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HIS功能評(píng)價(jià)表（二）
評(píng)價(jià)原則：不考查系統(tǒng)功能完成方式，只評(píng)價(jià)應(yīng)用結(jié)果
扣分標(biāo)準(zhǔn)：以項(xiàng)計(jì)，未實(shí)現(xiàn)扣0.2分，實(shí)現(xiàn)不完整扣0.1分
一、病案管理系統(tǒng)
1．符合衛(wèi)生部制訂的病案首頁(yè)標(biāo)準(zhǔn)和病案填寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)；
2．符合國(guó)際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)
3．病案首頁(yè)管理包括以下基本內(nèi)容：病人基本信息、住院信息、診斷信息、手術(shù)信息、過(guò)敏信息、患者費(fèi)用、治療結(jié)果、院內(nèi)感染和病案質(zhì)量等。
4．有靈活多樣的檢索方式，包括首頁(yè)內(nèi)容的查詢、病案號(hào)查詢、未歸檔病案的查詢。對(duì)病案號(hào)查詢要支持病人姓名的模糊查詢。
5．對(duì)檢索結(jié)果要有多種形式的顯示或輸出形式，包括病案首頁(yè)、病人姓名索引卡片、疾病索引卡片、手術(shù)索引卡片、入院病人登記簿、出院病人登記簿、死亡病人登記薄、傳染病登記簿和腫瘤登記簿。
6．依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的疾病分類、手術(shù)分類代碼處理一病多名問(wèn)題。
7．具有基本的統(tǒng)計(jì)功能，包括疾病的統(tǒng)計(jì)分析、科室統(tǒng)計(jì)、醫(yī)生(主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、手術(shù)師、麻醉師)統(tǒng)計(jì)、病人情況分析(如職業(yè)、來(lái)源地)和單病種分析等。
8．病案借閱管理的基本功能包括：借閱登記、預(yù)約登記、出庫(kù)處理、在借查詢、應(yīng)還者名單和借閱情況分析。 （可要求建立電子文檔）
9．病案的追蹤的基本功能包括： 出庫(kù)登記，包括門(mén)診出庫(kù)登記、住院出庫(kù)登記、科研出庫(kù)登記； 能夠處理門(mén)診、住院病案分開(kāi)的情況。
10．病案質(zhì)量控制： 打印錯(cuò)誤修改通知單，質(zhì)量分析，打印按醫(yī)生、科室的統(tǒng)計(jì)報(bào)表。
11．病人隨診管理： 隨診病人設(shè)定，隨診信件管理， 打印隨診卡片，問(wèn)卷管理，包括打印、回收確定、存檔。
12．病人的基本情況(病人主索引)是全院的基本數(shù)據(jù)，必須在全院范圍內(nèi)共享，同時(shí)該分系統(tǒng)也要能夠讀取其它分系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，例如；住院處分系統(tǒng)的出院病人數(shù)據(jù)。
13．權(quán)限設(shè)置：對(duì)非使用人員加以限制。
14．輸人后的數(shù)據(jù)不得修改，任何操作都應(yīng)留有痕跡。
二、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)
1．?dāng)?shù)據(jù)收集應(yīng)包括：門(mén)診病人統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)(包括社區(qū)服務(wù)活動(dòng))，急診醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，住院病人統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，醫(yī)技科室工作量統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。
2．門(mén)急診、病房統(tǒng)計(jì)報(bào)表：日?qǐng)?bào)表、月報(bào)表、季報(bào)表、半年報(bào)表和年報(bào)表。
3．病人分類統(tǒng)計(jì)報(bào)表。
4．衛(wèi)生行政主管部門(mén)規(guī)定的其他法定報(bào)表。
5．統(tǒng)計(jì)綜合分析： 門(mén)診工作情況，病房(病區(qū))工作情況(含病房床位周轉(zhuǎn)情況)，出院病人分病種統(tǒng)計(jì)，手術(shù)與麻醉情況，醫(yī)技科室工作量統(tǒng)計(jì)，醫(yī)院工作指標(biāo)，醫(yī)院的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益分析。
