電子病歷問題集錦
技術類
你們的電子病歷是怎么設計的？什么架構？
我們的電子病歷從2010年研發，基于自主研發的電子病歷編輯器，外圍由PB構建的C/S結構的系統。
電子病歷用什么語言開發的？
電子病歷開發語言為PB
你們的電子病歷是C/S的還是B/S的？C/S的優勢是什么？如果我們想對一些老的客戶端進行升級或者更改怎么辦？
電子病歷是C/S結構，C/S的優點是能充分發揮客戶端PC的處理能力，很多工作可以在客戶端處理后再提交給服務器。對應的優點就是客戶端響應速度快。我們的數據庫是放在服務器上的，部分客戶端升級時不影響其他客戶端的使用。
電子病歷的常用數據庫有哪些？你們都支持什么數據庫？有什么好處？
SQL數據庫，我們程序支持多種數據庫，推薦使用SQL數據庫，因為SQL數據庫相比ORACLE或其他數據庫安全機制以及數據吞吐量都是有優勢的。
電子病歷要求的網絡環境？對服務器有什么要求？什么配置？
電子病歷的網絡環境要求和HIS相比基本類似，服務器配置推薦配置：標配兩個Intel 四核Xeon E7420處理器(2.13GHz, 8ML3緩存, 90W)，可擴至四路處理器，帶1066 MT/s專用高速互連，Intel7300 芯片組；集成iLO2遠程管理,標配4GB(4x1GB) 全緩沖DIMMs (DDR2-667)內存，最大可擴充至256GB，可以配置成鏡像，在線備用或者高級ECC模式；內置Smart Array P400i/256MB陣列控制器,標配8槽位SFF SAS硬盤籠,最多支持16個小尺寸SAS/SATA熱插拔硬盤，標配8個可用I/O插槽：4個全長PCI-E x8, 1個全長PCI-E x4和3個半長PCI-E x4插槽，通過可選卡可增加3個PCI-X或3個PCI-E x8；集成兩個NC373i多功能千兆網卡，標配2個熱插拔電源, 可增加第三和第四個熱插拔電源實現冗余；6個熱插拔冗余系統風扇；超薄DVD驅動器(8X/24X), 4U機架式。
一個病區一般需要配幾臺電腦？電腦要求什么配置？
一個病區電腦配置我們一般是1:1.5也就是說三個醫生兩臺電腦。
你們的系統支持哪些操作系統？
WINSERVER/WINXP/UNIX/Linux
電子病歷對于動態圖像的存儲查看要求是很高的，你們的電子病歷是怎么做的？
電子病歷臨床信息系統的核心，對于大容量的圖片或者動態圖像我們是不推薦存儲到電子病歷系統里邊。一般我們推薦是通過調用其他系統客戶端以及索引的方式查看。
電子病歷與PACS對接，PACS的影像傳輸比較占網速，怎么辦？
電子病歷時臨床信息系統的核心，對于大容量的圖片或者動態圖像我們是不推薦存儲到電子病歷系統里邊。一般我們推薦是通過調用其他系統客戶端以及索引的方式查看。
現在醫院準備換HIS，是否等HIS換完穩定后再換電子病歷比較好？
不是的，醫院實施電子病歷，最重要的工作是收集醫院病歷進行電子病歷模板制作，并培訓醫生學習使用電子病歷，這需要大約兩個月的時間，這與HIS 是沒有任何關系的。與HIS的對接工作，只要HIS廠商配合，幾個小時就可以完成了，然后再對網絡進行調試，全院就可聯網使用。所以，我們可以先上電子病歷或者與HIS同時實施，并不需要等HIS穩定后再上電子病歷，還有一點就是，我們的接口是完全免費為您提供的，你還可以將與電子病歷的接口作為附屬條件之一。
與HIS的接口怎么連接，能連接到什么程度？
電子病歷與HIS的接口信息很少，只需要提取簡單的患者基本信息就可以。接口的方式有幾種推薦方式，1、中間庫2、webservice
