TP201228馬龍縣中醫院信息管理系統、電子
病歷系統采購項目競爭性談判采購公告
受采購人的委托,就馬龍縣中醫院信息管理系統、電子病歷系統采購項目進行競爭性談判采購,竭誠歡迎具有相應實力和供貨能力的供應商前來報名參加競標。
1、招標編號:TP201228。
2、招標項目:醫院信息管理系統、電子病歷系統
3、招標方式:競爭性談判。
4、投標人資格要求:根據《中華人民共和國政府采購法》第二十二條規定供應商參加政府采購活動應當具備下列條件:(一)具有獨立承擔民事責任的能力;(二)具有良好的商業信譽和健全的財務會計制度;(三)具有履行合同所必需的設備和專業技術能力;(四)有依法繳納稅收和社會保障資金的良好記錄;(五)參加政府采購活動前三年內,在經營活動中沒有重大違法記錄;(六)法律、行政法規規定的其他條件。
5、報名時間及標書索取時間:2012年9月22日-10月10日8:30時-17:30時(北京時間)(節假日除外)。
6、投標截止日期:2012年10月11日14:40時。開標時間:2012年10月11日14:40時(北京時間)。
7、報名地點:馬龍縣政府采購中心
8、開標地點:馬龍縣財政局二樓會議室。
9、聯系電話:0874—8883926,聯系人:李老師
附件:《馬龍縣中醫院信息管理系統、電子病歷系統采購清單》
馬龍縣政府采購中心
2012年9月19日
馬龍縣中醫院信息管理系統、電子病歷系統采購清單
序號
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產品(項目)名 稱
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規格、技術參數、性能要求
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數量
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計量
單位
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交貨
地點
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1
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接入交換機
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48個10/100/1000BASE-T自協商的以太網端口,1個Console端口。支持10/100/1000Mbit/s傳輸速率,支持半雙工、全雙工、自協商工作模式。支持MDI/MDI-X自適應。支持IP+MAC+端口+VLAN綁定,支持智能綁定(一鍵綁定),支持DHCP-Snooping,支持防ARP欺騙,支持攻擊源定位,ARP限速.支持IP-ACL、MAC-ACL、VLAN-ACL.支持防DoS攻擊,支持防蠕蟲病毒攻擊,支持安全專區腳本配置.支持管理VLAN,支持兩級用戶管理,支持高級用戶密碼保護,支持黑洞地址,支持防MAC地址泛濫攻擊.支持基于端口及基于MAC的802.1X配備2個光模塊-SFP 100M/155M-單模模塊-(1310nm,15km,LC)接入核心交換機,(為保證產品質量投標時須提供原生產廠家針對此項目的原廠授權書及售后服務承諾函。)
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1
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臺
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馬
龍
縣
中
醫
院
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2
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UPS
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中國知明商標品牌,有5年以上的市場成功銷售、主機APC SUA3000UXICH,、后備式UPS可外接電池,配置金武士12V/65AH鉛酸免維護電池,電池柜2個,配置使用2小時。(為保證產品質量投標時須提供原生產廠家針對此項目的原廠授權書及售后服務承諾函。)
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1
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臺
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3
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商用臺式
電 腦
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商用,標準立式機箱,標配Intel I3-2120(雙核3.3G/3M/1066M)/4GB DDR3內存/500GB SATA(7200轉)硬盤/DVD光驅/集成高性能顯示卡、聲卡、千兆網卡/主板自帶雙串口(不允許插卡),一個并口,兩個PS2接口/20寸商用LED顯示屏/Win7操作系統/主板采用Intel H67芯片組,倒置技術,雙風扇散熱,整機三年質保及上門服務,30萬小時無故障測試證明,250W高效電源,ROSH認證,節能認證,電源及網卡雙重防雷認證,噪音低于28分貝認證,(為保證產品質量投標時須提供原生產廠家針對此項目的原廠授權書及售后服務承諾函。)
