綜合性三級醫院競爭戰略研究
綜合性三級醫院競爭戰略研究
【摘 要】 醫療行業內部的競爭態勢越來越激烈，確定并選擇適宜的競爭戰略是醫院管理者普遍關注的問題。本文致力于探討綜合性三級醫院競爭戰略的選擇問題，在闡述邁克爾•波特的基本競爭戰略等理論的基礎上，提出了綜合性三級醫院的競爭戰略宜采用突出特色的差異化戰略，以使醫院在激烈的競爭中獲得長期的競爭優勢。
在醫院外部逐步完善的市場經濟條件下，醫院經營者同企業經營者一樣都得面對市場競爭。在一個產業中，參與競爭的每個組織都有其顯式或隱式的競爭戰略，其戰略或者在計劃過程中顯式提出，或者通過各職能部門的活動隱式演進。事實表明，顯式競爭戰略的制定更有助于產生顯著的效益，它保證職能部門至少在政策(即使不在行動)上與一系列共同的目標相協調，并受這些目標的指導。對于競爭環境日益激烈的綜合性三級醫院來說，盡快確定并選擇適宜的競爭戰略乃是需要迫切解決的大問題。
1 綜合性三級醫院的涵義及醫療行業競爭的特點
1．1 涵義根據辭海的解釋及國家衛生部關于綜合醫院分級管理標準的有關規定可知，綜合性三級醫院是指科室齊全(不僅有一級學科還有二級學科)，突出專科，向幾個地區提供高水平專科性醫療衛生服務和執行高等教學、科研任務的區域性以上的醫院。其規模比一、二級醫院大，技術水平比一二級醫院高，能接受二級醫院的轉診，能處理復雜疑難病癥，有兩個以上重點專科。
1．2 醫療行業競爭的特點
1．2．1 醫療行業競爭的一個重要特點是區域性競爭，屬典型的零散型競爭在該行業中，有數量眾多的競爭主體，包括綜合性醫院、專科醫院、社區衛生組織等，但沒有任何一家或幾家醫療機構能對整個行業的發展具有重大影響。與某些行業不同，醫療行業中的領袖都是局部區域內的領袖。零散競爭格局，限制了醫療機構的發展規模和速度。
1．2．2 行業內部競爭日趨激烈越來越多的中外資本進入醫療行業，同時由于醫療行業資產專用程度高，退出機制模糊等原因致使退出壁壘高，迫使經營不善的醫療機構繼續留在行業內，容易引發惡性競爭。
1．2．3 對賣方強有力的控制受到影響尤其是藥品方面，醫藥分家及供方前向整合，導致大量的藥品超市出現，使醫院的藥品收入比例大大下降。
1．2．4 對買方強有力的控制逐漸減弱醫療機構對買方(患者)的控制主要是由醫患之間信息不對稱、醫療機構的技術壟斷性和地區結構引起的。醫療行業內部的激烈競爭增加了患者的消費選擇，削弱了行業總體對買方的控制。
1．3 中國加入WTO后綜合性三級醫院面臨的挑戰
1．3．1 人才資源流失合資合作醫療機構和民營醫療機構對醫院人才特別是國內知名專家和有發展前景的一流中青年技術骨干，不惜重金聘請，爭奪人才已成為三級醫院面臨的最大威脅。
1．3．2 市場份額流失由于醫院運行的外部環境發生劇烈變化，原有的醫療市場份額面臨重新分配。
1．3．3 生存環境嚴峻由于國家對醫院財政補貼逐年減少，醫藥分家和實行社會醫療保險醫療后支付等因素的影響，三級醫院的生存環境嚴峻。
2 醫院競爭戰略理論—— 波特的基本競爭戰略為理論界和企業界所熟知的競爭戰略，是由著名戰略管理學家、美國哈佛商學院的邁克爾•波特教授提出的。波特認為，贏得競爭優勢有三種最一般的競爭戰略，又稱“通用戰略”，即成本領先戰略、差異化戰略、集中(又稱“專一”)戰略。企業必須從這三種戰略中選擇一種，作為其主導戰略。要么把成本控制到比競爭者更低的程度；要么在企業產品和服務中形成與眾不同的特色，讓顧客感覺到你提供了比其他競爭者更多的價值；要么企業致力于服務于某一特定的市場細分、某一特定的產品種類或某一特定的地理范圍。波特的三種基本競爭戰略理論發展完備，廣泛地應用于一般產業的分析中，為決策者進行產品定位、實現利潤最大化和提高競爭地位提供了清晰的指導。波特競爭戰略中的“企業”被定義為“相關經濟活動的集合體”，因此，波特用于單個企業的競爭戰略在某種程度上可以借鑒來分析綜合性三級醫院競爭戰略的選擇。
差異化戰略：是指企業產品或服務與競爭對手產品或服務有明顯的區別，形成與眾不同的特點而采取的一種戰略。差異化戰略一般包括產品差異化戰略、服務差異化戰略、人事差異化戰略、形象差異化戰略等四個方面。在醫院主要表現為服務差異化戰略、人事差異化戰略和形象差異化戰略三個方面。服務差異化戰略是指選擇一種或多種服務，如特色服務，某一個或幾個專科做到最優，以其特殊地位，優質高效的服務，滿足患者的需求。人事差異化戰略主要是指醫院要有特色必須培養、吸引和留住名醫。大凡去過較好的大醫院的人都有這樣的切身體會，上大醫院看病難，去大醫院看老專家更是難上加難。看完一次病下來，一天的時間就耗沒了，排隊排得頭暈眼花，有時還不一定輪上。但即使是這樣，老百姓也寧愿忍著千般辛苦萬般勞累，去苦苦等待。這一切，就只是因為老百姓對名醫、老專家的百分百的信任。形象差異化戰略就是醫院通過塑造內部獨特的人文環境、醫德醫風的高尚風貌、人性化的服務設施和建筑風格等，綜合體現出醫院在社會中區別于其他醫院的獨特形象，便于顧客辨認和了解，提高醫院的知名度和美譽度。
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