目 錄
1 引言 5
1.1 目的 5
1.2 背景 5
1.3 術(shù)語與縮寫解釋 5
1.4 參考資料 6
2 項目概述 7
2.1 軟件系統(tǒng)目標(biāo) 7
2.2.1 質(zhì)控總體流程 8
2.2 軟件系統(tǒng)中的角色 8
2.3 實現(xiàn)語言 9
2.4 用戶特點(diǎn) 9
2.5 假定和約束 9
3 功能需求 9
3.1 總體功能需求 9
3.2 用例圖 11
3.1.1 質(zhì)控醫(yī)生用例模型 11
3.3 用例列表 11
3.4 用例說明 12
3.4.1 全院質(zhì)控信息總覽 12
3.4.2 科室患者明細(xì)列表 13
3.4.3 患者臨床信息查看 16
3.4.4 缺陷信息反饋 20
3.4.5 病歷評分 22
3.4.6 病歷時限規(guī)則設(shè)置 25
3.4.7 病歷延時統(tǒng)計查看 27
3.4.8 病歷缺陷規(guī)則設(shè)置 29
3.4.9 病歷缺陷統(tǒng)計查看 31
3.4.10 全院病歷質(zhì)量評價 34
3.4.11 處方點(diǎn)評 36
3.4.11.1 處方點(diǎn)評字典設(shè)置 36
3.4.11.2 處方點(diǎn)評 39
3.4.11.3 處方點(diǎn)評結(jié)果查詢 43
3.4.12 全院監(jiān)控記錄月報表 46
3.4.13 全院檢測記錄統(tǒng)計報表 47
3.4.14 病人綜合查詢 49
3.4.15 全院床位情況查看 51
3.4.16 醫(yī)療文檔發(fā)布 54
3.4.17 醫(yī)療文檔查看 56
3.4.18 醫(yī)生交接班管理 57
4 非功能性需求 60
4.1 運(yùn)行需求 60
4.1.1 精度 60
4.1.2 高效性 60
4.1.3 靈活性 60
4.2 數(shù)據(jù)管理能力要求 61
4.3 故障處理要求 61
4.4 其他專門要求 61
5 運(yùn)行環(huán)境規(guī)定 61
5.1 設(shè)備 61
5.2 支持軟件 62
1 引言
1.1 目的
本文檔明確定義了用戶對《醫(yī)務(wù)、病歷質(zhì)控系統(tǒng)》的業(yè)務(wù)需求，包括功能需求和非功能需求，是用戶進(jìn)行系統(tǒng)驗收、設(shè)計人員進(jìn)行系統(tǒng)設(shè)計和測試人員進(jìn)行系統(tǒng)測試的主要依據(jù)。預(yù)期讀者為：
► 項目管理人員；
► 業(yè)務(wù)需求人員；
► 系統(tǒng)分析人員；
► 系統(tǒng)設(shè)計人員；
► 系統(tǒng)測試人員。
1.2 背景
電子病歷的出現(xiàn)方便了醫(yī)務(wù)工作者們書寫病歷和查詢病歷，提高了工作效率，但也帶來了一些新的問題。如病歷復(fù)制錯誤、張冠李戴、書寫延時、書寫不規(guī)范等。如何保證和提高病電子病案質(zhì)量，已成為當(dāng)前醫(yī)院管理者極待解決的問題。
經(jīng)我公司專門人員對醫(yī)務(wù)質(zhì)控管理模式研究探討，設(shè)計出以對電子病歷進(jìn)行實時監(jiān)控，和出院終未檢查為主體結(jié)構(gòu)的質(zhì)量控制系統(tǒng)。其具有五大控制功能：
流程監(jiān)控：以消息推動的方式，將監(jiān)控記錄即時傳給質(zhì)控人員
在線預(yù)警：根據(jù)自設(shè)置條件對查找診療過程中存在的問題，并即時反應(yīng)給質(zhì)控人員
智能判別：根據(jù)診療過程中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)智能判別各種診療缺陷
信息反饋：醫(yī)護(hù)人員與質(zhì)控人員的即時溝通機(jī)制
檢測評分：制定評分標(biāo)準(zhǔn)，客觀統(tǒng)計病歷質(zhì)量情況
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