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10
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臺
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4
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激光打印機
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黑白激光打印機,18頁/分鐘,A4幅面,標配150頁自動紙盒一個,手送一個,鼓粉一體(鼓上無芯片),粉可打印約2000頁,全國聯保,享受三包服務,保修期一年。
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8
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臺
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5
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針式打印機
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24針擊打式點陣打印、高速連續進紙:后部、底部、單頁紙、頂部,復寫能力4份雙向并行接口、串行接口、USB接口
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4
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臺
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馬
龍
縣
中
醫
院
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6
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服 務 器
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2U機架式服務器。 四核英特爾至強處理器E5620 2.4GHz(12MB三級緩存,最高支持1066MHz內存頻率,5.86 GT/s QPI), 可擴展至2個處理器。4x4GB 1.5V DDR3 RDIMM內存,高達18個內存插槽(每處理器配置9個內存插槽)。4個PCI-Express x8二代插槽;4個x8插槽通過可選的擴展卡可轉換為2個x16插槽;通過可選的擴展卡支持PCI-X。配置三個500GB熱插拔SAS硬盤, 最多支持16個2.5英寸熱插拔硬盤托架;標配8個,通過選件擴展至16個。集成雙口千兆以太網,支持網絡喚醒、網絡卸載引擎(TOE)等網絡高級特性。DVD光驅。雙460W熱插拔電源,支持冗余。ServerRAID M5015陣列卡,支持RAID5(512MB緩存,不帶電池)。集成IMM, 可選的Virtual Media Key用于遠程呈現支持,光通路診斷面板(對處理器、VRM、內存、硬盤驅動器、電源及風扇關鍵部分的故障進行快速診斷)。三年有限保修(為保證產品質量投標時須提供原生產廠家針對此項目的原廠授權書及售后服務承諾函。)
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1
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臺
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附件
馬龍縣中醫院信息管理系統、電子病歷系統
采購項目詳細要求
一、資格要求
1、投標人可為產品制造商或代理商,如系代理商參與投標,必須提供產品開發商提供該軟件的正式授權書原件;
2、投標人應提供產品制造商的以下證件:
①雙軟認證證書(軟件企業認定證書、軟件產品登記證書);
②醫院信息系統相關著作權證書;
③電子病歷系統相關著作權證書;
④須通過ISO9001質量管理體系認證。
3、投標人所投軟件產品為國內合法的銷售正版軟件;軟件應該是全新的,無質量問題。
5、聯合體投標:不允許
二、投標人需提供的其他資料
1、加蓋公章的營業執照副本、稅務登記證副本、組織機構代碼證副本復印件。
2、投標人中標應承諾為我院提供終身免費系統升級服務。
3、投標人應根據醫院現有規模及實際情況,同時兼顧醫院以后的發展。
4、投標人應具有完善,優質的售后服務和良好的信譽。
醫院信息系統(HIS)參數
為加快我院的信息化基礎設施建設,規范管理,提高醫院管理、服務能力,推動我院信息化建設健康發展,切實保證醫院業務工作正常開展,對本次我院采購的醫院信息系統軟件(HIS)提出如下功能需求:
一、醫院信息系統基本要求
1 、基本要求:
所提供的HIS實際應用中必須符合國家和地方現行法律法規的相關規定,必須有三家或以上三級醫院同類項目實施經驗,HIS開發單位必須具備我省各類醫保接口軟件的開發經驗,同時軟件并必須全程支持磁卡(或IC卡、條碼卡)的管理。
2 、運行要求:
實用性是評價HIS的主要標準。它應該符合我院現行體系結構、管理模式和運作程序,能滿足醫院一定時期內對信息管理的需求和醫院發展的需要,并能對提高醫療服務質量,工作效率,管理水平,為我院的經濟效益和社會效益起到積極的促進作用。
操作系統、數據庫、網絡系統的選擇要求安全、穩定、可靠,開發單位應提供該方面的保證,并提供技術培訓、技術支持與技術服務,系統須保證“7天24小時”安全運行。