電子病歷實施大約需要多長時間？怎么安排的？
根據具體的醫院科室數量以及所對應模塊數量不同我們的實施周期是不同的。一般我們按照醫院級別分類：二級醫院一般實施周期為60個工作日，三級醫院一般實施周期為90個工作日，具體的實施步驟分：第一階段：進場準備。第二階段：用戶調查及模式確認。第三階段：培訓和考試第四階段：數據初始化。第五階段：系統安裝。第六階段：系統模擬運行。第七階段：系統正式啟用。第八階段：系統驗收。
電子病歷在數據安全方面是怎么做的？
根據國家推出的電子病歷基本規范規定，電子病歷的存儲我們采取加密后的二進制保存在數據庫存中。應用其它程序是無法打開病歷文件的。
醫生在工作站插優盤感染病毒會不會影響你們的系統？到時怎么辦？
電腦中病毒是肯定會影響到電腦的正常使用。一般我們會為用戶推薦電腦防毒措施，例如說使用相應的殺毒軟件，。
你們的編輯器是自主研發的，與其他公司的編輯器有什么區別？
公司的電子病歷是自主研發的，沒有借助任何第三方軟件。
什么是電子簽名？你們的電子簽名是怎么做的？具有法律效力么？
電子簽名通過密碼技術對電子文檔的電子形式的簽名，并非是書面簽名的數字圖像化，它類似于手寫簽名或印章，也可以說它就是電子印章。我們根據國家規定借助第三方認證公司為醫院提供電子簽名服務。根據中國電子簽名法的規定我們的電子簽名是具有法律效應的。
什么叫XML？你們支持么？
XML（Extensible Markup Language）即可擴展標記語言,擴展標記語言XML是一種簡單的數據存儲語言，使用一系列簡單的標記描述數據，而這些標記可以用方便的方式建立，雖然XML占用的空間比二進制數據要占用更多的空間，但XML極其簡單易于掌握和使用。我們所有的病歷文件都是基于XML格式存儲的。
什么是結構化的電子病歷？全結構化的電子病歷和半結構化的電子病歷有什么區別？
結構化是針對數據而言的。全結構化電子病歷是指所有的文檔信息都可以轉化為結構化的數據存儲。而半結構化的電子病歷是指有部分文檔信息可以轉化為結構化數據存儲。
支不支持移動查房？
軟件本身是可以安裝在移動查房的客戶端上的。支持移動查房。
業務類
電子病歷是如何保存的？
電子病歷的保存方式我們是加密后的二進制文件保存到數據庫中。
你們的病歷質量是如何控制的？
我們分為事前，事中，和事后質控，事前我們可以根據醫生的工作提醒醫生工作的安排，比如按照病歷書寫規范的要求提醒醫生書寫病歷的實效。在事中各個環節病歷的書寫過程當中我們根據病歷書寫規范控制一些錯誤，比如生命體征不合法，用藥不合理，病歷張冠李戴，必點項等。事后我們會根據醫生寫出來的病歷自動評分分級。確保病歷質量100%
你們的知識庫都有哪些？
鑒別診斷，診療計劃，法律法規，手術經過，藥品庫，護理常規，治愈好轉標準庫等。可以根據醫院要求自定義。
我們醫院現有的HIS系統沒有門診和住院醫生工作站，怎么辦？如果用了你們的醫囑，怎么和我們現有的HIS系統對接？
首先，用我們的電子病歷系統可以完全取代您現在的住院醫生工作站，假設用了我們的醫囑系統，有兩套方案，一套方案和HIS做接口，醫囑回傳，再者就是不做接口，護士轉抄。
我們現在已經用機打的病歷兩年了，怎么把機打病歷導入你們的系統，方便以后查看？
如果只為了導入病歷方便以后查看我們可以把病歷掃描長PDF格式保存，但只為了查看意義不大。
如果患者入院后不是單一病癥，怎么選擇模板？
首先根據主癥狀選取模版，其次在書寫助手里邊選取其他病癥的癥狀信息。
