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        護(hù)士工作站培訓(xùn)手冊
        資源大小:11.12 KB 資源類型:文檔
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        資源介紹
        泰興市人民醫(yī)院護(hù)士工作站操作手冊
        一.病區(qū)事務(wù):
        1.入?yún)^(qū)登記:選擇新病人或轉(zhuǎn)科病人-----回車選擇“病床”-----選擇“住院醫(yī)生”-----點擊“登記”。
        2.入?yún)^(qū)取消:輸入床位號或回車選擇床位-----確定。
        3.病人轉(zhuǎn)區(qū):輸入床位號或按回車選擇床位-----選擇新病區(qū)、新科室點擊“確定”;選擇查詢界面,選擇需要撤消的記錄,點擊撤回按鈕或ALT+B將轉(zhuǎn)區(qū)病人撤回。
        4.病人出區(qū):輸入床位號或按回車鍵選擇床位-----選擇出院時間、出區(qū)方式、出院診斷(可選)-----確定。
        5.出區(qū)召回:按回車鍵選擇已出區(qū)未出院的病人點擊確定
        二.床位管理:
        1.床位映射:在病人一覽表中可以看到病人的基本信息(患者姓名、病人狀態(tài)、危重級別、護(hù)理級別和性別年齡信息)
        2.轉(zhuǎn)床:按回車鍵選中原床位,在下一行按回車鍵選中新床位,點擊確定按鈕即可。
        3.包床:
        1)按回車鍵選中需要包床的床位,系統(tǒng)自動列出包床情況和固定收費(fèi)項目。
        2)選擇右邊列表中的空床點擊向左箭頭,將該床變?yōu)榘玻贿x擇左邊列表中的包床點擊向右箭頭,取消該包床。
        3)點擊下方增加按鈕可以維護(hù)包床的一些固定項目(每天自動收費(fèi)),包床的床位費(fèi)必須在這里輸入不按所包床的原有床位費(fèi)收取,輸入項目拼音碼,數(shù)量,點擊保存按鈕即可。
        三.記賬
        1.        病人退藥:選擇床號或輸入病人姓名的的拼音首字母-----點擊查詢-----鼠標(biāo)雙擊要退藥品-----在退藥數(shù)量里輸入要退數(shù)量-----點擊保存。
        注意:如果醫(yī)囑發(fā)送后,藥房已發(fā)藥,即使將停醫(yī)囑時間提前在藥房也不會產(chǎn)生負(fù)帳,只能通過退藥模塊處理,由醫(yī)生或護(hù)士在病房直接辦理退藥手續(xù), 提交退藥申請,藥房人員打出退藥單據(jù),在第二天早上集中發(fā)藥時扣除退藥的數(shù)量進(jìn)行發(fā)藥。
        2.補(bǔ)記賬:此模塊完成病人補(bǔ)記帳功能,有些病人額外使用的材料,或在醫(yī)囑執(zhí)行時無法收費(fèi)的項目需要在此輸入。按回車鍵選中需要操作的病人,輸入項目代碼選擇收費(fèi)項目,輸入數(shù)量,點擊保存按鈕即可。
        3.補(bǔ)記賬作廢:選擇床號或輸入病人姓名的的拼音首字母----選擇要作廢的藥品點作廢即可。
        4.材料記帳(龍華版):
        1)錄入操作步驟:材料記帳(龍華版)-----輸入床號-----選擇項目-----輸入每次數(shù)量------選擇記帳方式(按長期/臨時)-----Enter-----提示保存成功-----點擊確認(rèn)-----點擊核審-----可以選擇單條執(zhí)行或者全部執(zhí)行-----提示收費(fèi)成功。(必須要審核)
        2)長期材料停止:記賬----材料記賬(龍華版)-----輸入床號或病人姓名首字母----選擇要停止的材料---點擊停止(停止當(dāng)前選中材料或停止全部材料)---提示是否停止該病人當(dāng)前項目點擊“是”----選擇停止日期-----點擊“確定”----提示停止成功。
        3) 已記帳材料作廢:“材料記帳作廢”在“補(bǔ)記帳作廢”里面操作;選擇床號或輸入病人姓名的的拼音首字母----選擇要作廢的材料點作廢即可。
        注意:(臨時/長期)材料記賬保存、審核后,系統(tǒng)在晚上會自動執(zhí)行記賬。
        5.過敏藥品管理:選擇病人(根據(jù)病人姓名首拼檢索)輸入過敏類型按回車鍵系統(tǒng)給予默認(rèn)開始時間和結(jié)束時間點擊確定提示是否進(jìn)行批量處理(如果點‘是’這一類的藥品均為陽性,否則僅當(dāng)前藥品陽性),如果輸入錯誤可以點擊‘作廢’
        醫(yī)囑管理:
        1、        1醫(yī)囑處理:醫(yī)生開醫(yī)囑并且審核后→醫(yī)囑處理界面可以看到有變動的醫(yī)囑(目的方便護(hù)士處理醫(yī)囑)
        2、        醫(yī)囑錄入(目的:錄入一些護(hù)理用到的藥品,而不再醫(yī)囑上體現(xiàn)):輸入床號→在項目中輸入藥品的首拼→劑量→用法→頻次→回車鍵→保存
        3、        醫(yī)囑審核→選中審核的病人→審核通過→全部醫(yī)囑→確定
        4、        醫(yī)囑執(zhí)行→選擇要執(zhí)行的醫(yī)囑→執(zhí)行(在查詢醫(yī)囑中可以看到執(zhí)行失敗的醫(yī)囑)
        5、        醫(yī)囑修正:(取消一些未執(zhí)行的項目)選中某一條醫(yī)囑→點擊取消(注:如果該醫(yī)囑已經(jīng)執(zhí)行則不能取消)
        6、        護(hù)士簽名:(對臨時醫(yī)囑進(jìn)行簽名)護(hù)士簽名→選擇已審核→醫(yī)囑類別中不要有√的標(biāo)志,全部為空→點擊查詢(可以根據(jù)床位查詢)→在護(hù)士未執(zhí)行醫(yī)囑(臨時)→點擊執(zhí)行時間→系統(tǒng)會默認(rèn)當(dāng)前時間→執(zhí)行→輸入工號和密碼→確認(rèn)。簽過名的可以在護(hù)士已執(zhí)行醫(yī)囑(臨時)中查詢
        7、        查詢→單據(jù)打印→選擇靜脈輸液單→時間選擇為今日或明日→長期、臨時→全選→刷新→打印(注射單同理)
        8、        補(bǔ)液觀察記錄單→全選打印
        9、        病區(qū)一日清報表(病人一天中的消費(fèi))
        10、        成套醫(yī)囑的維護(hù):護(hù)士工作站設(shè)置成套醫(yī)囑維護(hù)新增成套醫(yī)囑輸入成套醫(yī)囑的名稱 回車鍵在項目中輸入項目的拼音縮寫 選擇對應(yīng)的科室 選擇頻次回車鍵最后保存成套醫(yī)囑。
        11、        成套材料的維護(hù):新增項目輸入名稱材料類別使用標(biāo)志項目中輸入材料的名稱的首拼輸入數(shù)量回車鍵
        12、        臨床項目對應(yīng)新增臨床輸入臨床項目名稱代碼類別單位使用范圍保存臨床輸入收費(fèi)項目的首拼數(shù)量所屬大項保存



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