對我院在用HIS系統的基礎資料數據進行導入。系統須設置初始化及各級權限管理;根據需要可隨時調整設置各種單據、報表等的打印輸出格式;系統應具有友好的用戶界面,必須設置為鼠標或鍵盤均可單獨操作的方式,以便提高操作速度,減少兩者互換帶來的不便。要求系統數據處理必須準確無誤,否則為不合格產品。
3 、HIS提供商應提供的技術文檔:
總體方案設計報告
需求分析說明書
概要設計說明書
詳細設計說明書
數據結構與流程
4 、系統運行的維護與管理:
系統在運行過程中,必須建立日志管理、各項管理制度及各種操作規程。系統維護應包括工作參數修改、數據字典維護、用戶權限控制、操作口令或密碼設置和修改、數據安全性操作、數據備份和恢復、故障排除等。
醫院信息系統是在網絡環境下運行的系統,因此各模塊之間要實現數據共享,互聯互通,清晰體現內在邏輯聯系,并且數據之間必須相互關聯,相互制約。
根據數據流量、流向及業務處理過程,整個醫院信息系統應劃分為臨床診療、藥品管理、經濟管理、綜合管理與統計分析、外部接口等五個部分。
二、數據、數據庫、數據字典編碼標準化
1、醫院信息系統是為采集、加工、存儲、檢索、傳遞病人醫療信息及相關的管理信息而建立的人機系統。數據的管理是醫院信息系統成功的關鍵。數據必須準確、可信、可用、完整、規范及安全可靠。
2、醫院數據庫是以病人醫療數據為主,并包括相關的各種經濟數據以及各類行政管理、物資管理等數據的完整集合。數據庫應包含醫院全部資源的信息,便于快速查詢,數據共享。
數據庫管理系統的選擇應依據醫院數據量的大小,醫院的經濟實力以及考慮到醫院今后的發展來確定。
3、數據庫的設計和使用必須確保數據的準確性、可靠性、完整性、安全性及保密性。在網絡環境下,需要使用多種技術手段保護中心數據庫的安全。數據的安全性、保密性應符合國家的有關規定:
(1)中華人民共和國計算機信息系統安全保護條例
(2)中華人民共和國保密法
(3)中國計算機安全法規標準
在國家沒有制定電子文檔合法性相關法律之前,醫院必須保留紙張文檔作為法律依據。
4、醫院信息系統數據技術規范要求:
(1)數據輸入:提供數據輸入準確、快速、完整性的操作手段,實現應用系統在數據源發生地一次性輸入數據技術。
(2)數據共享:必須提供系統數據共享功能。
(3)數據通信:必須具備通過網絡自動通信交換數據的功能,避免通過介質(軟盤、磁帶、光盤等)交換數據。
(4)數據備份:具備數據備份功能,包括自動定時數據備份,程序操作備份和手工操作備份。為防止不可預見的事故及災害,數據必須異地備份。
(5)數據恢復:具備數據恢復功能,包括程序操作數據恢復和手工操作數據恢復。
(6)數據字典編碼標準:數據字典包括國家標準數據字典、行業標準數據字典、地方標準數據字典和用戶數據字典。為確保數據規范,信息分類編碼應符合我國法律、法規、規章及有關規定,對已有的國標、行業標準及部標的數據字典,應采用相應的有關標準(見附錄),不得自定義。 使用允許用戶擴充的標準,應嚴格按照該標準的編碼原則擴充。在標準出臺后應立即改用標準編碼,如果技術限制導致已經使用的系統不能更換字典,必須建立自定義字典與標準編碼字典的對照表,并開發相應的檢索和數據轉換程序。
5、醫院信息系統保密安全防范措施。
(1)系統必須有嚴格的權限設置功能。為方便用戶,此設置應盡可能靈活。
(2)數據安全:系統應具備保證數據安全的功能。重要數據,系統只能提供有痕跡的更正功能,預防利用計算機犯罪。
(3)重要數據資料要遵守國家有關保密制度的規定。從數據輸入、處理、存儲、輸出嚴格審查和管理,不允許通過醫院信息系統非法擴散。
(4)重要保密數據,要對數據進行加密處理后再存入機內,對存貯磁性介質或其它介質的文件和數據,系統必須提供相關的保護措施。
三、HIS系統模塊及功能需求
(一)HIS系統模塊
系統名稱
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產品描述
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門急診系統
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掛號預約
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門診收費劃價
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門診醫生工作站
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門診醫生工作站
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住院系統
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住院預約登記
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住院護士工作站
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住院醫生工作站
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病案系統
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病案編目
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病案流通
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病案質控
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檢查報告
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藥品系統
