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泌尿外科-臨床路徑

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一、腎癌臨床路徑標準住院流程
（一）適用對象。
第一診斷為腎癌（ICD-10：C64,D09.101）
行腹腔鏡腎癌根治術（ICD-9-CM-3：55.5107）
（二）診斷依據。
根據《中國泌尿外科疾病診斷治療指南》（中華醫學會泌尿外科學分會編著，人民衛生出版社，2007年）
1.病史。
2.體格檢查。
3.實驗室檢查及影像學檢查。
（三）選擇治療方案的依據。
根據《中國泌尿外科疾病診斷治療指南》（中華醫學會泌尿外科學分會編著，人民衛生出版社2007年）
1.適合腹腔鏡手術。
2.能夠耐受手術。
（四）標準住院日為≤12天。
（五）進入路徑標準。
1.第一診斷必須符合ICD-10：C64,D09.101腎癌疾病編碼。
2.當患者合并其他疾病，但住院期間無需特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時，可以進入路徑。
（六）術前準備（術前評估）≤3天。
術前所必需檢查的項目：
1.血、尿常規；
2.電解質、肝腎功能、血型、凝血功能；
3.感染性疾病篩查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；
4.胸片，心電圖。
（七）預防性抗菌藥物選擇與使用時機。
按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》（衛醫發〔2004〕285號）執行，并結合患者的病情決定抗菌藥物的選擇與使用時間。
（八）手術日為入院≤3天。
1.麻醉方式：全麻或聯合硬膜外麻醉。
2.手術方式：腹腔鏡腎癌根治術。
3.術中用藥：麻醉用藥，必要時用抗菌藥物。
4.輸血：必要時。
（九）術后住院恢復≤9天。
1.必須復查的檢查項目：血尿常規；根據患者病情變化可選擇相應的檢查項目。
2.術后抗菌藥物用藥：按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》（衛醫發〔2004〕285號）執行。
（十）出院標準。
1.一般情況良好。
2.切口愈合好。
（十一）變異及原因分析。
1.術中、術后出現并發癥，需要進一步診治，導致住院時間延長、費用增加。
2.術后原伴隨疾病控制不佳，需請相關科室會診，進一步診治。
3.住院后出現其他內、外科疾病需進一步明確診斷，可進入其他路徑。

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