對開展醫(yī)院信息系統(tǒng)教學(xué)的思考
馮天亮① 尚文剛①
①廣東醫(yī)學(xué)院信息工程學(xué)教研室，523808，廣東東莞
摘 要 隨著我國教育改革的深入發(fā)展以及計算機(jī)應(yīng)用的廣泛普及，目前在醫(yī)學(xué)院校存在的
以計算機(jī)文化基礎(chǔ)為核心的教學(xué)內(nèi)容已明顯落后，結(jié)合醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后將面臨高度數(shù)字化的醫(yī)
院信息系統(tǒng)為工作平臺，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)大力開展《醫(yī)院信息系統(tǒng)》的教學(xué)，較好地解決醫(yī)學(xué)院
校計算機(jī)基礎(chǔ)教育嚴(yán)重脫離實際需要的現(xiàn)狀。
關(guān)鍵詞 醫(yī)院信息系統(tǒng) 教學(xué) 計算機(jī)教育
在經(jīng)濟(jì)全球化、社會信息化的進(jìn)程中，我國醫(yī)院已進(jìn)入了數(shù)字化和信息化時
代，大型的數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院中使用，各種醫(yī)院管理信息系統(tǒng)和醫(yī)療臨床信
息系統(tǒng)正在普及。醫(yī)院信息化使醫(yī)院工作流程發(fā)生了改變和創(chuàng)新，成為醫(yī)院各級
領(lǐng)導(dǎo)指揮的工具、決策的依據(jù)，是醫(yī)生臨床處理、交流病人診治信息、獲取專業(yè)
輔助支持信息的主要工具，并使醫(yī)院得到了全面發(fā)展。
1 目前我國醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀
醫(yī)院信息化是實現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化的重要任務(wù)之一，醫(yī)院信息化是社會信息化不
可缺少的組成部分。我國的醫(yī)療保健制度改革和醫(yī)療保險制度的發(fā)展，對醫(yī)院的
發(fā)展與生存都提出了挑戰(zhàn)，醫(yī)院信息化是醫(yī)院適應(yīng)改革的必然選擇。信息化是實
現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)管理，提高社會經(jīng)濟(jì)效益，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要途徑。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)
發(fā)展需要信息化，醫(yī)療改革與醫(yī)療保險制度呼喚信息化，醫(yī)院要在信息化進(jìn)程中
提高與發(fā)展。
中國醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展經(jīng)歷了20 多年的發(fā)展歷程，從早期的單機(jī)單用戶
應(yīng)用階段，到部門級和全院級管理信息系統(tǒng)應(yīng)用；從以財務(wù)、藥品和管理為中心，
開始向以病人信息為中心的臨床業(yè)務(wù)支持和電子病歷應(yīng)用；從局限在醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)
用，發(fā)展到區(qū)域醫(yī)療信息化應(yīng)用嘗試。在信息化建設(shè)的投入規(guī)模和應(yīng)用效益上，
我國醫(yī)院信息化建設(shè)充分利用后發(fā)優(yōu)勢，避免分散建設(shè)和缺乏規(guī)劃導(dǎo)致的集成與
整合方面的難題，實現(xiàn)了能夠以較低的投入和較短的時間，達(dá)到了較好的應(yīng)用效
果。
特別是最近幾年，我國醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展正在處于一個加速發(fā)展的時期，
先進(jìn)地區(qū)的信息化要繼續(xù)邁進(jìn)，落后地區(qū)的醫(yī)院正在向領(lǐng)先發(fā)展的醫(yī)院看齊。
根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心2008 年對全國3765 所醫(yī)院信息化現(xiàn)狀調(diào)查資料，
以費用和管理為中心的全院網(wǎng)絡(luò)化系統(tǒng)應(yīng)用已經(jīng)超過了80%。為了配合衛(wèi)生部在
各級各類醫(yī)院開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年
活動，各地醫(yī)院紛紛加強信息化建設(shè)步伐，通過醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)，優(yōu)化就診
流程，減少患者排隊掛號等候時間，實行掛號、檢驗、交費、取藥等一站式、無
膠片、無紙化服務(wù)，簡化看病流程，杜絕“三長一短”現(xiàn)象，有效解決了群眾“看
病難”問題。根據(jù)2005 年CHIMA 醫(yī)院信息化調(diào)查資料數(shù)據(jù)，在我國許多醫(yī)院臨
床信息系統(tǒng)已經(jīng)得到快速的應(yīng)用和發(fā)展，LIS 系統(tǒng)占39.14%，住院醫(yī)生工作站系
統(tǒng)占35.04%，門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)占32.99%。這些調(diào)查數(shù)據(jù)充分表明幾年來我
國醫(yī)院信息化的發(fā)展是健康的、迅速的，取得了很大的成績。
因此，對于醫(yī)學(xué)院校學(xué)生應(yīng)充分掌握醫(yī)院信息系統(tǒng)支持下的醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生
信息管理模式與特點，了解以病人為中心的臨床信息的采集、處理、流通的基本
原則和常用界面；并具有學(xué)習(xí)、操作這些界面的能力；了解HIS 與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計、醫(yī)
保控制、疾病控制、醫(yī)學(xué)知識的獲取的關(guān)系；了解 HIS 管理存在的問題。
2 當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校計算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)的現(xiàn)狀及改革
當(dāng)前，在醫(yī)學(xué)院校學(xué)生教育的課程設(shè)置中，無論是哪一個專業(yè)都要求開設(shè)計
算機(jī)課程，對教學(xué)內(nèi)容和目標(biāo)也基本規(guī)定為：計算機(jī)的基礎(chǔ)知識、文字處理軟件
的使用、計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的基本操作和使用、程序設(shè)計，旨在使學(xué)生掌握計算機(jī)操作
的基本技能，具有文字處理能力，數(shù)據(jù)處理能力，網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用能力，信息獲取、整
理、加工能力和思維方法。
根據(jù)調(diào)查，約87%的醫(yī)學(xué)類本科新生在中學(xué)階段學(xué)習(xí)過計算機(jī)課程，有約13%
的學(xué)生對編程有所了解。這種情況下，如何做到醫(yī)學(xué)院校學(xué)生計算機(jī)教育的不斷
線是擺在我們面前的重要課題，而如何安排醫(yī)學(xué)院校學(xué)生計算機(jī)課程內(nèi)容則是首
先需要解決的問題。
醫(yī)學(xué)院校計算機(jī)教學(xué)要結(jié)合計算機(jī)專業(yè)的特點，更要適合醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點來
完成教學(xué)內(nèi)容，計算機(jī)只是為醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生提供解決問題的工具，從而更有效
地促進(jìn)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的個人發(fā)展。從這個角度出發(fā)，我們醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的計算機(jī)
教學(xué)課程體系提出建立兩個層次的課程體系新模式。
第一層次：以軟件基礎(chǔ)和程序設(shè)計知識為主，內(nèi)容包括掌握一種高級語言編
程的軟件設(shè)計基礎(chǔ)具有程序設(shè)計的技能應(yīng)用能力。對于醫(yī)學(xué)的學(xué)生可開設(shè)
Visual Foxpro 或SQL 語言此類的課程，可做為專業(yè)基礎(chǔ)課 |
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