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藥庫管理
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門診藥房管理
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臨床藥房管理
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醫囑擺藥、處方發藥
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抗菌藥物監督管理
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衛生經濟系統
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住院收費管理
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醫技計價錄入
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收入統計
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后臺劃價
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消耗品管理(物資庫管理)
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綜合查詢系統
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綜合查詢自定義報表
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醫保接口
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居民醫保接口
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新農合接口
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醫保接口
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電子病歷
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中西醫結合住院醫生電子病歷
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中西醫結合護理電子病歷
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病歷質控及評分
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支持系統維護系統
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用戶、價表、字典、后臺數據、系統數據管理
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(二)功能需求
1 、門急診系統
(1)門診收費系統:
l 門診劃價,系統在病人就診時,對醫生開具診療及藥品時提供自動劃價處理,支持劃價收費一體化處理。
l 結算的時候根據病人的身份對全額費用進行處理,如醫保病人根據醫保政策對費用進行分解,自動收取自費部分的費用,記賬醫保承擔部分;自費病人全額收費。支持與醫保系統的實時連接,可以讓醫保系統共享到病人信息及其費用數據信息。
l 收費收據支持自費公費項目自動分開打印的功能,收費清單需顯示藥品、檢查項目及衛生材料的全名,提供醫保標志提示功能。
l 退費處理:必須按現行會計制度和有關規定嚴格管理退款過程,程序必須使用沖帳方式退款,每筆退費數據都可查詢其相應的原始記錄及操作人員。
l 提供符合醫院財務管理規定的發票管理功能。
l 按財政和衛生行政部門規定格式打印報銷憑證,計算機生成的憑證序號必須連續,不得出現重號。
l 門急診劃價收費系統具有嚴格發票號管理(支持使用發票號和機器生成號管理發票),提供收款員輸入單據起止號的入口。
l 打印發票時,應有醫保患者身份顯示,發票應有費用明細打印,條目與物價字典一致。費用明細標注醫保類別。
l 日結功能:必須完成日收費科目匯總,科目明細匯總,科室核算統計匯總。
l 統計查詢功能:患者費用查詢、收費員工作量統計、收款員發票查詢、作廢發票查詢等。報表打印輸出等。
(2)門急診掛號系統:
l 支持周期性門診醫生排班和臨時排班,包括排班表的建立、錄入、修改和查詢等。
l 支持新農合、醫保、公費、自費等多種身份的病人掛號;支持分時段掛號。
l 支持現金(刷卡)和診療卡支付等多種收費方式。
l 支持窗口掛號、預約掛號(電話、網絡預約等)及自助掛號模式。掛號員可根據病人請求快速選擇診別、科室、號別、醫生等,生成掛號信息,打印掛號單。支持條碼打印功能。
l 退號功能 ,支持在限制條件下的病人退號,并正確處理病人看病日期、午別、診別、類別、號別以及應退費用和相關統計等。
l 支持醫院自行設定掛號費、診查費等其它收費標準。
l 支持掛號操作員日結賬及統計。
l 支持查詢功能:能完成預約號、退號、病人、科室、醫師的掛號狀況、醫師出診時間、科室掛號現狀等查詢。
l 提供醫生停診、替診等功能處理。
l 支持門急診掛號收費核算:能即時完成會計科目、收費項目和科室核算等。
l 支持門急診病人統計:提供按科室、門診工作量統計等功能。
2 、住院系統:
(1)住院醫生工作站
