移動護士工作站的應用體會
于建梅①
①河北保定解放軍252 醫院泌尿外科，071000，河北省保定市花園街81 號
移動護士站是護士工作站在病人床邊的擴展和延伸，其解決方案以醫院信息
系統(hospital information system，HIS)為支撐平臺，以掌上電腦(PDA)為硬
件平臺，以無線局域網為網絡平臺，充分利用HIS 的數據資源，實現了HIS 向病
房的擴展和延伸，極大地推動了醫院的信息化建設和數字化發展趨勢[1]。我院于
2009 年10 月試運行移動護士工作站，收到了較好的效果現總結匯報如下。
1 保管與使用方法
我科室床位40 張的病房配置4 臺PDA，正常班時間由總責班護士攜帶1 臺，
辦公班護士攜帶1 臺，主班和輔助班各攜帶1 臺。中午及夜間值班護士隨身攜帶，
其余不用的PDA 由值班護士統一鎖于保存柜內，每日夜班護士統一對PDA 充電。
護士隨身攜帶 PDA，將采集的護理的數據如體溫、脈搏、呼吸、血壓、大小
便、體液出入量等數據即時在床頭錄入，保存后信息直接呈現于醫生及護士工作
站，在 HIS 系統即時生成體溫單、生命體征觀察單、血糖監測記錄單、出入量
記錄單等護理表格。
醫生開出的醫囑，經辦公護士檢查校對后，護士可通過點擊即可打開 PDA 床
頭護理管理系統，通過用戶和密碼驗證后進入相應科室的病房設置，選擇相應的
病床，即可顯示醫囑類別執行的時間、頻次等。護士在為患者實施各項治療時，
隨身攜帶PDA，可時時查看醫囑執行情況，執行完畢的醫囑可通過點擊PDA 相應
的項目，計算機將自動記錄執行時間和操作者。并將執行醫囑的情況通過無線網
絡病房護理管理系統即刻回傳到 HIS 系統，及時為醫生提供患者的治療情況。
護士可在床頭采集信息后即時記錄。保存后信息直接即刻回傳到HIS 系統,
呈現于醫生及護士工作站。保持醫療護理工作的有序暢通，及時提供患者的信息。
護士長可隨時查看全天的醫囑執行情況，各種護理記錄的完成情況，病區護理工
作量統計及護士工作量的權重情況。對出現的問題護士長及時告知全體護士，提
出改進措施，提升護理工作質量。
2 討論
優化了工作流程,提高了護理工作質量和效率。PDA 系統使護士從表格書寫
的繁瑣工作中解放出來，實施前病房中午記錄體溫、血壓單需要 40～50 min 左
右，而實施后實現床旁即時記錄，回到護士站在 HIS 系統上檢查錄入的有效性
需15～20min，且省去了以往由于書寫不整潔帶來重復抄寫的大量工作，使護士
為患者直接服務的時間增加［2］。同時，表格電子化的實施大大提高了護理文書合
格率。
信息系統的觸角延伸到病床旁，實現病人信息的動態采集，規避醫療風險。
保證患者能在第一時間得到恰當的處理，利于醫生及時掌握病情及治療實施情
況，從而避免醫療差錯和事故的發生。信息的及時性更確保床邊查對制度的落實，
臨床護理的工作安全系數大大增加。提高了整體護理水平的應用以數據資料為依
據，使護理管理更加嚴謹和規范；加強了定量和定性管理，實現了經驗管理向科
學管理轉變的突破；有強大的提示功能，使護理工作不遺漏!不間斷。
推動了護理管理的發展與創新，加大了對護理環節質量控制的力度，利于護
士長掌握全科的護理工作狀態，在護士長的權限范圍可以及時顯示全科及某名護
士的工作量統計結果，并以權重值形式顯示，使護理工作完全實現量化，加強了
管理的深度與廣度，推進醫院數字化發展的進程。
規范了護理行為由于每條醫囑與實際執行人形成了一對一的對應關系，使醫
囑的執行時間、用藥途徑、病情觀察的時間與結果等信息 |
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