359
1.4 將提高醫院的經濟與社會效益 360
1.5 促進了乃至深圳市衛生信息化建設 360
2. 社會效益評價結論 360
第一章 總論
1. 項目概況
1.1 項目建設依據
1.1.1國內衛生管理發展的必然趨勢
我國政府充分認識到信息技術對當今及未來世界所產生的巨大影響，把信息化納入了《國民經濟和社會發展“九五”計劃和2010年遠景目標（綱要）》，并寫進了的黨的文件，將信息產業的發展作為中國今后發展的戰略性選擇。《國民經濟和社會發展“十五”計劃和2015年遠景目標》提出了推進國民經濟和社會信息化的戰略任務。因此，推進信息化已經成為我國國民經濟和社會發展的一項重要任務。
黨的“十六”大以來，黨中央、國務院非常重視信息化建設工作，大力推進信息化，強調以信息化帶動工業化，以工業化促進信息化，走新型工業化道路。鑒于“SARS”突發的教訓，2003年6月4日，溫家寶總理在國務院常務會議上提出要重點抓好四項工作，其中第一項就是“加快建設突發公共衛生事件應急機制，抓緊完善信息網絡體系、疾病預防控制體系和治療救治體系，做到常備不懈，有備無患”，這充分說明了衛生信息化建設在衛生事業中，特別是在公共衛生工作中的重要作用。
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