l 接收患者:在住院處辦理完手續的患者,在病房由主治醫生做接診處理,確認并記錄到達病區的時間、入院診斷及責任醫生等信息。
l 支持醫生查詢相關資料:病人歷次門診、住院信息,檢驗檢查結果,并提供比較功能;提供醫囑執行情況、護理等級、病床使用情況、處方、患者費用明細等查詢。
l 支持醫生處理醫囑:檢查、檢驗、處方、治療處理、衛生材料、手術、護理、會診、轉科、出院等。
l 提供醫院、科室、醫生常用臨床項目字典,中藥與協議處方模板、醫囑組套等,并可根據權限進行相應的編輯修改。
l 提供長期和臨時醫囑處理功能:包括醫囑的開立、停止和作廢。
l 根據確認后的醫囑自動產生用藥信息和醫囑執行單,記錄醫生姓名及時間,一經確認不得更改。
l 提供醫囑及相關收費項目的費用情況、并對醫保費用管理提供參考信息。
l 提供查詢醫保病人統籌支付費用結構情況。
l 提供醫囑增補、作廢操作的痕跡跟蹤。
l 所有醫囑均提供備注功能,醫生可以輸入相關注意事項。
l 支持醫生按照國際疾病分類標準下達診斷(入院、出院、術前、術后、轉入、轉出等);支持疾病編碼、拼音、漢字等多重檢索。
(2)住院護士工作站
l 病房管理:患者基本信息管理;患者接診、轉科、出院、變更等信息管理;病區床位使用情況一覽表(顯示床號、病歷號、姓名、性別、年齡、診斷、病情、護理級別等);患者一日清單管理;欠費管理。
l 床位狀態管理:調整床位,開放/關閉床位使用狀態。
l 記錄病人生命體征及相關項目,打印出體溫單。
l 醫囑處理:醫囑錄入;醫囑審核等,可查詢、打印病區醫囑審核處理情況。
l 醫囑審核:對醫生下達的各類醫囑進行審核確認。
l 醫囑執行確認:在執行完醫生的醫囑后,可進行執行確認。
l 長期及臨時醫囑執行確認。
l 打印長期醫囑及臨時醫囑單(具備續打功能),可重整長期醫囑。
l 支持費用管理,必要時可以進行收費項目的輸入(衛生材料、治療費、處置費等),可自定義套餐收費項目;可對住院患者做預結算管理。
l 支持病人費用明細查詢,一日清單查詢及打印,欠費情況查詢及打印(包含醫保的欠費)。
l 藥品管理:提供集中領藥功能,支持藥品核收,退藥申請等病房藥品管理功能。
l 單據打印:床頭卡、醫囑執行單、檢驗條碼標簽、檢驗檢查報告單、費用清單等。
l 護理管理:護理記錄;護理計劃;護理評價單;護士排班;護理質量控制。
病案系統
1 、病案首頁管理所包含的基本內容
病人基本信息、住院信息、診斷信息、手術信息、過敏信息、患者費用、治療結果、院內感染和病案質量等。
(1)必須有靈活多樣的檢索方式,包括首頁內容的查詢、病案號查詢、未歸檔病案的查詢。對病案號查詢要支持病人姓名的模糊查詢。
(2)對檢索結果要有多種形式的顯示或輸出形式,包括病案首頁、病人姓名索引卡片、疾病索引卡片、手術索引卡片、入院病人登記簿、出院病人登記簿、死亡病人登記簿、傳染病登記簿和腫瘤登記簿。
(3)依據標準的疾病分類、手術分類代碼處理一病多名問題。
(4)具有基本的統計功能,包括疾病的統計分析、科室統計、醫生(主治醫師、住院醫師、手術師、麻醉師)統計、病人情況分析(如職業、來源地)和單病種分析等。
2 、病案的借閱
病案的借閱是病案管理的重要組成部分,基本功能包括:借閱登記、預約登記、出庫處理、在借查詢、打印應還者名單和借閱情況分析。
3 、病案的追蹤
(1)出庫登記,包括門診出庫登記、住院出庫登記、科研出庫登記。
(2)能夠處理門診、住院病案分開的情況。
4 、病案質量控制
(1)打印錯誤修改通知單
(2)質量分析
(3)打印按醫生、科室的統計報表
5 、病人隨診管理
(1)隨診病人設定
(2)隨診信件管理
(3)打印隨診卡片
(4)問卷管理,包括打印、回收確定、存檔
藥品庫房管理系統
1、可自動獲取藥品名稱、規格、批號、價格、生產廠家、藥品來源、藥品劑型、藥品屬性、藥品類別、醫保編碼、領藥人、開方醫生和門診患者等藥品基本信息。
2、具有自動生成采購計劃及采購單功能。
3、提供藥品入庫、出庫、調價、調撥、盤點、報損丟失、退藥等功能。
4、提供特殊藥品入庫、出庫管理功能(如:贈送、實驗藥品等)。
5、提供藥品庫存的日結、月結、年結功能,并能校對帳目及庫存的平衡關系。
6、可隨時生成各種藥品的入庫明細、出庫明細、盤點明細、調價明細、調撥明細、報損明細、退藥明細及其匯總數據等。
7、提供追蹤各個藥品的明細流水帳,可隨時查驗任一品種的庫存變化入、出、存等明細信息。
8、支持自動接收科室領藥單。
9、提供藥品的核算功能,可分別統計分析各藥房的消耗、庫存。
10、可自動調整各種單據的輸出內容和格式,并有操作員簽字欄。
11、支持藥品字典庫維護功能(如品種、價格、單位、計量、特殊標志等),支持一藥多名操作及判斷識別。
12、提供藥品的有效期管理、藥品的品種數和金額,并有庫存量提示功能。
13、對毒麻藥品、精神藥品、貴重藥品、院內制劑、進口藥品、自費藥及有特殊規定的藥品等有特定的判斷識別處理功能。
14、支持藥品批次管理。
15、支持藥品的多級管理。
門診藥房系統
1、患者在收費處交費后,門診藥房系統應能夠顯示已交費患者的處方信息;患者到藥房窗口交處方后,藥房人員進行確認發藥,發藥確認同時核對病人、藥品信息,支持藥房窗口打印發藥單。發藥確認后,系統自動消減本地庫存,并記錄發藥人姓名、時間等。已經確認發出的藥品在收費系統禁止退費。
2、支持門診藥房打印與醫生開出的電子處方或手工處方相同的藥品處方。
3、支持退藥處理:根據患者ID或收據號,查詢其處方信息,藥房人員按照相關規定可對該患者進行整體或部分退藥。
4、支持科室領藥,并可對領藥情況進行查詢、修改、統計和打印。發藥確認后,減本地庫存。對科室基數藥進行管理與控制。
5、支持多藥房管理。系統應能根據醫院的需要增加藥房數量。支持每一個藥房出庫、入庫、借藥、庫存盤點等各項藥房管理。藥房具有可用庫存數量管理,以便醫生開單或處方輸入后減少可用庫存,下次處方能根據可用庫存控制開單數量,保證發藥時庫存充分(發藥后減少實際庫存)。