患者入院，不確定得的是什么病怎么選擇模板？
我們有設置好的全員通用模版，主訴和現病史都是空白內容。
如果HIS當中的患者入院信息錄錯了，怎么辦？
HIS中的基本信息首先是傳輸到我們的病案首頁上邊，我們電子病歷其他病歷的患者基本信息都是來源于病案首頁。
電子病歷逾期書寫，打印出來所顯示的時間？
電子病歷的病歷時間可以修改。
電子病歷如果沒有按時完成，還能不能補寫？如果能，多長時間內可補寫？如果在這段時間內還沒有補寫怎么辦？
首先電子病歷沒有按時完成時可以補寫的，補寫的時間醫院可以自己設定，但是即使補寫病歷評分時也是扣分了。
如果發生醫療糾紛，我們想進數據庫該數據可以么？
可以
醫生：如果我提交的病歷又發現有問題怎么辦？我還可以自己更改么？
沒有簽名提交的病歷時可以修改的，但是沒有在規定時間內提交的病歷是被扣分的。
我們醫院有院外會診和遠程醫療你們支持么？
院外會診我們可以把我們的病歷文件進行導出，在IE上打開顯示，但是只有醫務科才有權限這么做。也僅限于打開查詢。
醫生長時間使用電子病歷后，會導致醫生寫病歷不動腦，自主的病歷書寫能力下降。
這個不會。電子病歷的模板的內容是按照專家級的要求去制作，而且影響各醫生各自水平高低的內容我們那一般是不會做到模板里邊，例如主訴、現病史等等。
醫療數據，報表等如何和上級部門傳遞？
根據醫院要求我們提供上報接口
因為我們是中醫院，在中醫這一塊你們是如何做的？
中醫和西醫的區別無非就模板，知識庫的不同。
中醫病歷的特點和要點？
模板，知識庫
如果在既往史中有藥物過敏史，可以在下藥時智能的避免么？
如果引用我們的醫囑系統我么會智能提醒。
你們的電子病案室有哪些功能？
病案終末評審，病歷借閱，歸檔，催繳等等。。
對于二次入院的患者，你們是怎么做的？
系統自動調取患者既往病歷，以供參考
病歷文件能不能粘貼復制？
同一患者的病歷可以復制，不同患者的病歷不得復制。
你們的電子病歷有沒有臨床路徑？
支持臨床路徑。
能不能支持異地工作？
不支持
你們系統中自帶的模板來源于哪里？
所有客戶的模板，以及聘請專家做的模板，以及再醫院調研后按照醫院要求做的模板
你們的電子病歷主要有哪些模塊？
住院醫生工作站，住院護士工作站，科研統計，病歷瀏覽，住院質控，電子病案室，臨床路徑。模板維護，系統維護等等
你們的護理病歷是怎么做的？有什么特點？
和住院醫生一樣基本模板的點選操作，支持表格的操作，自動生成體溫單。
表格病歷如果一行寫不下能不能將字體自動縮小適應表格？
不可以，影像美觀，我們會設置每行表格可以輸入的字數內容。
表格中能否插入圖像？
可以
圖片中插入的注釋文字是否為結構化的？
可以轉化為結構化數據
你們有會診功能么？怎么做的？
院內會診模塊
病人轉科你們是怎么做的？
根據HIS轉科情況自動轉科，并且會顯示轉科信息。
值班醫生需要為其他醫生監管的患者寫病歷怎么辦？責任怎么明確？
值班醫生有權代表其他醫生去寫病歷，書寫病歷的簽名為值班醫生簽名。
病歷瀏覽調用的權限是怎么設置的？
根據醫院需求設置，一般我們推薦設置給醫務科室
國家政策
《電子病歷基本架構與數據標準》征求意見稿和試行版的區別？
無本質區別
你們的電子病歷是如何符合國家的電子病歷標準的？如果國家的政策變了，你們能符合么？醫院的升級維護怎么做？
程序支持國家數據元代碼的嵌入以及支持以后文件傳輸的標準。
現在用了電子病歷，如果有醫療糾紛，國家不認可。
有電子簽名或者打印出來手寫簽名
你們支持電子簽名么？怎么做的？國家認可么？多少錢？
支持電子簽名，第三方提供。
|