6．統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)采集于HIS。
7．自動(dòng)生成日?qǐng)?bào)、月報(bào)、季報(bào)、半年報(bào)、年報(bào)以及各類統(tǒng)計(jì)分析報(bào)表。
三、院長(zhǎng)綜合查詢與分析系統(tǒng)
1．臨床醫(yī)療統(tǒng)計(jì)分析信息。
2．醫(yī)院財(cái)務(wù)管理分析、統(tǒng)計(jì)、收支執(zhí)行情況和科室核算分配信息(建議財(cái)務(wù)提供電子文檔)。
3．醫(yī)院藥品進(jìn)出庫(kù)額管理，藥品會(huì)計(jì)核算和統(tǒng)計(jì)分析。
4．重要儀器設(shè)備使用效率和完好率信息。
5．后勤保障物資供應(yīng)情況和經(jīng)濟(jì)核算。
6．醫(yī)務(wù)、護(hù)理管理質(zhì)量和分析信息。
7．教學(xué)、科研管理有關(guān)決策分析信息。
8．人事管理：各級(jí)各類衛(wèi)生技術(shù)人員和其他技術(shù)人員總額、比例、分布、使用情況。
9．科室設(shè)置、重點(diǎn)學(xué)科、醫(yī)療水平有關(guān)決策信息。
10. 學(xué)術(shù)交流、國(guó)際交往有關(guān)信息。
11．門(mén)診掛號(hào)統(tǒng)計(jì)、收費(fèi)分項(xiàng)結(jié)算、科室核算信息及門(mén)診月報(bào)。
12．住院收費(fèi)分項(xiàng)核算、各科月核算、患者費(fèi)用查詢、病人分類統(tǒng)計(jì)信息。
13．醫(yī)院社會(huì)及經(jīng)濟(jì)效益年報(bào)信息。
14．醫(yī)技情況報(bào)表、醫(yī)院工作指標(biāo)、醫(yī)保費(fèi)用統(tǒng)計(jì)信息。
15．采用多媒體技術(shù)，以圖像、圖形、圖表數(shù)據(jù)和語(yǔ)音綜合形式表達(dá)信息。
16．采用觸摸或鼠標(biāo)操作，由使用者隨意選擇決策信息，運(yùn)行速度快，展示信息直觀，提供信息可靠、準(zhǔn)確。
17．設(shè)置使用權(quán)限，保障信息安全。
18．能夠支持?jǐn)?shù)據(jù)的遠(yuǎn)程查詢。
四、病人咨詢服務(wù)系統(tǒng)（觸摸屏、電子顯示屏實(shí)現(xiàn)）
1．有為病人提供咨詢服務(wù)的計(jì)算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)。以電話、互聯(lián)網(wǎng)、觸摸屏等方式為患者提供就醫(yī)指導(dǎo)和多方面咨詢服務(wù)。
2．提供的互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)必須符合衛(wèi)生部《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療信息服務(wù)管理辦法》。
3．具備以下基本功能：
1）醫(yī)院簡(jiǎn)介：介紹醫(yī)院歷史、組織機(jī)構(gòu)、醫(yī)院級(jí)別、醫(yī)療水平、診療科目、診斷設(shè)備與技術(shù)、醫(yī)療科別、人員組成、特色門(mén)診、醫(yī)院布局等。
2）名醫(yī)介紹：主要專家特長(zhǎng)、照片和出診時(shí)間。
3）就診指南：醫(yī)生出診時(shí)間，提供檢查、檢驗(yàn)、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥、導(dǎo)醫(yī)等信息。
4）收費(fèi)查詢：提供各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，查詢患者的繳費(fèi)信息。
5）藥理信息：藥品種類和價(jià)格以及藥品的主要功效，簡(jiǎn)要的用藥提示。
6）檢查項(xiàng)目：主要檢查項(xiàng)目簡(jiǎn)介、檢查須知、檢查地點(diǎn)、出結(jié)果時(shí)間。
7）檢驗(yàn)項(xiàng)目：主要檢驗(yàn)項(xiàng)目簡(jiǎn)介，檢驗(yàn)須知，檢驗(yàn)地點(diǎn)、出結(jié)果時(shí)間，正常值范圍。
8）保險(xiǎn)費(fèi)用咨詢：患者能夠根據(jù)自己的密碼查詢有關(guān)醫(yī)保數(shù)據(jù)。
9）保健知識(shí)查詢。
10）地理位置圖。
4．為病人提供的信息要及時(shí)、準(zhǔn)確、可靠。
5．能夠?qū)崟r(shí)讀取來(lái)自HIS的數(shù)據(jù)。
6．運(yùn)行速度快，顯示信息直觀，操作方便。
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