6、支持門診庫存管理。實現門診藥品的領用、入庫、出庫、盤點、效期、退庫等庫存管理。
住院藥房管理功能:
1、可自動獲取藥品名稱、規格、批號、價格、生產廠家、藥品來源、藥品劑型、屬性、類別和住院患者等藥品基本信息;
2、具有分別按患者的臨時醫囑和長期醫囑執行確認上帳功能,并自動生成針劑、片劑、輸液、毒麻和其它等類型的擺藥單和統領單,同時追蹤各藥品的庫存及患者的押金等,打印中草藥處方單,并實現對特殊醫囑、隔日醫囑等的處理。
3、提供科室、病房基數藥管理與核算統計分析功能。
4、提供查詢和打印藥品的出庫明細功能。
5、可自動生成藥品進藥計劃申請單,并發往藥庫。
6、提供對藥庫發到本藥房的藥品的出庫單進行入庫確認。
7、提供本藥房藥品的調撥、盤點、報損、調換和退藥功能。
8、具有藥房藥品的日結、月結和年結算功能,并自動比較會計帳及實物帳的平衡關系。
9、提供藥品的有效期管理、可自動報警和統計過期藥品的品種數和金額,并有庫存量提示功能。
10、對毒麻藥品、精神藥品的種類、貴重藥品、院內制劑、進口藥品、自費藥等均有特定的判斷識別處理。
衛生經濟系統
1、病人出院及費用管理。出院管理;出院登記;出院召回;出入院統計等。
2、病人費用錄入:錄入住院患者的醫療費用,審核醫生醫囑計費。提供單項費用錄入和全項費用錄入功能選擇,可以從檢查、診察、治療、藥房、病房費用發生處錄入或集中費用單據由收費處錄入。
3、后臺計費:住院固定費用計費,已確認執行的醫囑自動計費。提供退費操作及其紀錄查詢。
4、預交金管理:交納預交金管理,打印預交金收據憑證;預交金日結并打印清單;按照不同方式統計預交金并打印清單;按照不同方式查詢預交金并打印清單;提供預交金查詢管理功能。
5、住院病人預交金使用最低限額警告或醫院要求的提示方式。
6、病人結賬處理:支持病人住院期間的結算和出院總結算,支持病人出院后再召回。
7、支持收費員日結賬:包括當日病人預交金、入院病人預交費、在院病人各項費用、出院病人結賬和退款等統計匯總。
綜合查詢系統
1、數據收集應包括:門診病人統計數據(包括社區服務活動);急診醫療統計數據;住院病人統計數據;醫技科室工作量統計數據。
2、提供門診、急診統計報表:門、急診日報表、月報表、季報表、半年報表和年報表。
3、病房統計報表:病房日報表、月報表、季報表、半年報表和年報表。
4、門診掛號統計。
5、病人分類統計報表。
6、對衛生主管部門的報表:
(1)醫院醫療工作月報表。
(2)醫院住院病人疾病分類報表。
(3)損傷和中毒小計的外部原因分類表。
(4)衛生行政主管部門規定的其他法定報表。
7、統計綜合分析:
(1)門診工作情況。
(2)病房(病區)工作情況(含病房床位周轉情況)。
(3)出院病人分病種統計。
(4)手術與麻醉情況。
(5)醫技科室工作量統計。
(61)醫院工作指標。
(7)醫院的社會、經濟效益統計。
醫療保險接口
《醫療保險接口功能規范》必須符合國家、地方的有關法律、法規、規章制度的要求。
1、必須符合國務院下發的有關醫療保險的各項政策及法規。
2、必須符合勞動社會保障部下發的有關醫療保險的政策及法規。
3、必須符合地方政府下發的有關醫療保險的政策及法規。
4、《公費醫療管理辦法》。
一、基本功能
1 、下載內容及處理: 實時或定時的從上級醫保部門下載更新的藥品目錄、診療目錄、服務設施目錄、黑名單、各種政策參數、政策審核函數、醫療保險結算表、醫療保險拒付明細、對帳單等,并根據政策要求對藥品目錄、診療目錄、服務設施目錄、黑名單進行維護。
2 、上傳內容及處理: 實時或定時向上級醫保部門上傳。
(1)門診掛號信息、門診處方詳細信息、門診診療詳細信息、門診個人帳戶、支付明細等信息。
(2)住院醫囑、住院首頁信息、住院個人帳戶支付明細、基金支付明細、現金支付明細等信息。
(3)退費信息:包括本次退費信息,原費用信息、退費金額等信息。
(4)結算匯總信息:按醫療保險政策規定的分類標準進行分類匯總。
3 、醫療保險病人費用處理:
(1)根據下載的政策參數、政策審核函數對醫保病人進行身份確認,醫保待遇資格判斷。
(2)對醫療費用進行費用劃分,個人帳戶支付、基金支付、現金支付確認,扣減個人帳戶,打印結算單據。
(2)按醫療保險指定格式完成對上述信息的上傳。
(3)在醫院信息系統中保存各醫療保險病人劃分并支付后的費用明細清單和結算匯總清單。
4.醫療保險接口系統維護:
(1)對下載的藥品目錄與醫院信息系統中的藥品字典的對照維護。
(2)對下載的診療目錄與醫院信息系統各有關項目的對照維護。
(3)對下載的醫療服務設施與醫院信息系統中各有關項目的對照維護。
(4)對醫療保險費用匯總類別與醫院信息系統中費用匯總類別的對照維護。
(5)對疾病分類代碼的對照維護。
二、運行要求
1、應保證上傳數據與醫院信息系統中保留的數據的一致性。
2、運行速度,要求系統在處理每一個門診醫療保險病人時不得超過35秒。
3、按醫療保險部門的要求及時下載更新數據。
4、及時與醫療保險部門對帳并結算。
門診醫生工作系統
1、支持醫生處理門診記錄、檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、衛生材料、手術、收入院等診療活動。
2、自動審核錄入處方的完整性,記錄醫生姓名及時間,一經確認不得更改,同時提供醫囑作廢功能。
3、所有醫囑均提供備注功能,醫師可以輸入相關注意事項;提供醫囑增補、作廢操作的痕跡跟蹤;提供醫囑及相關收費項目的費用情況。
4、滿足醫保的業務流程需求;自動核算就診費用,支持醫保費用管理的要求。
5、提供缺藥提示功能;對處方金額及藥品比例有提示。
6、支持自動向相關部門傳送檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、手術、收住院等診療信息及費用信息,保證醫囑指令順利執行。
