婦科門診手術室工作制度
一、 工作人員進入婦科手術室須戴帽、口罩、鞋換和穿工作服，手術者應嚴格執行無菌操作規程，病員入手術室應更換拖鞋及衣服。
二、 工作人員應嚴密觀察病情，并做好各種記錄，有異常情況應及時報告醫生及時處理。
三、 婦科手術室應保持清潔無菌，每天小清潔一次和紫外線消毒，每月大清潔一次及做好細菌培養，有傳染病的病員做好消毒隔離工作，防止交叉感染，做好各種器械清潔保養工作，定期檢查專人保管。
四、 保持無菌藥械的滅菌有效期，器械消毒前須洗刷清潔。
五、 婦科手術室應設急救藥品及器械，做到專人保管，固定放置及時補充，定期檢查更換，非本科工作人員未經同意不得進入手術室。
越秀區第二人民醫院
計劃生育手術室院內感染管理制度
一、 手術室入口設過渡清潔區，手術室拖鞋與私人鞋，外出鞋應分區存放，入口處的消毒液墊應定期清潔更換。
二、 手術室布局應符合消毒無菌原則，休息室、更衣室、辦公室設在相對無菌區，兩者應有門相隔。
三、 進入手術室必須更換拖鞋，衣、褲、帽、貼身衣領及衣袖不可外露，有事外出需要更換外出衣及外出鞋子。
四、 有上呼吸道感染，手部外傷、皮膚病的醫院人員不宜參加手術。
五、 一切清潔工作均應濕式打掃，每日、每周定人定要求做好清潔衛生工作。
六、 手術間每天用紫外線消毒一次，每次用蒼術薰蒸一次，每周作細菌培養監測。
七、 各種無菌包由手術室護士負責每天檢查，過期翻消毒，無菌容器中的消毒液每周更換一至兩次，盡量減少使用浸泡消毒器械，計生手術器械一律高壓蒸汽滅菌。
八、 嚴格控制參觀人數，參觀者不可以任意進入手術間。
九、 凡手術中切除的壞死組織、胚胎、污染物、液應立即從污物道送出手術間。
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消毒隔離制度
消毒隔離是醫院貫徹預防為主方針的主要措施，各醫院應成立醫院感染管理委員會，配備感染管理專職人員，病區設感染監測兼職護士。根據消毒隔離原則，運用科學管理方法，達到消滅或控制傳染源，切斷傳染途徑的目的，以防醫院感染，保障病人安全和工作人員的健康。
醫護人員消毒隔離管理要求
1、醫護人員上班要衣帽整潔，不佩帶首飾、護士穿白鞋、白襪。
上班就餐應脫去工作服。
2、治療、換藥、處置工作前后均應洗手，必要時用消毒液泡洗，并用浸泡消毒液小毛巾抹干。無菌操作時，要嚴格遵守無菌技術操作規程。
3、每進行一項操作后，需用浸泡消毒液手巾抹手后才進行第二個病人的操作。
4、西餐員開飯前應洗手，戴口罩、帽子、餐具洗滌凈后高溫度消毒。
5、凡需送供應室消洗毒物品，均需在病區作初步清洗后方可送供應室。
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婦科手術室安全制度
一、 凡需施行手術的病員，術前要完成必要的檢查，盡可能明確診斷，并做出術前小結。
二、 凡較大的手術或復雜的手術，均需進行術前討論，進一步明確診斷手術適應癥，手術方法、步驟，麻醉及術中術后的問題及對策，確定術者和助手。
三、 一般手術由主治醫生或主任批準，由有一定經驗的醫師擔任手術者。
四、 重大手術的討論，由科主任、主任醫師或主治醫師主持。
五、 實行手術時必須由病員家屬或單位簽字同意，緊急手術來不及征求家屬或單位同意時，可由主治醫師簽字，經科主任或院長、業務副院長批準執行。
六、 手術前各項準備工作，必須及時完成，如有脫水、休克、貧血等不利手術現象應先治療，同時做好病員的思想工作，減少或消除不必要的顧慮。
七、 手術醫師或第一助手，應在術前一日開好醫囑，并檢查術前護理工作的實施情況，必要時協助手術室護士準備特殊器械。
八、 病員去手術室前，應除去假牙、發夾等，貴重物品交護士代管，手術室工作人員應熱情接待病員，核對病員姓名，床號、診斷手術部位，麻醉種類等，然后再施行手術。
九、 一般情況下術者在手術過程中，對病員負完全責任，助手應按照術者要求協助手術，發現不利于病人情況時，助手有責任提醒術者注意，但必須互相配合，緊密合作，如在手術中發生疑難問題時，可以互相商討，必要時應請示上級醫師。當手術是在上級醫師指導下，由低年資醫師或實習醫師任術者時，仍由上級醫師對病員負完全責任，術者必須服從指導。
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滅菌效果監測制度
一、 醫師成立消毒監控管理小組，以定期或不定期的檢測形式對各種進行檢查考核消毒隔離質量。
二、 各科建立檢測小組，由護士長或指定專人負責檢查督促，消毒隔離制度的執行及滅菌進行效果監測。
三、 消毒供應室由護士長或指定專人對消毒員進行操作指導和檢測消毒效果。
四、 開啟消毒鍋或消毒包時，必須查閱指示劑，以鑒定消毒效果，有可疑者須重復消毒。
五、 各種每月抽樣檢測空氣，空氣消毒前后各細菌培養一次，檢測消毒結果。
六、 各科每周全面檢查一次無菌物品的消毒日期，發現逾期的必須重復消毒。
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藥品的保管制度
