1.2. 門診業(yè)務(wù)
一、門診業(yè)務(wù)的特點：
1． 接診病人多，就診時間短。一個門診部每天要給成百上千的病人看病，而每個病人都強烈要求治上病、治好病。但就診的時間又有限，既要使病人看上病，又要使病人得到有效的診療，這就產(chǎn)生了門診數(shù)量與門診質(zhì)量的矛盾；
2． 門診就診環(huán)節(jié)多，而且要在短時間內(nèi)做完。門診從掛號開始，經(jīng)過就診、繳費、檢查、處置、取藥、注射等，環(huán)節(jié)很多，這就產(chǎn)生了病人急于治療與就診手續(xù)、等候時間的矛盾；
3． 門診醫(yī)生變換頻繁，極易影響對病人的系統(tǒng)和連續(xù)的觀察診療，但門診病人要求迅速確診治療；
4． 急診或夜間就診的病人，大多數(shù)病情危急，因此，要求醫(yī)務(wù)人員要救死扶傷，迅速準確地判斷病情，采取有效搶救措施，加以妥善處理。
5． 一方面是公立醫(yī)院患者人滿為患，一方面是民營醫(yī)院患者很少，造成民營醫(yī)院人員流動性大，業(yè)務(wù)操作不符合規(guī)范等現(xiàn)象。這樣民營醫(yī)院總是有新員工，需要重新熟悉系統(tǒng)操作。
二、醫(yī)院門診業(yè)務(wù)的流程如下圖：
1.2.1. 掛號
掛號的作用是產(chǎn)生就診序序，建立必要的記錄。
醫(yī)院掛號一般分為：
1．普通號
2．急診號
3．專家號
4．副主任醫(yī)師號
5．主任醫(yī)師號
6．教授號
不同的醫(yī)院的掛號類別設(shè)置各異。
另外，門診掛號出還負責門診病歷、門診手冊等材料的出售發(fā)放。
1.2.2. 就診
掛號完成后，由醫(yī)院導(dǎo)診人員把病人帶到相應(yīng)的科室就診。
1．分診：規(guī)模較大的醫(yī)院在科室設(shè)有分診臺，編排病人就診順序和指派相應(yīng)的診室和醫(yī)生
2．候診：按掛號的先后順序或分診的順序排列，等候醫(yī)生診治。.
3．預(yù)診：病人就診時，通過檢查病人的病癥，詢問病人的病史，對病人進行初步診斷，并根據(jù)診斷的需要開檢驗單，要求病人到檢查科室作檢查或是進一步詳細了解病人情況。
4．確診：根據(jù)對病人的預(yù)診情況和檢驗結(jié)果，對病人病情做出準確診斷，并開處方。
5.復(fù)診：病人經(jīng)過第一次就診后，醫(yī)生囑咐多少天后再來看看治愈情況，并可能繼續(xù)開處方，或者用上次的處方繼續(xù)取藥，有些醫(yī)院復(fù)診病人不掛號或者不收掛號費。
1.2.3. 收費或記帳
門診收費處根據(jù)病人的檢查單或處方進行劃價和收費，對公費或參加醫(yī)保的病人，可以采取記帳或刷卡的方式，收費后需要給病人出具收款收據(jù)。對于一卡通的病人，可以再收費環(huán)節(jié)直接扣一卡通里面充值的可用金額。
1.2.4. 檢查化驗
醫(yī)技科室根據(jù)醫(yī)生開的檢查、檢驗單，作相應(yīng)項目的檢查，在獲得結(jié)果后在檢查單上填寫結(jié)果并簽名。
1.2.5. 取藥
門診藥房根據(jù)病人已收費蓋章的處方先進行核對，然后按處方給病人配藥、發(fā)藥。藥劑師在核對處方時發(fā)現(xiàn)處方有誤，可以要求醫(yī)生重開或修改處方。
1.2.6. 護理治療
門診護士根據(jù)病人處方和藥品作相應(yīng)的護理治療，如注射、包扎、換藥等。
1.2.7.收入院
門診病人，在門診就診后，醫(yī)生在了解病情后，根據(jù)病人的病情，如果病人病情較重，需要注意質(zhì)量，醫(yī)生會建議病人住院，并尊重病人意見。如果病人同意住院，醫(yī)生就開入院證，填寫門診診斷跟入院科室等信息到入院證上，病人在拿著入院通知書到入遠處辦理入院，然后交押金，如果是醫(yī)保病人，要在辦理入院的時候辦理醫(yī)保登記。辦理入院后的病人就是住院病人。
1.3. 醫(yī)院住院業(yè)務(wù)
住院是醫(yī)院系統(tǒng)的主要組成部分，主要面向臨床病房病人，一般病房病人住院時間少則幾天，多則幾年。住院業(yè)務(wù)的質(zhì)量是衡量醫(yī)院總體水平的重點，同時住院也是醫(yī)院業(yè)務(wù)中最繁雜的部分，因而住院信息系統(tǒng)的合理與否，將直接影響到醫(yī)院信息系統(tǒng)的好壞。住院部分也是上級醫(yī)療考核的主要考核部分，涉及的內(nèi)容較多，例如：病人管理、病人醫(yī)囑書寫、各種檢查單檢驗單的書寫、電子病歷的書寫、病案系統(tǒng)、住院醫(yī)保辦理、體溫單、護理記錄單等。
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