7、提供書寫檢驗檢查申請單的模版,并具備打印功能;提供病歷模板及醫囑組套等編輯修改功能。
8、住院預約登記:提供辦理入院預約/登記的功能。
9、支持醫生查詢相關資料:調閱既往就診資料、歷次就診信息、檢驗檢查結果等,并提供比較功能。
10、提供打印功能,如處方、檢查檢驗申請單等,打印結果由相關醫師簽字生效。
11、提供醫生權限管理。
12、與其他系統接口及數據交換:醫生可以開電子檢驗、檢查申請單,相關信息自動傳送給LIS /PACS等系統,并接收回傳結果;處方自動傳送到相應藥房。
電子病歷系統用戶需求
(備注:★號內容在投標文件中沒有實質性響應,評分為0分)
一、系統設計依據
《中醫病歷書寫規范》、《中醫電子病歷基本規范(試行)》、本系統設計須嚴格執行國家有關軟件工程的標準,保證系統質量,提供完整、準確、詳細的開發文檔資料,中西醫結合病歷應用設計符合國家及醫療衛生行業的相關標準、規范和醫院自身的發展規劃,遵循現行的或即將發布的涉及電子病歷系統的國家法律法規。
二、設計原則
1 、系統的先進性
從醫院的實際需求出發,對此次系統工程進行全面規劃,采用現代化的理念和技術,對系統的設計做到合理化、科學化,達到低投資、高效益;建成系統先進、適應未來發展,并具有強大的發展潛力。
2 、系統的可靠性
此次系統是一個實際使用的工程,其技術是相對成熟的。應當充分利用現代最新技術、最可靠的成果,以便該系統在盡可能長的時間內與社會發展相適應。
3 、系統的可維護性
系統建成后滿足一是易于故障的排除,二是系統人性化管理,日常管理操作簡便。
4 、系統的安全性
此次系統采用多種手段防止各種形式與途徑的非法破壞,建立健全各種保證措施,使系統處于正常運行。系統需在應用層面提供對數據的保護,保護數據的完整性、保密性、抗抵賴性;需提供所見即所得的痕跡管理功能。
5 、系統的整體性
此次系統為綜合系統。針對各子系統有著很好的兼容性,統籌各種因素,預留外接接口,構成一個有機的安全管理系統。
6 、系統的應用性
此次系統的設計完全考慮到醫院的實際要求。建成后的系統會達到各種使用要求,并會為醫院的管理帶來便利,提高效率,帶來明顯的經濟和社會效益。
7 、系統的開放性
為了保證此次系統中各供應商產品的協同運行,系統必須是開放系統,并結合相關的國際標準或工業標準進行。
8 、系統的 可擴充性
此次系統建成后具有在系統產品的系列、容量與處理能力等方面的擴充與換代的可能。需以醫院現有的各種應用系統為基礎,進行整合的原則,盡量保護現有投資,以完善和擴展現有系統為主要任務;需考慮業務擴充帶來的使用者和數據量的劇增。
9 、系統的規范性
此次系統是一個規范綜合性系統,遵從所涉及的業務的國際標準、國家標準及規范各項技術規定,做好系統的標準化設計與管理工作。
三、總體技術要求
1、系統設計須符合衛生部《病歷書寫規范》及《電子病歷基本規范(試行)》、《電子病歷基
2、本架構與數據標準(試行)》,支持ICD-10、HL7、DICOM3等相關國際標準。
3、軟件須采用三層架構,支持快速部署和未來功能擴展。
4、★系統應具備病歷結構分層粒度無限細化能力,病歷數據的存儲處理、使用,不應對病歷信息結構造成影響導致信息失真,能夠對純文本電子病歷進行語義分析并將其轉換成為符合衛生部《電子病歷基本架構與數據標準》的XML結構化電子病歷。
5、所有臨床文檔、病歷、檢驗檢查報告單等,必須進行加密,保證數據存儲和傳輸過程中的信息安全。
6、在經病歷書寫醫生確認后,軟件系統能夠保留臨床文檔書寫完成、醫生確認時的原始外觀,軟件系統不得隨意更改臨床文檔中的任何文字,不得自動拼接病歷段落、病程錄、以及各種記錄的內容,造成臨床醫療文檔的不可確認。
7、系統須冗余保存一切醫療原始記錄,病人的姓名、住址、職業以及任何其它信息發生變更,新的信息不可覆蓋舊的信息。
8、★診斷須自動對應ICD10編碼,便于病案整理與管理,中醫診斷能夠與首頁中所需的診斷進行互聯,使首頁自動關聯生成診斷。
9、必須保證系統中的數據安全,保證系統中的數據不被非法閱讀、篡改,確保非法用戶不能進入本系統,數據必須加密存儲和傳輸。
10、★系統須按照相關醫療規章制度,根據職務、時效和排班對醫療文檔進行閱改、專科、會診、值班、病歷歸檔、封存等權限控制,具備創建、修改電子病歷訪問規則,根據業務規則對用戶自動臨時授權的功能,滿足電子病歷靈活訪問授權的需要。
11、必須保證系統的365×7×24正常運行,并提供在異常情況下的后備解決方案。
12、在網絡故障、服務器故障等特殊情況下,軟件須保證不中斷客戶端的病歷書寫和保存操作,并確保數據不丟失,避免因計算機故障導致的醫療工作的延遲和醫療差錯。
四、系統功能需求概況
本次設計及實施的電子病歷系統是為全院醫護人員提供流程化、信息化、結構化、智能化的臨床業務綜合處理平臺,它必須能夠滿足全院各級用戶多層次的應用需求,它不僅僅是面向廣大醫護人員的業務操作系統,解決患者診療信息的電子化記錄問題;還是面向院內管理人員,用于解決規范醫療行為、提高工作效率、改善醫療服務質量的問題;更是面向患者,為患者提供個人診療信息,并實現異地共享。同時,為廣大醫務人員的科研、教學提供準確、高效的基礎數據。系統須涵蓋如下內容的功能。
1、醫生工作站(醫生電子病歷)
2、護士工作站(護理電子病歷)
3、全院質量控制系統
4、與其他信息系統的整合
五、電子病歷系統功能 要求
1 、住院醫生電子病歷
(1)覆蓋本院各種醫學文檔的內容,主要內容包括:住院病案首頁、首次病程、病程記錄、出院小結、住院記錄、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、麻醉記錄單、手術記錄單、病理資料、出院記錄(或死亡記錄)、病程記錄(含搶救記錄)、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫生查房記錄、死亡病例討論記錄等;
(2)★系統體現中醫病歷書寫特色展示,中醫模板錄入、中醫二十四節氣錄入、中醫辨證施治、中醫診斷、中醫病案首頁、集成并關聯中醫醫囑;