一、 按照藥品的性質分類保管，注意溫度，溫度通風，光線等條件，防止藥品過期失效、蟲蛀、霉壞、變質。
二、 按性質分類的藥品應分別保管，編號管理，定期清點，檢查。
三、 毒、麻、限制藥品，應設專用抽存放，嚴格加鎖，并需保持一定基數，動用后由醫師開專用處方，向藥房領回。
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物品的保管制度
一、 醫療儀器等身被由護士長指定專人保管，定期檢查，保養、維修，保持性能良好，必須每班要認真交接班。
二、 使用醫療儀器，必須了解其性能和使用方法，嚴格遵守操作規程，用后按規定清點處理或消毒后與保管人員交接清楚，歸還原處。
三、 貴重儀器一般不外借，用后按規定處理，妥善保管，定期維修保養。
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劇麻藥管理制度
一、 劇麻藥要做到專帳、專人、專鎖、專柜、專處方。
二、 使用時必須用紅頭處方，并在登記本上注明使用日期及簽名。
三、 每班點數，認真交班單獨保管。
四、 由總務護士（或護士長）憑紅頭處方到藥房領藥。
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消毒室查對制度
一、 準備器械包時，查對品名、數量、質量、清潔度。
二、 發消毒器械包時，查對名稱，消毒日期。
三、 收器械包時，查對數量、質量、清潔處理情況。
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手術病人查對制度
一、 術前準備及接病人時，應查對病人床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術名稱、部位、術前用藥、藥物過敏試驗結果。
二、 查無菌包內滅菌指示劑是否達到要求，手術器械是否齊全。
三、 凡胸腹腔或深部組織手術，要在縫合前核對所有敷料、縫針、器械數目。
四、 手術西啊的活檢標本，應由洗手護士與手術者核對后填寫病理檢驗單送檢。
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手術器械、布類、敷料的管理制度
一、 手術器械的管理，手術室有一般手術器械，專科手術器械和貴重手術器械。金屬器械避免碰撞、不可接觸腐蝕的藥物。特別注意齒部、軸節、螺絲固定部分上油和器械零件的完整。鋒利與尖細的器械應注意保護利刃部份、術后與一般器械分開處理，或直接用化學物品消毒。對精密貴重器械，須寫出使用方法與要求，使用后按要求進行處置，收藏時仔細檢查。手術器械應有專人負責保管，定期檢查清點。分類分科排放在器械的柜內，柜門應經常關閉，防止受潮、生繡。
二、 布類用品管理，手術室布類餓與其他科室區別顏色，用淺色致密而厚的棉布制作。建立健全手術衣、帽、口罩的管理制度，布類用品應專人保管，定期清點，做到帳物相等，修補、損壞、報銷的物品應及時添齊，以保證供應。
三、 敷料管理、手術室的敷料應用質地柔軟、富有吸水性的脫脂紗布制成，其品種繁多，使用量大，必須及時組織人員制做，并由專門人員負責管理。
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宮內節育器置入及取出的護理
一、 護理要點
1、 向受術者說明目的、方法、解除其思想顧慮。
2、 嚴格消毒，防止感染。
3、 指導術后注意事項。
二、 器械準備：節育器、窺鏡器、宮頸鉗、頸管擴張器、子宮探針、海棉鉗、治療巾、孔巾、紗布、棉球、碘伏原液、棉枝等。
三、 受術者的準備
1、 術前排尿；
2、 取膀胱截石位；
3、 沖洗和消毒外陰道；
4、 沖洗和消毒陰部。
四、 術后護理
1、 術后休息三天；
2、 兩周內禁止性生活和盆浴；
3、 術后可有少許出血，如出血多或有腹痛等，應及時復查；
4、 指導術后定期復查及取環時間；
5、 取環后休息一天；
6、 取環后兩周內禁止性生活和盆浴以防感染。
負壓吸宮術受術者的護理
一、 護理要點及術者準備，與宮內避孕器置入時相同。
二、 器材準備：引導窺器、宮頸擴張器、宮頸鉗、探熱針、止血鉗、海綿鉗、長鑷子、吸管，篩網、量杯、彎盆、橡膠管、治療巾、孔巾、紗布、負壓吸引器。
三、 術后護理
1、 受術者術后靜臥一至二小時，注意觀察陰道有無出血及有無腹痛等情況，如出血不止或有其他異常情況，應報告醫生，住院觀察治療。
2、 有重度宮口糜爛或有其他感染者，術后用抗生素。
3、 指導受術者掌握外陰部消毒方法，保持外陰部清潔。
4、 陰道出血停止前禁止入浴，一個月內禁止性生活。
5、 術后休息兩周，如兩周后陰道仍出血不止或有其他異常，應來院復診。
鉗刮術受術者的護理
1、 器械準備：除與吸宮術者相同外，增加卵園鉗刮匙，注射器。
2、 術后護理，與吸宮術者相同。
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