(一)方案背景
現在醫院信息中對于人流,工作流有著很好的管理,但對于物流的管理很欠缺,實際上物流同樣很重要,特別是在安全監督方面:生產方,經營方,醫院方關系緊密,應該有相互的數據聯系體系,為了對病人的健康負責,對醫用材料上市后的監管就非常重要,但現在實際情況是這方面的的管理很缺乏,這點需要在HIS系統中加深完善。現在很迫切的是對于植入材料的管理,對于植入材料從出廠到使用和后期反饋都需要能跟蹤管理,而現在如果發現某一植入材料有問題,要找出過去有哪些病人使用過此植入材料會非常困難。
在對于植入材料的跟蹤管理過程中,對于植入材料的信息管理尤為重要,在實際信息的錄入過程中,植入材料的信息在輸入方式上有兩種是方式,一種是鍵盤錄入,另一種是條碼錄入。而根據統計資料我們知道條碼的出錯率是百萬分之一,而鍵盤的輸入出錯率是三百分之一,兩者差別很大。所以對于植入材料按條碼方式管理非常有意義。
在2004年6月份上海市藥監局的醫療器械部門就要求為植入醫療器械逐步建立“戶口簿”的登記制度,但是由于記錄環節增多使得人工差錯也在增多,于是籌劃為植入材料配上特殊的“身份證”——條形碼。而在2004年10月在江蘇常州江蘇省技術監督情報研究所會同武進區藥監局,召集常州市醫療器械生產企業舉行了醫療器械條碼應用座談會,試點推廣ANCC全球統一標識系統,通過加入ANCC系統,一方面,醫院和患者一旦發現使用或植入的醫療器械有問題,就可以通過器械上的條碼在ANCC系統上查詢到生產企業等相關信息,維護自身權益;另一方面,企業實現了對產品質量信息的全方位追蹤和回饋,提高了自動化管理水平,同時,個別產品出現問題,企業就可將整批產品召回,避免了更多患者受傷害的可能。
基于上面的說明我們知道植入材料的條碼管理的重要意義。
(二)流程分析
對于植入材料的整個使用管理流程如下圖:
圖1植入材料使用管理流程
根據這個流程圖,我們知道在醫院部分的工作中,不管是零庫存管理方式還是有庫存管理方式,所作的事情是一樣的,只是作事情的先后順序不一樣(對于<后勤部門補入庫>,<后勤部門補出庫>對于電腦系統來說與<后勤部門入庫>,<后勤部門出庫>的處理是一樣的),而對于<后勤部門入庫>,<后勤部門出庫>,<植入材料使用信息登記>這三部分工作中,都涉及植入材料的信息的錄入,也就是說在這三部分工作中都可以使用條碼方式錄入植入材料的信息,這里要提到的是對于零庫存管理方式1中,在<后勤部門補入庫>,<后勤部門補出庫>時,可以在植入材料使用信息登記表中找到植入材料的條碼,現在醫院的實際工作中就會把植入材料的條碼標簽貼在植入材料使用信息登記表中,這樣掃描也不會有問題,但因為貼條碼的工作常常在科室作,科室人員又常讓供應商自己作這件事情,而物資管理部門難以監控,所以會有貼錯的情況,一旦貼錯,最后<后勤部門補入庫>,<后勤部門補出庫>所掃描的條碼也會有錯,在零庫存管理方式2中,是先入庫出庫,再作植入材料使用信息登記,這樣,就算后面貼錯了,因為前面有入出庫信息,也可以起來校驗作用,從而減少差錯。由上面知道,醫院如果管理條件允許,一定要采取零庫存管理方式2來管理植入材料。
而在植入材料的條碼錄入方式中包括以下幾步分部分:
圖2條碼錄入流程
在這五部分工作中,對于最后三步分工作,相對比較簡單些。對于<解讀后信息轉為HIS中能理解的信息>可以設置HIS系統基礎數據與條碼解讀后信息數據之間的對應關系表,這張表可以把條碼解讀后信息翻譯為HIS能識別的信息,同樣 |
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