(3)★系統具備規范的中醫診斷編碼庫,實現中醫診斷中入院中醫主病、入院中醫主癥的錄入;
(4)★系統具備中醫病案首頁展示、中醫診斷能夠與首頁中所需的診斷進行互聯,使首頁自動關聯生成診斷;
(5)★中醫辨證施治知識庫支持,展示已有中醫病種的辨證施治內容;
(6)★中醫結構化模板的編輯與元素自定義,每個結構化模板的結構元素支持自定義操作,且結構化模板的結構元素的自定義操作加以權限控制;
(7)提供中醫臨床常見病種的模板,而且模板應該具有滿足衛生部及中管局關于電子病歷數據元素的標準;
(8)病歷書寫支持文字、表格、圖形、圖像等多種方式,支持手繪圖,可對文字、表格、圖形、圖像等進行再編輯;能將檢驗、檢查數據、表格、圖形插入到病歷中;
(9)★防止對正處于編輯狀態的住院病歷在另一界面打開、編輯的功能。
(10)可有專用電子病歷編輯器,編輯界面應達到所見即所得的效果;
(11)結構化書寫與自由語言描述在同一界面下完成;
(12)具有臨床工作智能提醒功能:如首次病程記錄在8小時內完成、入院記錄在24小時內完成、病程記錄三天一記、上級醫師查房5天一記、開藥時間按處方管理辦法限制等。流程控制提醒,如手術前需要有患者談話記錄等。
(13)提供醫療文書書寫過程中常用的特殊符號集如:℃,℉,‰,㎡,mol等(不允許醫生自行創建),提供上、下標功能:支持對文字的上下標功能
(14)網絡或服務器故障時,系統會自動保存已寫病歷,并在網絡服務器故障恢復后,自動上傳已保存病歷信息
(15)★具有全程記錄、顯示痕跡的功能,痕跡保留要采用所見即所得的方式操作,具備靈活的設置痕跡保留與否,可根據醫院實際需求進行靈活設定;
(16)支持三級檢診,醫生按照等級,具有不同的書寫、修改權限,支持上級醫生對下級醫生病歷的修改;
(17)病歷模板:提供完整的醫療文檔模板庫,醫療文檔模板須支持快速結構化錄入,并可由醫生進行個性化修改和擴展,支持醫學經驗積累。
(18)支持醫生查詢相關資料:歷次住院信息,檢驗、撿查、影像報告的結果,并提供比較功能。與HIS連接后,提供醫囑執行情況、患者費用明細等查詢。
(19)支持醫療文書的診斷中醫采用國標、西醫采用ICD-10編碼。
(20)模板存放:系統提供服務器或者本地硬盤方式存放模板,存放于服務器的模板提供權限控制(私有、科室共享、全院共享)。
(21)打印功能:打印病歷所見即所得,支持醫療文書的整頁打印和段落連續打印,病歷打印件符合衛生主管部門相關要求。
(22)病案首頁:病案首頁內容須根據病歷內容自動完成,同時提供手工錄入模式。
(23)會診申請:提供會診申請單的傳送功能,異地會診記錄的錄入。
(24)同意書:填寫各類同意書內容,包括醫保病人特殊用藥及治療同意書、手術審批單、手術同意書、治療同意書、麻醉同意書、輸血同意書、貴重藥品知情同意書等,并能夠打印存檔。提供自定義模板。
(25)須具備自動提醒醫生病歷書寫質量、醫療行為疏漏和待完成事務的功能。
2 、住院護理電子病歷
(1)基本信息:從HIS中讀取相關信息并補充填寫、修改病人的基本信息。
(2)住院管理:對病區內的病人進行管理、并能夠從HIS中讀取相關管理信息進行更新。
(3)查閱:能夠在電子病歷護士工作站界面中查閱病人的住院醫生書寫的病史資料。
(4)★護理信息:填寫入院護理評估單、護理記錄單、護理計劃單、重危病人的監護和特護記錄單等護理病歷內容。提供靈活的模板錄入功能、如:雙擊自動生成系統時間,提供體溫數值的選擇范圍等。
(5)支持上述醫療文書的打印和連續打印。
(6)提供個性化模板制作、保存、調用功能。
(7)模板存放:系統提供服務器或者本地硬盤方式存放模板,存放于服務器的模板提供權限控制(私有、科室共享、全院共享)。
(8)★體溫單:單人描繪或者批量填寫住院病人的體溫單,并能夠打印存檔。
(9)提供護理病歷輔助錄入功能,方便護士書寫病歷。
(10)病案質量控制:對護理病歷質量進行提示。
(11)支持護士站的無線應用,系統預留未來擴展接口。
3 、全院病歷質量控制
系統須具有實時的病歷質量控制功能,能實現流程實時監控、在線預警、智能判別和信息反饋多種實時控制辦法,滿足事前提醒、事中監控、事后核查的要求。
(1)支持多級醫療質量管理體系建立、具備臨床科室質控管理、科室質控醫生工作管理、管理者評分管理功能;
(2)★具備分級病歷質控功能,能夠針對病歷中的段落時限、內容缺失、不規范描述、前后矛盾和雷同對醫生進行提示;同時醫務科可根據病區、時間范圍、在院狀態和質控項目查詢存在缺陷的病歷。
(3)具備自動評分與手動評分相結合的評分方式;
(4)具備質控規則管理
(5)具備自定義管理報表及導出功能
(6)滿足數據統計要求。如:上報衛生主管部門數據(報表、數據庫、數據庫接口等)、院內統計報表等。
(7)★具有嚴格的復制管理功能。同一患者的相同信息可以復制,復制內容必須校對,不同患者的信息不得復制。
(8)質量控制查詢:按照科室、病區、醫生、時間等條件對病區醫生填寫的病歷資料進行質控檢查,并發出審批意見。
(9)質量控制時效:自病歷建立時起,系統能夠進行實時質控,并可根據在院天數或出院等條件進行檢索。
(10)★質控統計:對病區病歷書寫質量進行統計并形成報表,報表形式能夠以柱狀圖、折線圖等多種方式靈活呈現。
4 、與其他外部系統數據集成
(1)可與醫院現有的與病人相關的信息系統,如HIS、RIS、LIS和PACS及未來的移動查房和移動護理相連接。
(2)集成式不影響現有系統的正常運行。
服務及其他要求
1、支持維護:項目提供一年內免費服務,服務包含現場、7天×24小時電話或其他有效方式的服務。
2、在成交合同簽訂生效后,實施方即開始負責本院操作人員的免費培訓(全員培訓和對口專業培訓),醫院提供培訓場地和設備。
3、付款方式:
合同簽訂7日內支付總價款的40%,項目完工驗收后支付總價款的50%,項目驗收一年后支付總價款的10%。